急诊静脉输液患儿家属健康教育的重要性_静脉输液的健康教育

其他范文 时间:2020-02-28 15:40:11 收藏本文下载本文
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论文题目:急诊静脉输液患儿家属健康教育的重要性 学科(专业):护理学 申请人:曹慧慧 指导教师:顾炜教授

摘要

目的:探讨加强对急诊静脉输液患儿家属的健康教育对降低小儿静脉输液故障的重要性。

方法:将140例急诊静脉输液患儿分为观察组和对照组,每组70例,加强对观察组急诊静脉输液患儿家属进行健康教育,对照组采用常规护理,比较两组患儿静脉输液故障的发生率。

结果:观察组渗漏、堵塞、针头脱落、严重会穴等输液故障的发生率显著低于对照组。

结论:加强对急诊静脉输液患儿家属采取健康教育护理措施能降低输液故障的发生率,可预防护理纠纷,提高患儿与患儿家属队护理工作的满意度,并减少急诊护士的工作量。

关键词:

健康教育

静脉输液 论文类型: 应用研究 Thesis: The importance of emergency intravenous infusion in children with families of health education Nursing profeional disciplines(profeional): Applicant: Hongmei Instructor: Profeor Gu Wei

Abstract Objective: To explore ways of strengrthening the importance of health education to the families of emergency intravenous infusion in children to reduce pediatric intravenous infusion failure.Methods : 130 cases of emergency intravenous fluids were divided into observation group and control group(n =60 cases).Strengthening the observation group of emergency intravenous infusion in children with families of the health education control group received routine care, were compared between the two groups of children with intravenous infusion incidence of failure.Results: The observation group leakage, blockage, needles fall off,seriously back to the incidence of blood and infusion failure was significantly lower than control group.Conclusion: Strengthening health education care emergency intravenous infusion in children with family members to take measures to reduce the incidence of infusion failure, prevemive care disputes, improve the satisfaction of the children and children with families of nursing, and to reduce the workload of emergency nurses.Keywords : Health education intravenous infusion Piper type : Applied Research

目录

前言„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„5 1.1 本研究的背景及意义„„„„„„„„„„„„„„„„„„5 1.2 研究的目的„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„6 1.3 关键词及定义„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„6 2 研究方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„7 2.1 研究设计„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„7 2.2 研究对象„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„7 2.3 研究方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„7 2.4 研究步骤„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„7 2.5 资料分析„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„9 3 4 5 6 7 结果„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„10 讨论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„11 结果„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„12 致谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„13 参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„14

DirectoryIntroduction…………………………………………………………………………..5 1.1Research background and significance…………………………….5 1.2Research Objectives…………………………………………………………..6 1.3Key words and definitions…………………………………………………6 2 Methods……………………………………………………………………………….7 2.1

The rsearch design…………………………………………………………….7 2.2

The object of study…………………………………………………………….7 2.3

Theresearch method………………………………………………………….7 2.4Research steps……………………………………………………………………7 2.5Data Analysis………………………………………………………………………9 3 Results…………………………………………………………………………………10 4 Discuion……………………………………………………………………………11 5 Results………………………………………………………………………………….12 6 Acknowldgements………………………………………………………………..13 7 Reference……………………………………………………………………………..14

1.前言

1.1背景及意义

静脉输液是临床上广泛用于治疗和抢救患者的一种快速而有效的给药途径,但在输液过行中由于各种原因,容易发生渗漏、堵塞、针头脱落、严重回血等故障以及输液反应。例如发生药物渗漏后,会造成药物渗入血管周国组织,轻者引起局部组织肿胀疼痛,重者引起组织坏死,严重者甚至会造成功能障碍。这不仅增加了患者痛苦,也影响了治疗抢救工作质量,还易引起护理纠纷。而小儿群体的血管细、耐受力差,穿刺时不能积极配合,穿制后小儿又好动的特殊性,以及家属缺乏看护经验,发生液体渗漏、堵塞、针头脱落、严重回血等输液故障和问题的几率比成人要大得多。

为了减少急诊小儿输液问题的发生,保证医疗安全,避免护理纠纷发生,应对输液故障问题做到早预防、早发现、早治疗。要实现这一目标,就必须加强对患儿家属的健康教育。通过健康教育及护理告知这一路径,让患儿家属对可能发生的输液问题有一个科学的认识,有足够的思想准备,有一定的防范应对能力。从而更自觉地、更积极地配合治疗,主动地、正确地协助护理

