贵州普外科主治医师资格考试试卷_普外科主治医师试题

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2017年贵州普外科主治医师资格考试试卷

一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)

1、最有利于协助判断性情变化原因的检查是 A.腹部B超检查 B.凝血功能检查 C.血氨检查 D.腹部CT检查

E.同位素心肝血流比检查

2、关于细菌性肝脓肿的治疗,下列哪项不正确 A.脓肿穿破入胸腔应作胸腔引流 B.合并胆道感染者应引流胆道 C.血源性肝脓肿应治疗原发病灶

D.脓肿壁较厚、不易治愈者,可行肝叶或肝段切除 E.肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗

3、临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为 A.肛提肌 B.内括约肌 C.外括约肌 D.联合状肌 E.肛管直肠环

4、影响创伤修复的因素 A.感染

B.异物存留或失活组织过多 C.血液循环障碍 D.局部制动不够 E.以上都是

5、关于上消化道出血急诊处理,下列哪一项是错误的 A.立即进行剖腹探查术 B.积极纠正休克 C.应用止血药物 D.应用抗酸药物

E.放置胃管,以冰盐水洗胃

6、女性,4岁,阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体:轻度腹胀,全腹压痛,左侧腹股沟区可见直径5cm的半球型包块,压痛显著。X线腹平片显示腹部多个液气平面,最可能的诊断是 A.寒性脓肿继发感染 B.嵌顿性直疝 C.急性淋巴结炎 D.嵌顿性股疝 E.粘连性肠梗阻

7、下列哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸 A.胆总管结石 B.胰头癌 C.壶腹癌

D.原发性硬化性胆管炎 E.左肝内胆管结石8、28岁女性,妊娠5月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度压迫症状,应选择下列哪种治疗方法

A.抗甲状腺药物治疗 B.手术切除大部分甲状腺 C.终止妊娠后手术治疗

D.终止妊娠后服抗甲状腺药物 E.放射性碘治疗

9、颊尖长大,舌尖特小的牙是 A.上颌第三磨牙 B.下颌第三磨牙 C.下颌第一前磨牙 D.下颌第二前磨牙 E.上颌第一磨牙

10、十二指肠溃疡手术适应证中,下列哪项是错误的 A.病史长,发作频繁

B.有穿孔史,溃疡呈活动性 C.反复多次大出血 D.胰原性溃疡

E.年龄在45岁以上,不能排除恶变

11、病人首先应查 A.腹部B超 B.腹部CT C.腹部X线 D.腹腔穿刺 E.急诊胃镜

12、两年后病人再次就诊,述平卧时憋气,应建议患者接受何种治疗 A.加大甲状腺素量 B.手术治疗

C.可继续观察3个月 D.加大激素量

E.加大抗甲状腺药物量

13、盲肠癌手术切除范围是

A.盲肠及回肠末端及其系膜和淋巴结 B.盲肠及升结肠及其系膜和淋巴结 C.右半结肠及其系膜和淋巴结

D.右半结肠及末端回肠以及所属系膜及淋巴结 E.右半结肠、横结肠以及所属系膜及淋巴结

14、下面不适宜用整装法装盒的修复体是 A.全口义齿

B.少数前牙缺失而无唇基托的义齿 C.颊板

D.活动矫治器 E.以上都不是

15、胫骨干中1/3骨折,容易发生 A.神经损伤 B.血管损伤 C.骨缺血坏死 D.骨折不愈合E.骨筋膜间隔综合征

16、化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中,下列哪项是错误的____ A.患侧眼球及周围进行性红肿和硬结

B.局部疼痛、压痛

C.寒战、高热

D.头痛或昏迷

E.对侧肢体瘫痪

17、男性,35岁,右下肢麻木、发凉、怕冷2年,每行走约lkm需停下休息。查体:右下肢皮温较对侧低,色泽苍白,右足背动脉搏动弱。诊断考虑为 A.右下肢血栓性浅静脉炎 B.Buerger病

