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需要挂标识牌防外渗药物
静脉输液外渗是临床上常见的护理问题,但若发生在关节处,范围大,药物刺激大,组织坏死严重,会给病人造成严重后果,将引发医疗护理纠纷。因此,在临床护理工作中,预防和处理静脉输液外渗具有重要的意义。在临床中有一些药物由于药物本身的刺激性、高渗性或高浓度等因素,一旦外渗,将会发生严重的后果,在管理上将这些药物归类为防外渗的重点药物。
根据药物的性质将防外渗重点药物分为以下类别:
一、化学治疗药物(肿瘤化疗药物)
1.无刺激性药物:门冬酰胺酶、博来霉素、阿糖胞苷、甲氨喋呤、氟尿嘧啶 2.刺激性药物:VP-
16、M-
26、环磷酰胺、异环磷 奥沙利铂 紫杉醇
3.腐蚀性(发泡性)药物:防线菌素D(更生霉素)、蒽环类(柔红霉素、阿霉素、表阿霉素、去甲氧柔红霉素)、碱类(长春新碱、长春的新)、氮芥
二、非化学药物
1.电解质:碳酸氢钠、氯化钾
2.高渗性药物:50%葡萄糖,浓电解质,20%甘露醇,白蛋白、丙种球蛋白、悬浮红细胞、甘油果糖
3.静脉高营养药物:氨基酸、脂肪乳,TPN(700~12300)、大于10%葡萄糖 4.血管收缩药物:多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素、垂体后叶素 5.钙剂:10%葡萄糖酸钙、氯化钙
6.抗生素:强力霉素、万古霉素、去甲万古霉素 7.强碱类药物:苯妥英钠、硫妥英钠、氨茶碱 8.其他:碘造影剂
肾上腺素、多巴酚丁胺、尼莫地平、安定(注:标“红色”有资料明确指出会出现坏死的药物,此四种药物说明书上没有指出会出现坏死,但《静脉输液护理指南》中有明确指出,其余说明书有明确指出)
说明书指出有注射部位不良反应的药物:阿奇霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、克林霉素、林可霉素、哌拉西林钠舒巴坦钠、哌拉西林、美罗培南、亚胺培南西司他丁钠、万古霉素、去甲万古霉素、头孢呋辛、头孢拉定、头孢曲松、头孢他啶、头孢西丁、头孢唑林、头孢吡肟、复方氨基酸、果糖、葡萄糖注射液、K3针、尿激酶、安乃近、氯化钾、硝普钠、更昔洛韦、奥曲肽、七叶皂苷、乌司他丁、氯丙嗪、异烟肼、绒促性素、丙酸睾酮、丙泊酚、甘油果糖、咪达唑仑、硫酸镁注射液、垂体后叶、(注:“绿色”为在用药品)