生物监测不合格应急演练_生物应急演练记录

其他范文 时间:2020-02-28 16:32:55 收藏本文下载本文
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生物监测不合格应急演练

第一场景:1月2日

9:50供应室生物试剂培养皿旁

贾卫华:小周,你来看一下,今天有一组生物试剂监测出结果,我怎么看不合格呢!周智慧:哪组?哦,是呢,怎么实验组和对着组都是黄色的呢,看一下是哪个灭菌器第几次、哪个程序的?

贾卫华:我看一下,是12月30日二号锅第二次、器械程序的。周智慧:先通知护士长吧。

周智慧:护士长,二号锅12月30日第二次器械程序生物监测不合格。春花:是12月30日二号锅第二次、器械程序吗?确定不合格是吗? 周智慧:是,我和贾卫华一起看的,的确不合格。

春花:我知道了,查一下记录,看从12月30日二号锅第一次以来灭菌的物品都发放到哪些科室了,通知他们停用这些灭菌物品。把二号锅上一次生物监测合格以来各科室未使用的物品全部召回,重新处理。改用一号锅重新灭菌,保障供应。周智慧:是,知道了,马上召回,重新处理。周智慧通知各科室将灭菌锅二号锅第二次、灭菌日期为12月30日以来的物品全部召回,并通知已用的物品部门对已使用灭菌锅二号锅第二次、灭菌日期为12月30日以来的无菌物品的患者密切观察。

周智慧:二号锅第二次、灭菌日期为12月30日以来的物品已全部召回。朱丽:那我们开始重新处理吧,重新清洗,打包,灭菌。第二场景:护理部

10:00春花上报护理部,通知灭菌器生物监测不合格事件,并上报处理流程。总护士长表示处理得当,并指示查环节,找原因。

10:10春花上报感控科,通知王艳梅科长,灭菌器生物监测不合格事件,并上报处理流程。第三场景:设备科

10:30达来科长接到供应室春花打来的灭菌生物监测不合格的电话,立即到供应室检修机器,协助查找原因。

11:30达来科长检修完毕,通知二号灭菌器可以使用。

春花:达来科长吧机器修好了,做生物监测吧,连续三次生物监测合格就可以使用了。春花:好,我马上运行生物程序,做生物监测。第四场景(两天后)17:00 周智慧:护士长,二号锅二次生物监测结果出来了,全部合格。春花:那就好,那就可以继续正常使用了。1月4日17:10演练结束

分析总结:在供应室的工作过程中,灭菌器的生物监测尤为重要,生物监测要保证每周至少一次,由于生物监测要48小时才能出结果,所以召回和追溯工作也要做到及时准确。存在问题:

因为生物监测要48小时才能出结果,所以当发生生物监测不合格时,已经有一部分无菌包已使用,无法全部召回,且科室使用无菌包时无记录,对已用此批次包的患者难以做到后续的跟踪和调查。

整改措施:建议各科室对患者所用的无菌包做记录。

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