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对公立医院回归公益性的认识
1978年9月，世界卫生组织在《阿拉木图宣言》中提出了建立初级卫生保健制度，实现“2000年人人享有卫生保健”的宏伟蓝图。但遗憾的是，在全球这一战略目标并没有如期完成。随着全球医疗费用的快速增长，医疗不公平现象日益突出，作为发展中国家的中国，面临同样的困境。
改革开放30 年来，医疗卫生事业飞速发展，医疗技术水平不断提高，但群众“看病难、看病贵”的问题也日益凸显，卫生事业发展和改革面临许多深层次的矛盾和问题。作为卫生部门重要的窗口单位、社会保障工作的重要组成部分，公立医院理应成为解决“看病难、看病贵” 问题的实践者和先行者，成为促进和谐社会建设、维护社会稳定的中坚力量。
公立医院改革强调的坚持公益性，就是始终把维护人民健康权益、社会效益放在首位，通过医疗资源的公平配置、患者对基本医疗的平等享用、提高医院服务效率来达到保障人民健康的目标。公立医院回归公益性这一举措无疑将会给居民带来许多实惠。
所以真正让公立医院回归公益性，这是关键。我国公立医院的改革目标，是由国家财政全额收入，负责医院一切开支和收入，公立医院成为纯公益性机构。我国最终医疗制度的演化应该是以公立医院为主导的、以税收筹资为基础、以财政投入为保障的国家基本医疗服务体系。公立医院就是替代政府行使保障老百姓健康的职责，它应该是以社会利益最大化，用最少的投入来保障老百姓健康。而不是以机构利益最大化，它的机构利益应该由政府来保障，其公益性才能真正体现，老百姓也才能真正获得好处。
目前我国正处于转型期，落实公立医院公益性尚存在一些障碍与不足，如：医院的趋利行为与医院公益性的背道而驰；政府财政补助的相对不足、医院管理体制和法人治理结构的不规范；医疗保障支付手段的不科学；医院管理和激励机制的缺乏科学性和有效性„„。但是我们不能因为有问题和不足的存在，就将医院的组织属性定位为“准公益性”或“非公益性”，更不能因此把公立医院坚持公益性描述为是一个在现有阶段不可能实现的乌托邦式的梦想。
总之，在公立医院改革方向问题上，我们应该正确导读公立医院的公益性，正确理解政府主导与市场机制、加大政府财政投入与提高医院运营效率、社会效益与经济效益、把患者健康权益放在首位与医院发展、学科建设、提高医务人员工作积极性的关系。通过强调公立医院的社会责任、完善医院管理体制和治理结构、加快医院管理职业化和人才管理机制创新过程、建立科学有效的绩效考核和人事分配制度、加强公立医院的组织文化建设，使公立医院的公益性改革方向充分体现，不断完善。
