3月医疗质量检查情况通报_医疗质量检查情况通报

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2013年3月医疗质量检查情况通报

2013年3月13日下午3:00医疗科和护理部对运行病历质量进行检查,现简要通报如下:

本次检查内科、外科、妇产科共25名住院病人,其中内科21人,外科3人,妇产科1人。

一、存在的不足:

(一)、内科运行病历:

1、住院号07556:责任医师钟学荣,3月7日入院,只有入院记录,无病程记录,无上级医师查房记录,无门诊病历

2、住院号0141:责任医师钟学荣,3月1日入院,3月2日后无任何记录

3、住院号0160:责任医师钟学荣,无门诊病历

4、住院号0174:责任医师沈明,无上级医师审核病历记录

5、住院号0176:责任医师沈明,无医患沟通记录

(二)、外科运行病历:

住院号0112:责任医师潘坤,出院录无上级医师审签

二、门诊输液;门诊输液病人11人均有门诊病历。

医 疗 科

二O一三年三月十三日

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