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狂犬病防治知识
一、什么是狂犬病？
狂犬病又称恐水病，是由狂犬病毒引起的主要侵犯中枢神经系统的一种人畜共患的急性传染病。人狂犬病通常由病犬以咬伤的方式传给人。主要有恐水、怕风、光、声等临床症状，病死率几乎100%。
二、狂犬病的传染源有哪些？
狂犬病的传播源有两种。患狂犬病的犬科动物（犬、狐、狼等）及得狂犬病的人是主要的传染源。
1.有狂犬病毒的狗、猫等动物。在自然界中狂犬病常见于家犬，野犬、猫等动物。狗是狂犬病毒的主要动物宿主，人狂犬病约80%—90%是由狂犬传播的。有些动物被疯狗咬伤后，并未发病，无症状，不死亡。只是在唾液中存在大量的狂犬病毒，咬人后人就得狂犬病而死亡，而这个“健康”的动物仍然健在。这类隐性带毒动物占15.2%，家畜的带毒率不高，在狗当中以小狗为最多，这即是最为危险的传播源。因为这些常不为人们所重视，所以比典型的疯狗还厉害。
2.在患狂犬病的人中，在其唾液中能分离到病毒，虽然由人传染给人的病例很少见到，但应引起注意。
此外，狂犬病的潜伏期长短不一，据有关资料显示，最短的5天，最长可达19年或更长，一般为1-3个月。
三、狂犬病有哪些传染方式？
1、被狗或其他动物咬伤或抓伤皮肤或被其舔粘膜而感染。狂犬病毒通过伤口和粘膜侵入神经而发病，这是主要的传染方式。
2、宰杀或剥皮当中不慎刺伤手部而感染发病。
3、经消化道感染。得狂犬病死的动物，被埋入地下，冬天被冻，被野狗或其他动物扒出，将肉吃掉，感染而得狂犬病。
四、哪些人易感染狂犬病及注意事项？
接触感染狂犬病机会多的人员，有操作此病毒的实验室工作人员、兽医、养狗人员等，这些人员属于高危人群，应该进行疫苗接种。
狂犬病不是敏感病毒，紫外线、高温、酒精都可以杀死它。所以吃狗肉染上狂犬病的，只有在下列情况下有可能：
1、吃的是没有经过检疫的、带有病毒的野狗；
2、狗肉半生不熟；
3、食客的胃或口腔黏膜有伤口，比如溃疡，这样就容易感染狂犬病毒。
五、狂犬病有哪些主要临床表现和肉眼病变？
动物的临诊表现皆相似，一般可分为两种类型：即狂暴型和麻痹型。犬：其狂暴型可分为前驱期、兴奋期和麻痹期。
前驱期或沉郁期此期约为半天到两天。病犬精神沉郁，常躲在暗处，不愿和人接近或不听使唤，强迫牵引则咬畜主，性情与平时不大相同。病犬食欲反常，喜吃异物，喉头轻度麻痹，咽物时颈部伸展。瞳孔散大，反射机能亢进。性欲亢进，嗅舔自己或其它犬的性器官，唾液分泌逐渐增多，后躯软弱。
兴奋期或狂暴期此期约2～4天。病犬高度狂暴并常攻击人畜。狂暴的发作往往和沉郁交替出现，病犬常表现一种特殊的斜视和惶恐表情，狂乱攻击，自咬四肢、尾及阴部。病犬常在野外游荡甚至可游荡到数十公里以外的地方，且多半不归，咬伤人畜，随着病势发展，陷于意识障碍，反射紊乱，狂咬。动物显著消瘦，吠声嘶哑，眼球凹陷，散瞳或缩瞳，流涎和夹尾等。
麻痹期约1～2天，麻痹急剧发展，下颌下垂，舌脱出口外，流涎显著，不久四肢及后躯麻痹，卧地不起，最后因呼吸中枢麻痹或衰竭而死。
整个病程为6～8天，少数病例可延长到10天。
六、狂犬病对人有哪些危害？
人患本病大都是由于被狂犬病动物咬伤所致，一旦发病，死亡率几乎100%，因此预防接种在本病有极其重要的意义。病初表现头痛，乏力，食欲不振，恶心和呕吐等，被咬伤部位有发热、发痒、蚁走等感觉，病人脉速，瞳孔散大，多泪，流涎，出汗，有时呼吸肌和咽部痉挛，出现呼吸困难。病人见到水即表现恐惧，故名“恐水症”。在发作的间歇中，表现恐怖和忧虑，有时出现狂燥，失去自制。通常在发病3～4天后因全身麻痹而死亡。
七、被狗咬后该做何处理？
1.伤者自己可以对伤口做哪些紧急处理措施？
立即处理伤口：用20%肥皂水或清水彻底冲洗伤口，至少半小时；冲洗后用浓碘酊涂擦。伤口不可缝合或包扎。可以挤压伤口排去带毒液的污血，但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。
2.医生可对伤口采取哪些措施？
用20%的肥皂水或1%的新洁尔灭彻底清洗，再用清水洗净，继用2%-3%的碘酒或75%的酒精局部消毒。局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒，如伤及头面部，或伤口大且深，伤及大血管需要缝合包扎时，应以不妨碍引流，保证充分冲洗和消毒为前提，做抗血清处理后即可缝合。