C.右下肢深静脉血栓形成 D.右下肢动脉硬化性闭塞 E.Raynaud综合征

18、小肠损伤与结肠损伤的不同点是 A.小肠损伤早期出现腹膜炎症状 B.小肠损伤常产生膈下游离气体 C.大肠损伤症状比较明显 D.大肠损伤污染轻

E.大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流,故闭合伤时损伤机会大

19、男性,50岁,上腹不适,食欲不振3个月。近1个月来,出现黄疸并进行性加重,伴有低热。查体:全身黄染明显,肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验:血胆红素260.5μmol/L,尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是 A.病毒性肝炎 B.胰头癌

C.肝内胆汁淤积症 D.胆石症 E.慢性胰腺炎

20、乳腺癌钼靶×线的表现为

A.密度均匀的肿物,边界较清晰、整齐

B.密度均匀的肿物,可见圆圈及小斑片状钙化 C.片状或结节状致密影,和周围腺体组织密度类似

D.高密度影肿物,边缘呈毛刺状,可见小簇状、沙砾样钙化 E.密度不均匀,边界不清楚

21、目前首要的处理是 A.抗生素治疗 B.穿刺引流 C.退热

D.切开引流 E.止痛

22、考虑诊断是

A.急性化脓性淋巴结炎 B.口底化脓性蜂窝织炎 C.项痈

D.淋巴结结核

E.颈深部化脓性蜂窝织炎

23、急性阑尾炎发病已4天,腹痛稍减轻,但仍发热,右下腹可触及有压痛的肿块,应__ A.立即手术,行阑尾切除术 B.立即手术,行肿块切除术 C.立即手术,行腹腔引流

D.暂不手术,用广谱抗生素治疗 E.给予广谱抗生素治疗,不需手术

24、与造成焊件移位或变形的无关因素是 A.焊接时间过长,模型烧坏 B.包埋的砂料碎裂

C.固位体从口内取出放入印模中,未能准确复位 D.在灌注模型时抖动过重 E.焊料与焊件不匹配

25、小儿肠套叠,可采用空气灌肠复位,但其时间限制在起病后不超过 A.12小时 B.24小时 C.8小时 D.36小时 E.48小时

二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)

1、腹部X片哪种表现提示预后不良 A.肠腔积气 B.气腹 C.肠壁积气 D.门静脉积气 E.阶梯状浓平

2、男性,23岁,被人刺伤颈部。查体:患者除颈部伤口血肿外,还有明显的呼吸困难,伤口有泡沫样液体流出,可能的诊断是 A.副神经损伤 B.食管损伤

C.颈部交感神经损伤 D.臂丛神经损伤 E.气管损伤

3、重度创伤病人死亡的常见病因是 A.化脓性感染 B.休克

C.急性肾衰竭 D.应激性溃疡

E.急性呼吸窘迫综合征

4、病人已作肛管直肠周围脓肿切开引流术,最有可能出现下列哪种情况 A.肛旁脓肿发作

B.切开引流后形成肛瘘 C.大便失禁

D.直肠粘膜脱垂 E.形成慢性肛裂

5、患者,男,24岁。颈部瘰疬溃口不愈,脓水清稀,夹有败絮状物,窦道形成,久治不愈。外治应首选 A.冲和膏 B.黑退消

C.阳和解凝膏 D.千金散药线 E.九一丹

6、在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是 A.禁食

B.肌注阿托品 C.胃肠减压

D.H2受体阻滞剂 E.以上都是

7、门脉高压症的形成最主要的原因是 A.肝外门脉阻塞 B.肝硬变 C.门静脉炎 D.血吸虫病 E.肝静脉阻塞

8、为迅速明确上消化道出血的部位和病因,应首先考虑 A.上消化道造影 B.纤维胃镜检查

C.选择性腹腔动脉造影术 D.CT检查

E.三腔二囊管压迫检查

9、为明确黄疸性质,先做下列哪项检查有意义 A.HBsAg B.肝功能测定 C.大便找脂肪滴 D.γ-GT E.GPT测定

10、女性,50岁,3个月前开始自觉消瘦、乏力,大便不规律,无脓血;查体:贫血貌,心肺(-),腹平软,未及包块,化验:血红蛋白 60g/L。大便隐血(+)。如拟诊为肠癌,其部位最可能是 A.盲肠 B.肛管 C.降结肠 D.乙状结肠 E.直肠

