外科手术学基础复习提纲由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“经济学基础复习提纲”。
外科手术学基础复习
01.手术是如何进行分类的?(答出4种分类方法和每种分类的手术名称)p2-31、根据手术的缓急程度分类：急救手术、急症手术、限期手术、择期手术；
2、根据手术的无菌程度分类：无菌手术、污染手术、感染手术
3、根据手术的性质和远期疗效分类：根治性手术、姑息性手术；
4、根据手术是否分期完成分类：一期手术、二期手术、多期手术。
02.什么叫围手术期？时限起止如何？
围手术期是指以手术治疗为中心，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5～7天至术后7～12天。
03.手术前准备中的“一般准备”包括哪些要求？p51、患有慢性气管炎的患者应及时进行治疗，吸烟患者手术前2周停止吸烟；
2、手术前做好必要的皮肤准备，根据手术范围、部位进行备皮；
3、手术较大的患者，要训练患者学会正确的咳嗽和咳痰方法，以及在床上大小便；
4、胃肠道手术患者，手术前1～2日开始进流质饮食。其他手术，手术前12小时进食，4小时禁饮。以防手术中出现呕吐、误吸，引起窒息或吸入性肺炎。对一般性手术，手术前一日灌肠。
5、患者如镶有活动义齿，应将义齿取下，防止手术和麻醉过程中脱落或咽下。
04.手术后处理中对体位的要求有哪些？p61、全身麻醉未清醒患者，因平卧，头转向一侧，防止误吸；
2、蛛网膜下腔麻醉后，应去珍平卧6～12小时，防止头痛；
3、硬膜外麻醉后，平卧4～6小时，可不必去枕；
4、颅脑术后，如无休克或昏迷，可取15度～30度投稿较低斜坡卧位；颈、胸手术后，多采用半坐位，便于呼吸；腹部手术后，可取半卧位；记住手术后，可取仰卧或俯卧位；
5、脓肿切开引流术体位，根据切口位置而定。如有引流物，取患侧卧位；
6、休克患者，下肢抬高20度，头部和躯干同时抬高5度左右的体位。
05.手术后并发症有哪些？p7 术后出血、切口感染、切口裂开、肺不张、尿路感染、炎症及感染、瘢痕。
06.影响手术创口愈合的局部因素是什么？p8 局部血液循环不良、异物和感染、制动与活动。
07.外科切口如何分类?切口愈合如何分级?切口愈合如何记录?p9（1）切口种类：①I类切口，即无菌切口，指手术中无内源性细菌污染的清洁切口；②II类切口，即污染切口，指手术中可能因内源性细菌或外源性细菌而招致感染的切口；③III类切口，即感染切口，指手术中不可避免地接触了感染灶或感染物的切口
（2）手术切口按其愈合情况可分为甲、乙、丙三个愈合等级 ①甲级愈合：切口愈合过程顺利，无不良反应
②乙级愈合：切口愈合欠佳，有炎症、积液，部分裂开等表现，但未化脓而最终愈合 ③丙级愈合：切口化脓，需做切开引流等处理，以期愈合（3）记录：“切口种类/切口愈合分级”，如I/甲, II/乙等
08.手术野细菌的来源有哪5个方面？p12-13 皮肤上的细菌，鼻咽部的细菌，空气中的细菌，器械、用品、药物、溶液沾染的细菌，感染病灶或空腔脏器中的细菌。
09.何谓灭菌（无菌术）？何谓消毒（抗菌术）?p13-14
手术室常用器械物品除污染处理的分级情况如何？p50 灭菌使用高温、高压等物理方法，消灭一切与手术野或伤口可能接触的物品和器械上的微生物，灭菌在临床上常称为无菌术。
消毒使用化学药物清楚消灭人体表面或物品上的微生物，消毒方法又称为抗菌术。分为灭菌、消毒和清洁三个等级。
10.物理灭菌法包括哪五种？p14-16 煮沸灭菌法、蒸汽灭菌法、干热灭菌法、紫外线灭菌法、微波灭菌法。
11.煮沸灭菌法有何注意事项？p14？
