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农合办工作检查记要
2012年4月11日上午，渭城区农合办工作检查组在刘伟组长的带领下，通过现场查看、抽查病历（出院、住院病历各5份）、走访病人等形式，对我院农合工作认真展开了检查。在检查工作小结会议上，刘伟组长、梁贵年、黄亚荣、怡小妮对我院开展农合工作给予了充分的肯定，同时指出了工作中存在的细节问题：
一、合疗科文件管理、图片及宣传资料、报表管理、工作计划、工作总结、会议记录、医护人员培训资料记录等工作已具有一定基础，但内容不完善，部份工作没有详实资料。
二、病历书写质量较高，但以下细节问题必须引起足够重视：
1、住院病历中有涂改痕迹，涂改处既没有说明又没有签字，医护人员必须知道：医疗文书是法律文书。
2、病程记录要及时完成并签名。在推行电子病历的今天，及时完成病程记录是临床的要求，是对患者负责，也是保护自己、保护医院。
3、检查结果无论正常还是异常都要在病程中记录中得到体现。
4、实施手术者，必须完成手术记录。
5、患者因病需做手术时，必须签定手术知情同意书，并粘贴在病历相应的位置。
6、副主任医师、主治医师查房要有记录、病情分析、诊断与鉴别诊断。用第三代头孢类药时，有副主任以上医师意见。
7、出院小结要逐项填写，不能缺项，保证出院小结内容详实、完整。
三、现场调查：通过对当日16名住院患者面对面进行咨询，住院人断核实及治疗情况了解，结果满意。
这次渭城区农合办领导、专家来院检查，对我院农合工作成绩是肯定的，这是全体医护人员、合疗科工作人员共同努力的结果，希望继续发扬，工作中存在的不足，坚决改正。