11、下列临床表现哪点应怀疑原发性肝癌的可能 A.食欲不振,消瘦乏力 B.上腹隐痛 C.腹腔积液 D.黄疸

E.肝区胀痛伴消化道出血

12、导致粘连性肠梗阻最常见的病因是 A.腹腔内创伤 B.腹腔内异物 C.腹腔内手术 D.腹腔内出血 E.腹腔内炎症

13、下列器官移植中,哪个术后排斥反应较轻 A.肾移植 B.肝移植 C.胰腺移植 D.小肠移植 E.胰肾联合移植

14、有关小肠扭转,以下哪项是错误的 A.多发生于饱餐剧烈活动后 B.起病急剧,腹痛剧烈 C.多见于青壮年 D.呕吐不明显 E.可出现早期休克

15、男性,30岁,腹部挤压伤后6小时。查体:体温37.2℃,脉率88次/分,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及,以下处理措施中最不合理的一项是

A.禁食及输液治疗

B.密切观察腹部体征及生命体征变化 C.腹部B超检查

D.尽快剖腹探查,以防延误治疗 E.腹部穿刺检查

16、下列哪项处理不妥 A.禁食、补液 B.迅速冰盐水洗胃 C.给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌 D.给予胃复安止吐、对症处理 E.静脉点滴垂体后叶素止血

17、此时应考虑以下哪种并发症 A.左膈下感染 B.胰瘘 C.脾床渗血 D.肠间隙感染 E.腹腔残余积血

18、最可能的诊断是 A.肝癌 B.肝硬变 C.肝包虫病 D.月干血管瘤 E.细菌性肝脓肿

19、铸造蜡最突出的特点是 A.尺寸稳定 B.精确复制细节

C.高温除蜡后无残留物 D.能够在固态和液态塑型 E.蜡在硬化过程中向心收缩 20、采取的急救措施不包括 A.简单询问病史

B.开放静脉通路,补充血容量 C.静脉滴注升压药物 D.行腹部CT检查

E.监测生命体征及尿量

21、进一步的处理是 A.尽早手术治疗 B.定期胃镜复查 C.抗生素治疗 D.长期静脉营养 E.长期禁食

22、男性,23岁,颈部被刺伤1小时。查体发现:颈部伤口血肿,呼气时伤口有泡沫样液体流出,三凹征(+),最可能的诊断是 A.气管损伤 B.食管损伤 C.膈神经损伤 D.颈内静脉损伤 E.颈部交感神经损伤

23、下列有关直肠、肛管静脉叙述中,哪一项是错误的 A.痔内静脉通过直肠上静脉回流入门静脉 B.肛门静脉经阴部内静脉回流 C.直肠下静脉回流入门静脉 D.痔内静脉扩张形成内痔

E.痔外静脉回流形成肛门静脉和直肠下静脉

24、结肠癌Dukes分期中B期是指__ A.癌达黏膜下层 B.癌累及肠壁肌层

C.癌穿透肠壁,无淋巴结转移

D.有淋巴结转移,仅局限于结肠旁淋巴结 E.有淋巴结转移,至系膜和系膜根部淋巴结

25、有关皮肤囊肿的叙述哪项不对 A.皮样囊肿为囊性畸胎瘤 B.皮脂囊肿为非真性肿瘤 C.腱鞘囊肿术后不易复发

D.表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成 E.腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤

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