1、煮沸灭菌的器械必须完全泡在水中，不可露出水面，锅底要放纱布以防止震动；
2、煮沸时盖好锅盖，保持沸点，灭菌时间从煮沸之后算起，中途加入其他物品应重新记时；
3、玻璃器皿可先放入冷水中，逐渐加热至沸，以防破裂；
4、丝线及橡胶类在煮沸后加入，持续10～15分钟取出，一面加速其变质老化；
5、煮沸器械时，必须将器械上的油污擦净，器械的咬合部位应张开，使之能与沸水接触；
6、锐利器械最好不要用煮沸法消毒，以免变钝。
12.高压蒸气灭菌法有何注意事项？p151、包扎龅牙消毒物品不要过紧，体积一般不应超过0.01立方米，特别是厚度不要超过20厘米，放入锅中时排列也不可过密，压力蒸汽透入对象中心。体积过大的布类或敷料物品，为了检查灭菌效果，可在物品的中心放一装有硫磺粉的玻璃管，消毒完毕启用时，如硫磺已熔化（硫磺熔点10摄氏度），则表明灭菌效果可靠。也可用琥珀酸酐（熔点120摄氏度）或苯甲酸（熔点121～123摄氏度）状语小玻璃管内，加入品红等燃料，封固后放于消毒包中心，如试剂已熔化并与燃料熔成凝块，说明已达到消毒温度。
2、为了保持高压锅的灭菌效果，应定期进行检测，除用上述硫磺法外，可用浸有芽孢细菌液的纱布块置入玻璃管内，按上法包入物品中，灭菌后取出进行培养，如无菌生长，即表示灭菌效果可靠。
3、包扎的消毒物品存放2周后，需重新消毒后才能使用。
13.应用化学消毒的注意事项如何？
1、器械在消毒前应将其擦净，松开轴节，内外套管分开；
2、消毒时，物品应浸没在溶液之中，盖紧盛器；
3、浸泡溶液应定期检查更换；
4、应准确计算浸泡时间，中途加入物品时，应重新记时；
5、原则上应选用灭菌范围广、作用强、刺激性和腐蚀性小、无毒性、使用方便的抗菌化学药品；
6、以消毒的器械使用前应用生理盐水冲洗，以防药液损伤组织。
14.手术人员的一般准备有哪些要求？p18 我国现行洁净手术室分为几级?每个等级适应的手术内容如何?p43-手术室的无菌管理重点内容有哪些? 外源性感染有哪几种? 何谓内源性感染? 一般准备：
1、参加手术的人员进入手术室前应换穿手术室准备的衣裤鞋帽，戴好口罩，勿使头发和鼻孔外露。
2、衣袖要卷至上臂的上1/3处，并剪短指甲，剔除污物。患有上呼吸道感染或手臂皮肤破损、感染者，不得参加手术。
3、戴眼镜者可用少量肥皂涂擦镜片内面，以防镜片物化模糊。手术室分级及适应手术内容：
分四级I特别洁净手术间；II洁净手术间；III一般洁净手术间；IV准洁净手术间（超洁净手术室、标准洁净手术室、一般洁净手术室、准洁净手术室）
I级：适用手术：烧伤、关节置换、器官移植、脑外科、眼科、整形外科及心脏外科等无菌技术
II级：适用手术：脑外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科及普通外科中的一类无菌技术 III级：适用手术：普通外科（除去一类手术）、妇产科等手术 IV级：适用手术：肛肠外科等手术 手术室的无菌管理重点内容：（1）人员管理；（2）行为管理；（3）空间管理；（4）监测管理；（5）物品管理。外源性感染包括：（1）皮肤上的细菌；（2）飞沫中的细菌；（3）尘埃上的细菌；（4）器械，用品，药品，溶液沾染的细菌。
内源性感染：引起感染的细菌来自病人本身的共生菌丛，即寄生于病人皮肤、口腔、肠道等处的微生物，或病人患有上呼吸道感染，扁桃体炎，菌血症等疾病时，自身的细菌通过血液、淋巴液进入伤口后引起感染。
15.常用外科洗手法有哪几种? 肥皂水洗手法、新洁尔灭洗手法、刀豆文秘助手芬洗手法、碘附（络合碘）洗手法、洗必泰（双氯苯双瓜己烷）洗手法。