人员进行小儿输液护理和情况观察,降低小儿急诊输液问题的发生率。通过健康教育还可以争取患儿及家属在一旦发生输液问题后,能够理智对待,以科学态度协助护理人员迅速进行处理。对输液问题的发生做到及早发现、主动配合,迅速纠正,防止问题升级变大,进而维护良好的医疗工作秩序。通过双方努力共同实现顺利完成患儿输液任务,促使患儿身体早日恢复健康,防止发生护理纠纷,保证正常的医疗护理工作秩序的目的。1.2 研究的目的及目标

1.2.1探讨加强对急诊输液患儿家属健康教育对降低小儿输液故障的重要性。

1.2.2加强对患儿家属的健康教育,使患儿输液顺利完成,降低了输液故障,预防护理纠纷的发生,增加患儿及家属的满意度。1.2.3减少了护士排除故障的时间,也减少了因为故障反复进行静脉穿刺的次数,从而减轻了护士的护理工作量。1.3关健词解释

1.3.1静脉输液:静脉输液是利用大气压和液体静压的物理原理,将一定量的无菌溶液或药液直接滴入静脉的方法。

目的:(1)补兖水分及电解质,维持酸碱平衡。(2)补充营养,供给热能,促进组织修复。(3)输入药液,治疗疾病。(4)补充血容量,维持血压,改善微循环。

1.3.2健康教育:健康教育是指在调查研究的基础上采用健康信息传播等干预措施促使个体或人群自觉采纳有利于健康的行为和生活方式,从而避免或减少暴露于危险因素,帮助实现疾病预防、治疗康 复及提高健康水平的目的。

2.研究方法

2.1研究设计

本类研究属于类实验(相关性)研究。2.2研究对象

2.2.1研究对象及样本量

2009年10月至2010年3月在我科进行静脉输液的患儿,选取140例,年龄在3个月至5岁,其中男84例,女56例,随机分为观察组和对照组,每组70例,两组一般资料差异无统计学意义。(p>0.05)2.2.2抽样方法

采用随机抽样的方法。2.3研究方法

观察组采用加强对患儿家属健康教育措施,对照组按常规护理,两组结果均记录在“急诊输液患儿发生输液故障登记表”上,并设计登记表的登记内容为本研究的相关问题,同时对参加本组研究的护理人员进行相应的培训。两组患儿均采用头皮针直接输液,单次输液时间>60分钟,输液部位包括头皮静脉、手背静脉和足背静脉。均采用自制的输液小夹板进行输液手脚的固定,每15分钟巡视一次,或出现异常时及时观察,如发生输液故障,详细记录发生的时间、内容、输注的药液名称、输液部位、局部血管状况、有无渗漏、出血、皮肤改变等情况,原因和处理方法,处理效果观察及转归。2.4研究步骤

对患儿家属进行健康教育的内容。

2.4.1输液前:在输液前,护士主动与患儿家属沟道,尊重患者知情同意权。首先,根据患儿病情、年龄、治疗方案、结合药物的作用时间。做好解释。及时向家长解释输液的目的及需要配合的工作,告知家长输液速度挤时间,常周穿刺部位及安全性,消除其过分紧张的心理。再讲解时,护士应志度和葛,面带笑容。并以充满自信的语言与家长交流,增加其对护士的信任感和配合程度。

2.4.2静脉输液穿刺时:指导家属在静脉穿刺时采取正确的抱位和体位及协助固定手法。进行头皮静脉穿刺时,指导家属将患儿安放在小儿输液床上,穿刺时指导家属固定双下肢及手,特别是达到膝盖的动作,护士固定头、双上肢及躯干,防止穿利时患儿扭动,或两个家属分工合作。进行手背穿刺时,指导家属抱紧患儿并抓紧另一只手,双下肢夹紧患儿的双下肢。进行足背静脉穿刺时,指导家属抱紧患儿并抓紧双手,伸出要穿刺的下肢,双下肢夹紧患儿的另一下肢。对于年长儿,一般不强行固定,指导家属与其进行交流,态度要和蔼可亲,鼓励、表扬孩子,消除其恐惧心理,帮助增加患儿静脉穿刺的依从性,保证静脉输液顺利进行。对于无法讲道理的患儿,指导家属在穿刺时配合护士做好固定工作,保证静脉穿刺的一次成功。

2.4.3静脉输液中:在输液过程中,使患儿安静不乱动是保证输液顺利进行的关键。嘱家属给患儿讲故事以分散注意力,或做身体的接触,抚摸患儿身体,可缓解患儿的“皮肤饥渴”。特别是婴儿,在进行静脉输液时,可抚摸患儿的身体,消除其不安情绪。而过于在输液过程中哭闹严重的患儿,可由家属提着输液架在输液区周围走动或到人少安静的地方进行输液。以避免或减少患儿在静脉输液过程中的躁动和输液肢体的甩动,避免输液故障的发生。