3.伤口特别严重该怎么办？
可同时使用破伤风抗毒素和其他抗感染处理以控制狂犬病以外的其他感染，但注射部位应与抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位错开。
4.狂犬疫苗必须在被狂犬或可疑狂犬咬伤24小时以内接种才有效吗？
狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好。但是，超过24小时注射疫苗，只要在疫苗生效前，也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病，疫苗就可以发挥效用，对暴露已数日数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，也应与刚遭咬伤者一样尽快给予补注射，争取抢在发病之前让疫苗起作用，这时，前一针或前两针的接种剂量应当加倍。
接种狂犬病疫苗和血清后，切忌饮酒、浓茶等刺激性食物及剧烈运动等。
5.病人发病，家人要采取哪些措施？
首先要与病人隔离。病人污染了的用具，他人最好不要接触。尤其值得一提的是，狂犬病人的器官、组织移植给健康人则有极高的危险性。
6.被狂犬咬伤，就肯定要得狂犬病吗？
不一定，有学者统计发现就是被真正的狂犬或其它疯动物咬伤，且没有采取任何预防措施，结果也只有30%-70%的人发病。被狂犬咬伤后是否发病有很多影响因素，但不得不防。应以不妨碍引流，保证充分冲洗和消毒为前提，做抗血清处理后即可缝合。
八、如何预防狂犬病？
首先是给狗注射疫苗。3个月以上的狗，就要注射疫苗。要定期到狂犬病定点免疫点注射兽用狂犬疫苗，犬类得到了疫苗的保护，就可以大大降低犬的带毒率和发病率，减少对人类的威胁。给猫和狗注射疫苗是预防狂犬病最有效的途径。其次，人被犬咬伤后，应挤掉污血，及时用肥皂水或清水冲洗伤口，尽快到疾控(防疫)、医院等卫生机构注射犬疫苗，严重的还要注射抗狂犬病毒血清。
被注射过兽用狂犬病疫苗的宠物猫、狗咬伤或抓伤，任然需要，因为它只能保护猫、狗不发病,但仍可能携带病毒。
附：
★ 只有狂犬咬伤后才会患狂犬病吗？
狂犬病本是一种动物传染病，许多动物如狼、狐狸、狗、猫等都可能患此病。但是，和人类关系最密切的还是猫和狗，人的狂犬病占90％以上由狗传染的，其次是猫。疯狗或其他疯动物的唾液中已含有大量病毒。咬人时，唾液中的病毒就沾染了伤口，侵入人体内造成感染，这是人患狂犬病的最常见的一种方式。但并不是只有被狗咬伤才患狂犬病，狂犬病毒也可以通过粘膜造成感染。如小孩大便后，由家狗舔肛门，虽没有咬伤，但如果狗的唾液中含有病毒，可使小孩患狂犬病。有一位农民在剥疯狗皮时，不小心划破了手指，事后因患了狂犬病而死亡。此外，狂犬病毒在已死动物体内可存活很长时间。所以，千万不能剥死疯狗的皮，更不能吃肉，或拿到市场上去卖，必须将其焚烧掉或挖坑深埋，以避免其他动物刨咬。
★ 怎样识别疯动物？
疯动物早期的主要表现是性情的明显改变，如忧虑或害怕，并有神经过敏。有的病兽表现对主人异常友好，摇尾乞怜，但在轻微的刺激下也会咬人，主动攻击生人；有的离群独处，不与其他动物呆在一起，对主人变得无感情；有的出现怪食癖，如吃土、咬草、咬木头等。这些异常表现如不细心观察，很难发现。病动物在疾病的最早期，唾液里含有大量狂犬病毒，此时若亲近、玩耍就容易被传染而得病。疯动物过了发病早期就进入兴奋期，表现为坐立不安，跑来跑去，咬叫无常，此时已不能辨认生人和熟人，而表现出攻击人的疯狂状态，很多人就是这时被咬伤的。随后病狗耷拉着尾巴，或尾巴夹在两腿之间，张着嘴，顺嘴流口水，吞咽困难，走起路来摇摇晃晃，全身毛竖起。进入晚期，病动物很快发生呼吸困难，全身衰竭死亡。值得注意的是，少数疯动物表现为“安静型”，即无明显兴奋表现；也有少数动物不发病，为所谓“携带病毒状态”(带有狂犬病毒，可以传染给人或其他动物，但本身并不发病)，不为人所注意，更具危险性。★ 怎样处理扑杀后的疯狗？
由于狂犬病毒在动物体内以存活很长时间，对扑杀的疯狗进行剥皮、食用，就可能被传染而得狂犬病。所以，对扑杀的疯狗千万不能剥皮，不能食用，或乱丢乱扔，更不能拿到市场上去卖，而是焚烧或挖坑深埋，防止其他动物刨土啃尸，扩大污染，对其它扑杀的疯动物，也要同样处理。此外，被疯狗咬伤的家畜，也应立即扑杀，不能心存侥幸心理。