16.肥皂水洗手法的范围和重点注意的部位是什么?p19 先用普通肥皂和清水将手及臂部清洗一遍。用无菌刷蘸肥皂液顺序刷洗手臂，一般由指尖开始向上至上臂肘上10cm处反复刷洗，双手交替。刷手时要用适当的力量，特别注意甲缘、指间、皮肤皱纹和肘后部，刷洗3分钟，然后用水冲净。冲洗时双手上举，使水自手部流向肘部，不可倒流，并勿遗留肥皂泡沫。另换一无菌刷，按上述方法再刷洗两遍，刷洗时间约为7分钟。刷手完毕用无菌小毛巾从手部向上擦干，注意不可返回再擦，勿使无菌小毛巾接触未刷洗过的皮肤。然后将手臂浸泡于75%酒精中5分钟，在浸泡液中用桶内消毒巾擦洗双手和手臂。最后用桶内消毒巾擦干双手（以缩短酒精晾干时间，勿擦及泡手范围以外），置于胸前。
17.紧急手术时如何洗手更衣? 先穿好洗手衣、裤，戴好手术帽及口罩。用肥皂清洗手臂后，用2.5%～3%碘酊涂抹双手及前臂，再用75%酒精拭去碘酊。先戴好干手套，将手套反折部展平套于腕部，再穿好手术衣，使衣袖口留置于手套口外面。最后，再带一副手套，将手套反折部拉开套在手术衣的袖口上。
18.手术切口如何保护？p27 当皮下组织切开并止血结扎后，在未切开深层组织之前，应在切口两侧各置一块纱布垫，用钳或缝线将其与皮下组织固定，以遮盖切口周围皮肤，隔离和保护切口，防止将皮肤毛囊、汗腺和皮脂腺中隐藏的细菌带入创口中。
19.简述手术过程中的无菌原则？p27-28（1）穿戴好无菌手术衣和手套的手术人员的腰部以下、肩以上及肩背部，应视为有菌区，严防手部及器械触及上述区域。
（2）铺好无菌单的台上无菌区，限于手术台面以上的范围。台面以下或用无菌单遮盖的病人头架（或麻醉罩）以远部位，应视为有菌区。任何器械或敷料触及这些区域，应视为被污染，不可再用。手术者的手、前臂或肘触及此区域时，应视情况更换手套或加戴无菌袖套。
（3）手术者的手部皮肤和病人手术区的皮肤，虽经化学药液消毒，但非绝对无菌。如遇手套刺破或撕裂，必须及时更换。衣袖浸湿，亦应加戴无菌袖套。手术者的手不要直接接触切口周围皮肤，做切口时，可隔无菌纱布将皮肤固定。皮肤切开后，如前所述，应用无菌巾将切口周围皮肤遮盖保护。做切口的手术刀应视为被污染，不再使用。无菌巾一旦浸湿，应及时加盖隔离。
（4）手术中器械和物品的才传递均应从手术人员的胸前通过，不得在手术人员的脐部以下、颈部以上或背后传递，否则该器械或物品应按污染处理。手术台上如需添用物品，必须由台下人员用消毒钳夹取递到台上。
（5）手术因故暂停或遇造影、检查等情况时，应用无菌单将切口及手术区遮盖，防止长时间暴露切口。（6）手术中需切开有腔脏器时，切开前，应将周围脏器及切口用无菌盐水纱垫妥为隔离保护。切开有腔脏器后，应迅速将渗液或分泌物吸尽，移去隔离物，并消毒切口皮肤。处理过程中被沾染的器械及其他物品应另放一处，处理完毕后，将其移去不用或重新消毒再用。手术者的手套亦须更换或用75%乙醇或0.1%新洁尔灭擦净消毒。
（7）手术完毕缝合皮肤前，需用无菌盐水洗净手套上的血血渍，并将切口冲洗干净，除去保护切口的无菌巾，用75%的乙醇消毒周围批复后，在进行缝合。
（8）手术室内的人员不宜过多。手术过程中，手术人员应严肃认真，严禁大声谈话、面对台面咳嗽及大口呼吸。
（9）手术人员口罩潮湿后应予更换，如头面部有流汗，应及时将头偏向一侧，由他人擦干，不可滴在手术台上，如有应立即加盖无菌巾。
（10）从无菌容器中取出的无菌物品，包括手套、手术衣、手术经、手术单、器械、敷料、枕头、注射器、导管等，虽未被污染，也不能放回原来无菌容器中，需重新灭菌后再用。
手术过程中的无菌原则及各项无菌技术是防止手术污染、手术感染的重要保证，全体手术人员均应严格遵守，认真贯彻实行。