2.4.4输液完毕:指导家属沿血管方向按压穿刺点及其稍上方按压棉签直至不出血为止,一般5分钟,按压的力度适中,切忌在按压处来回揉动。正确拔针可避免血管损伤,提高血管的利用率,防止皮下淤血和再次输液时发生渗漏。2.5资料分析

将上述资料输入spll,5,计数资料采用X2检验,计量资料采用t检验,比较实验组和对照组之间的差异性有无统计学意义,P>0.05,无统计学意义。

3.结果

两组静脉输液患儿输液故障发生率比较

两组静脉输液患儿输液故障发生率比较例(%)组别 对照组 观察组 例数 70 70

渗漏

针头堵塞 针头脱落 严重回血

7(10)5(5.2)

4(5.7)0(0)

14(20)4(5.7)6(8.6)

0(0)

观察组输液故障发生率显著低于对照组(p< 0.01)

4.讨论

4.1静脉输液故障是护士临床工作常遇的问题。随着人们物质文化水平的提高,对健康的观念发生了重大转变,需求也越来越高,尢其是小孩,是家中的宝贝,小公主,小皇帝,一旦孩子生病了,家长更是爱子心切,对护理的期望值也越来越高,在输液过程中更是希望既安全又顺利,又不受疼痛。然而初为人父人母的年轻一代更是不知如何照看进行输液的孩子。加强对患儿家属进行健康教育是降低急诊小儿静脉输液故障发生的关键措施。

4.2本次研究显示,140例急诊输液患儿,观察组采取加强对家属的健康教育,发生输液故障率明显低于对照组。

5.结论

加强对患儿家属采取健康教育措施能降低急诊患儿静脉输液故障的发生率,预防护理纠纷的发生,增加患儿及其家属的满意度。同时,由于患儿发生输液故障少了,及减少了护士排除故障的时间,也减少了因为故障反复进行静脉穿刺的次数,大大减少了急诊护士的工作量。

6.感谢

经过一个多月的查资料、整理材料、做实验,今天终于可以顺利的完成论文了。论文得以完成,要感谢的人实在太多了,首先要感谢我的指导老师,因为本研究及论文是在顾炜老师的亲切关怀和悉心指导下完成的。顾老师多次询问研究进程,为我指点迷津,帮助我开拓研究思路,热忱鼓励,老师严肃的科学态度,严谨的治学精神,精益求精的工作作风,这些都深深地感染和激励着我。从课题的选择到项目的最终完成,顾老师都始终给予我细心的指导和不懈的支持,对顾老师的感激之情是无法用言语表达的。在此,请允许我致以诚挚的谢意!

论文的顺利完成,也离不开其它老师和同事的关心和帮助。各位老师和同事积极的帮助我查资料和提供有利于论文写作的建议和意见,论文得以不断的完善,最终帮助我完成论文的撰写和润色。另外,要感谢在学习期间所有传授我知识的老师,是你们的悉心教导使我有了良好的专业课知识,这也是论文得以完成的基础。再次感谢所有给我帮助的老师和同事,谢谢你们!

7.参考文献

1.叶键浓,吴慧琼,牛黄解毒片乙醇浸泡外敷治疗小儿输液渗漏,护理学杂志,2007.22(11)

2.谢红珍,邓屏,静脉输液管理与实践中的问题及对策,护理学报,2007.14(10)

3.闫林,刘哲辉,王莹,儿科患者静脉输液时的护理与沟通技巧,中国医药指南,2010.35(12)

4.马妍,浅谈小儿头皮静脉穿刺的护理体会,医学信息:下旬刊2010.9 5.花芸,刘小文,刘新文,小儿静脉输液渗漏相关因素的调查分析与预防对策,护理学杂志,综合版,2006.12 6.靳曼丽,儿科护患纠纷的原因分析与对策,中国误诊学杂志,2006.6(2)

7.金文娟,浅谈儿科重症监护病房健康教育的重要性,中国临床护理,2010.5 8.李钰,曹正扬,田志忠,加强医院健康教育的重要性,实用医技杂志,2006.13(2)

9.程琳,王建萍,门诊输液患儿健康教育需求特点及对策,护理学杂志,2010.6 10.王薇,刘芝军,小儿静脉输液外渗原因分析与护理对策,齐鲁医学杂志,2002.4

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