中医门诊病历处方格式_中医门诊病历格式

其他范文 时间:2020-02-28 16:57:07 收藏本文下载本文
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中医门诊病历处方格式由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“中医门诊病历格式”。

示例一:

门(急)诊初诊病历书写模板(仅供参考)

主诉:

病史:(现病史、有意义的既往史、个人史、婚育史、家族史等);(体现中医四诊情况)

体查:(阳性体征、必要的阴性体征)辅查:

初步诊断:(中西医诊断)处理意见:(中西医治疗)

医师签名:

注:根据2010年版《中医病历书写规范》及“二级中医医院评审细则”要求:①中医门诊病历中须体现中医四诊内容;②主病或主症须采用中医药治疗方法(处理意见中须写出具体方、药);③理法方药须一致;④中成药须辨证使用。

示例二:

门(急)诊复诊病历书写模板(仅供参考)

主诉:

病史:(上次诊治后的情况;上次建议检查的结果);(体现中医四诊情况)体查:(记录原来阳性体征变化和新的阳性体征及必要的阴性体征)辅查:

诊断:(中西医诊断)处理意见:(中西医治疗)

医师签名:

注:根据2010年版《中医病历书写规范》及“二级中医医院评审细则”要求:①中医门诊病历中须体现中医四诊内容;②主病或主症须采用中医药治疗方法(处理意见中须写出具体方、药);③理法方药须一致;④中成药须辨证使用。

示例三:

中医专家门诊病历书写模板(仅供参考)

主诉:

病史:(体现中医四诊情况)诊断: 治则: 方: 药:

医师签名:

注:根据2010年版《中医病历书写规范》及“二级中医医院评审细则”要求:①中医门诊病历中须体现中医四诊内容;②主病或主症须采用中医药治疗方法(处理意见中须写出具体方、药);③理法方药须一致;④中成药须辨证使用。

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