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黑龙江鹤岗新兴煤矿爆炸事故案例
——造成108人死亡
一、事故简介
鹤岗新兴煤矿爆炸事故是2009年11月21日发生于中国黑龙江省鹤岗市新兴煤矿的一起瓦斯爆炸事故。新兴煤矿是黑龙江省龙煤控股集团鹤岗分公司的下属煤矿，属高瓦斯矿，年生产能力为145万吨。11月21日2时30分，新兴煤矿井下发生瓦斯爆炸事故，当时共有528名矿工在井下作业，其中389人成功升井，139人被困。事故发生后，该起事故的抢险救援指挥部随即成立，共往井下派出60名救援人员前往营救遇险矿工。
该事故主要是由于113队施工作业面距离地面约500米深的探煤道发生煤与瓦斯突出，引起瓦斯爆炸，波及井下作业采掘工作面28个，当时井下共有作业人员528名。经全力救援，有420人升井。另外，有关方面组成108个工作组，分赴在新兴煤矿瓦斯爆炸事故中遇难和下落不明的108个矿工家中，对遇难和下落不明的矿工家属进行慰问安抚。
2009年11月28日，所有失踪人员的尸体被发现，鹤岗新兴煤矿矿难共造成108人死亡。而该矿在第三季度，黑龙江煤矿安全监察局已发现各类安全隐患，责令停产矿井，而该矿未能执行命令，导致惨剧发生。
二、事故救援过程
11月21日早3:00，国家矿山医疗救护中心鹤岗分中心值班室接到鹤岗矿业集团调度室电话，新兴煤矿井下发生瓦斯爆炸，事故原因及井下人数不详。值班人员立即通知院领导及应急救援组织机构成员赶赴医
院，院内急诊科组成第一支医疗队。党委书记，院长、业务副院长立即赶到医院指示启动矿山灾害救援应急预案。迅速成立了由党委书记、院长任总指挥，业务院长任前总指挥的救援指挥部，并成立了现场救援组、院内救治组、善后处理组。在10 min内由主管院长带队，第一支医疗队迅速出发赶赴救援现场，随后的20min内三支医疗队相继到达救援现场。
第一支医疗队从院内出发11 min内赶到事发现场与井口保健站医护人员汇合，与救护大队的救援人员进行联动。5：30，矿山救护队员陆续抢救出伤情较重的伤员，医疗队员直接深入井下矿车提升处进行现场检诊，并听取矿山救护队员的汇报，现场交接，继续抢救被困人员。
事故发生后，黑龙江省鹤岗市主要领导及龙煤集团鹤岗分公司的主要负责人立即赶往事故现场组织指挥救援。国家安监总局、国家煤监局要求，立即启动事故应急救援预案，成立抢险指挥部，组织救援力量，全力以赴组织事故抢救工作。
接到事故报告后，正在湖南省调研的国家安全监管总局局长骆琳立即做出指示，要求国家安全监管总局副局长杨元元立即组织研究，要求国家安全监管总局副局长、国家煤矿安监局局长赵铁锤立即与黑龙江省联系，指导地方做好事故救援等工作。并立即从湖南赶赴事故现场。赵铁锤与黑龙江省副省长王玉普和黑龙江煤监局局长张成祥通电话，要求进一步核清人数，全力抢救被困人员，同时确保救援人员安全。并也从贵州赶赴事故现场。国家安全监管总局副局长杨元元、王德学、梁嘉琨立即组织有关人员研究，向黑龙江省政府下发事故救援工作指导意见，对抢险救援工组提出要求，并派国家安全监管总局副局长王德学、国家煤矿安监局副局长付建华率有关人员立即赶赴事故现场，协助指导地方开展抢险救援工作。
抢险救援指挥部设立了抢险、医疗、善后等八个组。事故救援现场共有两个救援通道，一个通道是发生瓦斯事故的通道，另一救援通道离事发矿600米。
此次救援工作中，不仅对受伤人员展开医疗救治工作，而且还有4名心理专家赶赴鹤岗市，对受伤矿工进行心理干预治疗。中华全国总工会22日紧急拨款100万元,用于对在黑龙江省龙煤控股集团鹤岗分公司新兴煤矿爆炸事故中遇难矿工及其家属的慰问
在瓦斯爆炸事故救援中，恢复矿井的通风是非常重要的，这关系到救援的效率以及人员的安全，22日4时30分，井下通风系统全部恢复，大大提高了救援效率。然后，救援人员重新对矿井通风系统风量进行了测定，保证通风系统稳定，防止次生事故发生;对钢带机和煤仓等传输设备进行了紧急处理，提高了抢险救灾效率;加快了巷道清淤工作，更加细致的进行排查失踪矿工的工作。经过数天的排查，找到多名失踪矿工，截至27日16时左右，黑龙江省鹤岗市新兴煤矿“11·21”特大瓦斯爆炸事故最后一位遇难者遗体找到，最终确定该事故共造成108人死亡。
三、事故调查过程
22日下午，国家煤矿安全监察局副局长付建华、龙煤控股集团总经理孙永奎、副总经理徐维新深入煤矿井下，初步查找事故原因。
11月23日，经国务院领导批准，国务院鹤岗矿难事故调查组成立并对外公布调查组成员名单，由国家安全监管总局、监察部、全国总工会、国家煤矿安监局、国家能源局和黑龙江省人民政府有关负责同志组成，最高人民检察院派员参加。事故调查组组长由国家安全监管总局局长骆琳担任。意味着对这次矿难的事故调查工作全面展开。
骆琳要求事故调查组要依法认真履行好五个方面的职责：一是查明事故发生的经过、原因、人员伤亡情况及直接经济损失。二是认定事故的性质和事故的责任。三是对事故责任者提出处理建议，包括党政纪处分、行政处罚，构成犯罪的移送司法机关。四是总结事故教训，提出防范和整改的措施。五是在规定的期限内提交事故调查报告报国务院审批。
国务院新兴煤矿瓦斯爆炸事故调查组23日7点30分第一次深入事故矿井，对事故原因展开调查。下井的调查组成员包括40名专家和10名救护人员。
同时，中国最高人民检察院马上派员介入事故调查，重点调查事故背后是否存在职务犯罪行为。
四、事故调查结果
国务院安委会的通报称，事故暴露出企业采掘布置不合理，井下现场管理和劳动组织混乱，超强度组织生产，通风系统复杂，抗灾能力弱，应急预案不完善等问题，反映出企业安全生产责任不落实，隐患排查不认真、不彻底，是一起责任事故。为深刻吸取事故教训，遏制重特大事故发生，国务院安委会要求各地各部门切实提高对安全生产工作极端重要性的认识；深刻吸取事故教训，下大力气加强煤矿安全生产工作；结合冬季和岁末年初特点，切实做好其他重点行业（领域）的安全生产工作；切实加强应急管理，提高应急处置能力和效果；进一步加强组织领导，全面落实安全生产责任制。
五、总结 人们普遍认为，瓦斯爆炸的原因是通风不足，小煤矿安全生产条件差，私营矿主黑心，国营矿领导忽视安全，地方主管领导对安全疏于监管等。鹤岗新兴煤矿死亡108人的瓦斯爆炸事故说明，需要在瓦斯突出瞬间能够探测到，并且知道突出后应采取的正确应对措施。
矿工不会使用自呼吸器或自呼吸器不起作用也是造成此次矿难损失的原因之一。可见，对从业人员的安全教育对事故后的逃生及救援有着重要影响。另外，保证逃生及救援设备的安全可靠也是非常重要的。
