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静脉采血
一、操作流程
（一）操作前准备
1． 护士待患者进入抽血室，与之校对姓名，重复检查项目，核对检验单后，贴上标记； 2． 选择适宜的真空采血管，检查质量及日期，贴上标记； 3． 检查双向采血针质量及日期。
4． 告知受检者检验目的，抽血前的注意事项，评估局部皮肤及血管情况。5． 准备用物：
常规皮肤消毒用物一套、止血带、根据抽血量选择注射器、血标本容器、手套； 用真空采血法时备采血双向针头、持针器、胶带、根据检查项目选合适采血管。
（二）操作过程
1． 消毒液擦手，戴口罩，戴手套；核对患者姓名，做好解释。
2． 协助患者取舒适体位，穿刺部位肢体下垫避污纸，肘下垫采血枕，放置好压脉带； 3． 选择血管；在穿刺处上方约6cm处扎压脉带，嘱受检者大拇指向内握紧拳头。4． 用安多福棉签，在准备穿刺处由内向外，螺旋形消毒两遍，范围大于5cm,棉签弃入医
用污物桶；
5． 取下采血针护套，牢固地插进采血管托架上；
6． 以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手拇指和示指持托架，采血针斜面向上，沿静脉
走向使针头与皮肤成20°-30°，快速刺入皮肤，并使其方向与血管一致，然后成5°角，向前刺破静脉壁进入静脉腔，见回血后，将采血针头顺势深入少许，左手固定采血管托架，右手持真空采血管笔直插入托架内，将刺塞针端直接垂直刺入真空采血管中央的胶塞中，并插到底。血液自动流入管内；
7． 待血流停止后，将真空采血管从托架内的刺塞针上取下，放置在试管架上（若需多管采
血时，托架固定不动，取下前一个真空采血管后，按顺序换上下一个真空采血管）； 8． 达到采血量，取下真空采血管后再松开压止血带，嘱受检者松拳，右手将无菌敷料贴盖
住穿刺针孔部位后，左手拇指轻压固定，右手扶住托架拔出采血针，左手拇指压住穿刺孔，嘱受检者拇指换操作者手指继续按压穿刺部位5分钟以上； 9． 告知受检者注意事项； 10． 取下采血针，置锐器盒；11． 托架，止血带置消毒液中浸泡30分钟以上； 12． 避污纸弃入生活垃圾内； 13． 脱手套； 14． 洗手，摘口罩。
15． 再次核对受检者、检验单及真空采血管的姓名等标记。16． 在检验单上注明采血时间及签名。
17． 将血标本放置在标本转运盒内，通知送检人员送至检验科。
二、护理质量要求
(一)按规定一次静脉穿刺采血成功(二)不违反无菌操作(三)压迫止血有效(四)不发生标本溶血及血凝
三、评分标准(一)一项不合格扣2分
(二)抗凝标本未颠倒混匀，一管扣5分(三)一次穿刺不成功，扣20分
(四)违反无菌操作、标本溶血、采血量不足、真空采血管使用错误，单项否决