20.简述手术人员的站位和换位方法？p28 手术组人员一般由4-7人组成，即手术者、第一助手、第二助手、第三助手、器械护士、麻醉师和巡回护士。分工如下：
手术者，是手术过程中的主要责任者，负责指挥和组织手术人员完成全部手术过程，预先检查需要的特殊器械是否备齐，观察病人在术中的病情变化，并依据手术情况采取相应措施，指导和制定手术后注意事项，书写手术记录。
第一助手，核对病人姓名与手术部位有无差错，审核手术器械，负责手术区域皮肤的消毒及铺小单，协助完成手术野的显露、止血、缝合及结扎。手术者若因故不能完成手术时，须代为负责完成或依据情况更换手术者。负责书写术后医嘱。
第二、三助手，负责牵开手术切口，协助拭血、剪线及清理手术区域。术后负责处理标本，填写病理申请单，护送病人回病房。
器械护士，最先洗手、穿手术衣、戴手套，负责准备好所有器械和用品，并清点数目、准确登记。术中供给和清理所需的器械及敷料，术后在进行核对、登记，严禁错讹。术中负责保管好标本。手术完毕后将器械及用品洗净，归放原处。
麻醉师，负责麻醉和观察病人在术中的变化情况，如测量和记录血压、脉搏、呼吸和各项监测结果。倘有病情变化，应及时报告手术者，并及时处理。术中负责病人的输血、输液、用药等填写麻醉记录单。全麻病人应伴送病人回病房并与病室医护人员做好交接，交代注意事项。
巡回护士，负责供给手术台上所需物品，帮助手术人员穿手术衣，开手术包，协助输液、输血，调整灯光照明，记录与核对器械、敷料数目。手术人员的位置和换位方法
手术人员的位置决定于手术种类、手术部位和病人体位。一般在上腹部手术中手术人员所采取的位置如下：手术者在病人右侧，第一助手在手术者的对侧，第二助手在手术者的左侧，第三助手在第一助手的左
侧。器械护士在手术者的右侧，麻醉师在病人头端。盆腔手术中手术人员所采取的位置与上腹部手术的位置相反。手术者进行手术时一般采取站立位，在特殊部位如肛门、会阴等处手术可采取坐位。
手术中有时须根据需要调换手术人员的位置，以利于手术进行。需要交换位置时，换位人员须将双手置于胸前，与相邻人员背靠背转过身来，绕过器械台时，应面对无菌器械台，再站到既定位置。手术人员在手术进行中如非必要和允许，不得擅自离开手术台。
21.手术间是如何分类的？p30 手术室内的手术间可按手术有菌或无菌程度做如下划分：（1）无菌净化手术间：实施颅脑、心脏、脏器移植等手术
（2）无菌手术间：实施甲状腺和乳腺切除术，闭合性骨折切开整复术等（3）有菌手术间：实施胃肠、肝、肾、胆囊等手术
（4）污染手术间：实施化脓性和坏疽性阑尾炎手术，脓液切开引流术等
（5）特殊污染手术间：实施破伤风杆菌，气性坏疽杆菌，绿脓杆菌感染的手术等
手术间又可按照临床专科分为普通外科、肝胆外科、骨科、脑外科、心胸外科、泌尿外科、妇产科、烧伤科、五官科手术间等
22.常用的手术室消毒方法有哪5种？p31 循环风紫外线空气消毒器、静电吸附式空气消毒器、紫外线照射、臭氧消毒法、过氧乙酸熏蒸法。
23.何谓层流手术室？p31-32 采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，达到控制空间环境中空气洁净度，适于各类手术要求。层流手术室是对进入手术室的空气通过初、中、高效过滤，以控制室内的尘埃含量，具有除去97%～99%直径0.3um以上粒子的能力，使恒温、恒压、恒湿、洁净的空气进入室内，以等速流过房间后流出，室内产生的尘埃或微生物不会向四周扩散，随气流方向经回风口排出室外。
24.不可吸收缝线有哪几种？可吸收缝线有哪几种？p41-43 不可吸收缝线有：丝线、不吸收合成线、金属线、棉线等。可吸收缝线有：羊肠线、可吸收合成线。
25.切口部位的选择有哪些要求？p441、显露好，便于手术操作。切口应尽量接近病变部位，而且暴露充分，便于操作，并有足够长度，以便在必要时能延长或扩大切口；
2、组织损伤小。尽量避免损伤重要血管、神经，切断肌肉较少，缩短手术操作（尤其是切开与缝合）时间；
3、愈合牢固。切口缝合后张力小，伤口不易裂开，血供丰富，愈合后不易形成切口疝；
4、不影响功能。负重或易受摩擦部位，指尖掌面等处应避免做切口。关节及邻近口、眼等处的切口，应防止术后瘢痕收缩影响功能；
5、注意美观。顺皮纹切口瘢痕较小，能被毛发或皮肤皱褶掩盖者，不影响原有外形，比较美观。
26.常用的止血方法有哪5种？p47-50 止血方法：（1）结扎止血法 单纯结扎：多用于皮下及组织深部的小血管出血；缝合结扎：多用于较重要部位、较大血管出血
（2）填塞、压迫止血法 适用于毛细血管渗血或小血管出血（3）电凝止血法 适用于浅部、较广泛的小出血点止血
（4）局部药物止血法 用其他治学方法难于止血的创面、实质性脏器或骨断端的出血
（5）其他止血法 有骨蜡止血法，止血海绵止血法，组织填塞止血法，银夹、动脉夹夹闭止血法等。多在专科手术中与前述止血方法并用。手术者可用手指、止血带、无损伤血管钳阻断主要的供血血管，暂时阻
断血流，创造出“无血”手术野，减少术中失血量，有利于精细操作，一般多用于肢体或肝脏等手术。
27.引流的适应症有哪些？p591、脓肿或化脓性感染，如脓胸或腹腔脓肿等切开后；
2、积液或积血（血肿）经切开后，仍留有残腔，有可能再积液者；
3、肿块摘除后，残腔不易消灭可能会积液者；
4、软组织广泛挫伤，创面广泛剥离，有继续渗血、渗液者；
5、严重污染、感染伤口，或有坏死组织为彻底清除者；
6、胃肠道吻合或修补术后，有可能发生胃肠道瘘者。肝、胆、胰泌尿系统等外伤或手术后，防止液体外渗和积聚者；
7、胸腔内手术后，防止积液、积气及有利于肺扩张；
8、减压作用 脑室引流可降低颅内压；胆总管切开后放置T形管引流胆汁，可减低胆管内压力；造口术后置放引流可减轻脏器内压力。
28.被动引流的方式有哪些？引流的注意事项是什么?p59-60 纱布条、橡皮片、烟卷引流、橡皮管。注意事项：
1、引流物的类型和规格大小必须适当，俄中引流物的选择都应根据适应证、引流物的性能和引流量来决定。
2、引流物为异物，应选择表面光滑、刺激性小的，应在达到引流目的的前提下，尽早拔除。例如：一般引流物放置时间24～48小时，烟卷引流为48～72小时，管状引流一般不超过一周。脓腔内的引流应放置至脓腔缩小，接近闭合为止。
3、引流物放置的位置必须正确，引流液体时应放置在最低位置；引流气体则应放在高位。体腔内的引流物不要经过手术切口，以免刺激伤口，或使细菌逆行进入伤口，导致破裂，而在其旁另做一小切口引出。引流物不要直接压迫血管、神经和脏器，以防发生出血、瘫痪或胃肠道瘘等并发症。
4、引流物放置的位置必须在体外固定牢靠，以防脱落或划入伤口，并对引流物的类型，数目和部位等做好记录，以便取出时进行核对。其出口不要太紧，以保障引流通畅，而且引流物不可受压、扭曲、堵塞。如怀疑有堵塞，可松动引流物或轻轻冲洗引流管。
5、手术后应密切观察引流液体的性质和量，并记录，用以判断病情发展情况，如有无出血、感染、吻合口瘘等，以便及时采取措施。
6、需链接引流瓶的引流管，在病人搬动或伤口敷料更换时，应注意防止引流管脱落或引流瓶内的液体倒流入体内，严格无菌操作。
29.什么是换药？简述换药的目的 适应症和换药规则。P62-63 换药又名更换敷药，是对经过初期治疗的伤口（包括手术切口）作进一步处理的总称。它包括检查伤口，去除脓液、分泌物及坏死组织，清洁伤口并覆盖敷料。换药的目的：
1、观察伤口
2、改善伤口环境
3、缩短疗程
4、保护伤口
5、保持局部温度适宜
换药适应症：
1、无菌手术缝合伤口、开放伤口（擦伤、摔伤、刺伤、切割伤、裂伤、撕脱伤、烫伤等）或污染手术后3～4天，检查伤口局部愈合情况，观察伤口有无感染；
2、肢体伤口包扎后，出现患肢疼痛、青紫，应检查局部有无受压；
3、伤口已化脓，需要定时清除坏死组织、脓液和义务；
4、需要定时局部外用药物治疗；
5、缝合伤口到期需要拆线者；
6、伤口放置引流，需要松动或拔除者；
7、引流液、渗出液、血液浸湿敷料，伤口有渗出、出血征象；
8、原有敷料移动或脱落，是包扎固定失去应有作用；
9、邻近组织器官分泌物污染、浸湿敷料；
10、需要观察和检查局部情况者。
换药规则：
1、严格执行无菌操作规程
包括：（1）换药者要戴帽子、口罩，洗净双手。
（2）设转移的换药室进行一般伤口换药，所有器械物品均应无菌。
（3）先换清洁伤口，其次污染伤口，后患感染伤口，最后还需消毒隔离的伤口。高度传染性的伤口，如破伤风、炭疽、气性坏疽、绿脓杆菌等感染的伤口等，应严格执行隔离制度，伤口换药由专人负责处理，用过的器械要单独灭菌，换下的敷料应立即焚毁（其他的一般统一处理），工作人员要刷洗双手并浸泡消毒。
2、换药的基本要求
一般在换药室进行，不能离床者在床边进行；操作要轻巧，避免增加患者疼痛，家中伤口损伤；动作要熟练迅速，避免长久暴露创面，防止感染；一般情节健康的创面无需特殊用药，也可根据实际情况需则局部用药；有条件者，先做创面分泌物培养和药敏试验，便于针对性地选择用药。
3、换药间隔时间
以伤口的具体情况而定，过于频繁地换药会损伤新生上皮和肉芽组织。一般清洁创面换药次数少一些。如无菌外科切口，一期缝合这，一般术后3天左右更换敷料一次，无感染征象时，可直至拆线日期。而感染较重、分泌物多者，则应增加换药次数，每日1～2次，必要时，可随时更换。
30.简述静脉穿刺 动脉穿刺 胸腔穿刺 腹腔穿刺的适应症。P68-73 静脉穿刺：
1、末梢静脉穿刺：需作静脉注射或需采血检查者，个别需作留置针者；
2、股静脉穿刺：用于经股静脉插管做下腔静脉造影，或在做末梢静脉穿刺失败而急需采血和静脉注射急 救者；也用于在临床上需作中心静脉压测定时或做右心导管检查术。
3、锁骨下静脉穿刺：需长期输液而末梢静脉穿刺有困难者，需紧急大量输液、输血者，行中心静脉压测定或插入漂浮导管进行血流动力学监测者，紧急安装临时起搏者，需作全胃肠道外营养者，肺动脉插管造影及心血管造影者。
4、颈内静脉穿刺：与锁骨下静脉穿刺基本相同，此书的使用频率不如锁骨下静脉穿刺多，其优点是可用于重度肺气肿或呼吸急促者（因位置较高而不易损伤胸膜）。
5、颈外静脉穿刺：基本同颈内静脉穿刺，特别适用于较危急的患者，急需输液、输血或采血而末梢静脉穿刺又有困难时。
动脉穿刺：抢救危重患者，特别是中毒休克的患者，需要在较短时间里快速输入血液及高渗液体；经动脉做特殊治疗，如注入抗癌药物性某部位的介入疗法；某些特殊检查，如做某些动脉造影。引用最多的动脉是股动脉、肱动脉、锁骨下动脉、颈总动脉及一些腹腔内脏动脉。
胸腔穿刺：外伤性血气胸或自发性气胸不能做X线片时的试验性穿刺；张力性气胸来不及做闭式引流时的紧急处理；大量胸水压迫肺脏，导致呼吸循环障碍；胸水性质不明，需抽液诊断；早期急性脓胸的脓液抽吸等。
腹腔穿刺：抽液协助诊断，如腹腔内出血、空腔脏器穿孔或腹腔脓肿等；治疗性的腹腔灌洗，如出血性、坏死性胰腺炎；经穿刺注入治疗新药物，如化疗药；个别腹水过多引起严重症状，如凶猛、气短者，也可适量放液减轻症状作为姑息性措施。
操作要点：
（1）操持要规范；（2）打结要点线；（3）缝合要转腕；（4）剪线分四步；（5）配合要无间。
临床医学系
外科教研室
