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甘肃省卫生厅文件
甘卫医管函〔2012〕500号
关于切实加强医疗机构监管工作的通知
各市、州卫生 局,厅直各医疗机构,兰州大学 第一、二医院,甘肃中医学院附属医院: 为深入推进创先争优活动,进一步加强医疗机构监管,提高医疗质量,保障医疗安全,省卫生厅决定建立厅(局)长“行政查房”制度、院长值周制度,并就加强综合医院中医药工作和医院文化建设提出如下要求,请遵照执行。
一、推行厅(局)长“行政查房”制度
建立并实行厅(局)长“行政查房”制度,是卫生行政部门指导、督查医疗机构各项工作的有效途径,是及时发现和解决问题的良好平台,是卫生行政部门围绕医疗服务管理,深入开展创先争优活动的重要举措,也是转变行政工作作风的重要手段。卫生行政部门要以实行厅(局)长“行政查房”制度为抓手,以全面落实“三好一满意”活动为目标,切实加强医疗机构监管,确保医疗质量和安全。
省卫生厅的正、副厅长,各级卫生行政部门的正、副局长要参加直管医疗机构的“行政查房”工作,对医疗机构落实医疗核心制度、规范诊疗行为、优化医疗服务、加强医德医风建设、推进医改重点任务等方面的内容进行督导检查,并强化整改落实。每位厅(局)长每年对直管医疗机构“行政查房”不少于2次;上级卫生行政部门要对下级卫生行政部门落实”行政查房“的情况进行检查,确保厅(局)长“行政查房”制度的有效实施。
二、实施院长值周制度
建立院长值周制度,对于促进医院内涵建设,提高医院管理水平,保障医疗质量和安全具有十分重要的意义。各级医疗机构要建立正(副)院长值周制度,正(副)院长轮流值班一周。值周院长的主要职责是开展院内巡查,对各岗位工作人员的到岗情况、履职情况进行检查;对医院的执业环境进行巡视;参与危重病人的抢救,现场调配技术人员、抢救设备和物品,协调院(内)外会诊,做好与患者及家属的沟通交流等;对值周时发现的医疗安全问题,要及时提交相关会议研究解决;对值周时发现的医务人员不良执业行为,提交相关会议并严肃处理。
三、进一步加强综合医院中医药工作
综合医院中医药工作是中医药服务体系建设的重要组成部分。加强综合医院中医药工作,对于提高综合医院的综合服务能力,推进中医药学术继承与创新,更好地满足广大人民群众对中医药服务的需求,具有重要的意义。各级卫生行政部门和医疗机构要以全国首家中医药发展综合改革试点示范省建设为契机,全面加强综合医院中医药工作。
(一)严格按照《综合医院中医临床科室基本标准》、《医院中药房基本标准》设置科室,配备人员、医疗用房和设备,提高服务能力。
(二)建立并落实中医师每周到西医科查房2次制度、中西医共同参与病例讨论制度、中西医共同参与卫生应急制度、中西医相互学习交流制度、中西医科研协作制度等,为中医药服务拓展到医院其它临床科室提供制度保障,充分调动中医科室参与医院常见病和重点病种的治疗,发挥中医药在优势病种和优势环节上的作用。
(三)考核西医科室中药使用比例、西医科室到中医科做康复治疗的病人比例、中医药参与治疗率等指标,并将考核结果纳入绩效考核范围。
(四)发挥中医“治未病”优势,积极倡导“未病先防、既病防变、瘥后防复”理念,与中医治疗相结合,积极开展中医预防保健、养生康复、药膳等服务。
(五)推广应用和积极培训中医适宜技术,在每个西医科室建立中医综合治疗室,开展中医适宜技术服务工作。加强“西学中”工作,逐步提高医务人员的中医药知识与服务技能。
(六)加强中国中医药报征订工作,医院领导班子成员、科主任人手订阅1份《中国中医药报》,临床科室以科室为单位订阅1份《中国中医药报》,及时了解、掌握国家在中医药工作方面的方针、政策,学习借鉴其他省(市)好的经验和做法,推广中医适宜技术和学习应用民间单验方,提高医疗质量和安全。
四、加强医院文化建设 医院文化既是一种文化现象,又是一种现代医院管理理论。加强医院文化建设,对于增强医院职工的凝聚力和向心力,增强医院活力和竞争力,提高医疗质量和安全,构建和谐医患关系方面具有重要的意义。各医疗机构要充分认识医院文化建设的意义,切实加强医院文化建设。
(一)要结合“十佳医生”、“十佳护士”、“医德医风建设标兵”、“精神文明先进个人”和“我最喜爱的健康卫士”等评选表彰工作,大力弘扬以恪守宗旨、救死扶伤,敬畏生命、崇德尚义,尊重科学、精益求精为主要内容的医疗卫生职业精神,激励广大医务人员为人民群众提供满意的医疗卫生服务。
(二)要结合“百姓放心医院”和“优质医院创建”等活动,加强医务人员和窗口服务人员的培训和教育,促进医疗技术水平和服务质量不断提高。
(三)建立患者权益维护站,配备专职人员,畅通患者投诉渠道,规范投诉处理程序,定期汇总、分析投诉信息,发现医院管理、医疗质量的薄弱环节,提出改进方案,并加强督促落实。与卫生行政部门患者权益维护机构及各级维权协会共同做好患者维权工作。
(四)结合创先争优活动,开展“感恩文化”教育,倡导医务人员感恩社会、感恩父母、感恩患者,医院与员工双向感恩、同事之间相互感恩。同时,推动“感恩文化”教育向“责任文化”建设转化,使医务人员“懂得感恩,担当责任”,进一步提高服务质量和水平,构建和谐医患关系。二O一二年八月二十九日
主题词:
主送:各市、州卫生 局,厅直各医疗机构,兰州大学 第一、二医院,甘肃中医学院附属医院
抄送: