临床一线护理人员心理健康状况调查分析由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“职工心理健康状况调研”。
临床一线护理人员心理健康状况调查分析
江医上饶分院
曾美华
【摘 要】目的 探讨临床一线护理人员的心理健康状况,以提高护理质量。方法 采用SCL-90量表对26所二甲（含二甲）以上医院的临床一线护理人员1420人进行调查，填写时均采用统一指导语。结果 最后获得有效问卷1086份，将调查的1086份问卷的SCL-90测试结果与常模相比，发现护理一线人员因子得分均高于国内常模。结论 对探索适合临床一线护理人员心理特点的心理健康指导模式提供参考。
【关 键 词】 临床一线护理人员、心理健康、调查 对象与方法1、1 研究对象
采用随机分层取样，从江西省各级医院及上海、浙江的某些医院中，分别按地区、年龄、职称等变量分层随机抽取26所医院的1420名一线护理人员进行问卷调查，最后获得有效问卷1086份，其中主管护师以上358人，护师442人，护士286人，平均年龄28、6岁。
1、2 研究方法
采用SCL-90量表对临床一线护理人员进行调查，填写时均采用统一指导语，该量表包含90个项目涵盖9个症状因子（躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执、精神病性），主要统计指标为总均分及9个症状因子分，每个项目按1—5级评分，超过3分，表明该因子的症状达中等以上严重程度。结果2、1 临床护理一线人员心理健康总体水平分析
将收集到的临床一线护理人员的SCL-90测试结果与常模相比（表1），发现临床一线护理人员因子的得分均高于国内常模，有30%-40%的护理人员的因子分大于或等于3分，达到了中等严重水平，特别是抑郁、人际敏感和焦虑症状突出。「1」
2、2 临床一线护理人员心理健康年龄、职称差别分析
主管护师平均年龄为33、6岁，护师平均年龄为26岁，护士平均年龄为21、5岁。比较结果（表2）显示，临床一线护理人员心理健康存在年龄差异（职称影响不大），特别是在人际敏感、抑郁、焦虑、偏执上差异显著，其中护师（平均年龄为26岁）这一组人员问题症状最突出。
表1 与国内常模的比较
项目 临床一线护理人员
（1086人）
1、64±0、60 1、85±0、74 1、93±0、77 1、79±0、70 1、74±0、67 1、66±0、73 1、60±0、64 1、80±0、72 1、64±0、63
全国常模
（1546人）
1、34±0、451、69±0、611、76±0、671、57±0、611、42±0、431、50±0、571、33±0、471、52±0、601、36±0、47
Z値
躯体化
强 迫 人际敏感 抑 郁 焦 虑 敌 对 恐 怖 偏 执 精神病性6、76 *
4、25 * *
6、57 * *
7、29 * *
8、25 * *
6、83 * *
7、79 * *
8、94 * *
4、39 * *
表2 临床一线护理人员心理健康年龄差别分析
项目 护士 护师 主管护师 F値
（n=286）(n=442)(n=358)躯体化 强 迫 人际敏感
抑 郁
焦 虑
敌 对1、55±0、571、91±0、731、82±0、791、71±0、751、66±0、681、69±0、741、55±0、661、73±0、671、63±0、641、78±0、652、04±0、791、90±0、811、88±0、711、85±0、721、71±0、781、63±0、641、90±0、811、71±0、471、64±0、571、88±0、581、70±0、581、79±0、561、70±0、591、74±0、701、64±0、621、77±0、651、60±0、490、360、981、992、082、851、020、492、050、98
P値
-643-382-049-049-023-367-608-047-378 恐 怖 偏 执 精神病性2、3 临床一线护理人员心理健康地区差别分析
经ANOVA方差分析表明，临床护理一线人员存在地区差别（表3），尤其是在强迫、人际敏感、焦虑因子上差异显著，从其均值看，发达城市临床一线护理人员在强迫、人际敏感和焦虑上较之不发达城市临床护理一线人员严重。
表 3 临床一线护理人员心理健康区域差别分析
项目
发达城市
(n=415)
不发达城市
(n=671)
F 値
P値 躯体化1、68±0、771、99±0、871、94±0、891、87±0、821、89±0、781、77±0、941、61±0、741、87±0、821、67±0、641、61±0、561、90±0、68 1、76±0、67 1、76±0、68 1、71±0、63 1、65±0、67 1、60±0、67 1、78±0、70 1、64±0、670、4663、142 3、128 0、746 3、028 0、948 0、041 0、495 0、069
-494
-041-047-389-046-332-838-482
强 迫
人际敏感
抑 郁
焦 虑
敌 对
恐 怖
偏 执
精神病性
-796
3、讨论3、1
临床一线护理人员的心理健康状况
本研究调查表明临床一线护理人员的心理健康水平与国内常模相比，各项指标都高于国内常模，有40%的护理人员心理问题达到较痛苦水平。造成这种现象的原因可能主要有以下三个方面：一是社会发展带来的矛盾冲突。如现代护理科学的发展和护理模式的转换，以人为本的服务理念与护理人员原有的理念存在着冲突，令临床一线护理人员的心理焦虑、心理困惑增大。二是临床一线护理人员的工作付出与劳动回报存在着矛盾。据调查全国各大医院的医护比例及床位与护士的比例严重失调。按照卫生部要求，我国医院的医生和护士的比例是1：2，重要科室医生和护士的比例应是1：4。而目前全国1：0、61的医护比例远远达不到卫生部的要求，与1：
2、7的国际水平相差很大，与发达国家1：
8、5的比例相差更远。在我国有些城市二、三级医院中，床位和护士的比例仅为1比0、376，尚未达到国家在1978年制定的人员配备标准。而在发达国家，床护比达到1比2以上，即使是香港和台湾也是1比1。「2」目前各大医院临床一线护理人员工作强度大，工资较低。在市场经济浪潮的冲击下，容易产生不公平感，心态易不平衡，从而导致心理问题的产生。三是社会低期望值与职业高发展目标之间的冲突，社会低期望值是指社会上的人们因受传统习俗，社会偏见等影响，对现代护士职能做出较低的评价；职业高发展目标是指护生当被选择进入护理专业，经过一段时间的学习，对护理专业充满憧憬，希望通过自己的努力，提高护士地位，改善护士形象，特别希望得到社会公众的广泛认同，文化程度越高，成就感越强，对职业发展目标越有更高的要求，更关注自己的职业角色能否得到社会的广泛认可，当受到社会较低期望影响时，则更易对职业发展目标失去自信，因而，更易对自己做出不恰当的评价和认知，而表现出对护理职业不感兴趣。对前景发生困惑或动摇，产生职业自卑感、失落感等，以至于部分年轻护士不愿从事护理工作，而出现流失现象。「3」
3、2 临床一线不同年龄护理人员心理健康状况差异
这次抽样调查的主管护师平均年龄为33、6岁，护师平均年龄为26岁，护士平均年龄为21、5岁；其中护师、主管护师采样人数较多，配合程度好，收回基本上为有效问卷。这批护理人员她们年富力强，在各大医院护理工作中充当主力军。但家庭、孩子、人际关系令她们身心疲惫，使她们心理经常处于过度紧张、焦虑、烦恼、忧郁的心理失衡状态。另外，学历压力和职称评定的竞争，也成为她们沉重的思想负担。因此，处于这个年龄层次的临床一线护理人员她们的心理健康问题较年轻护士严重。
3、3临床一线护理人员心理健康存在地域差别
发达城市的临床一线护理人员在强迫、人际敏感和焦虑上较之不发达城市的临床一线护理人员严重。这种差异的来源根本在于发达城市经济、文化、交通、娱乐、信息和竞争等方面的差异，发达城市医院，特别是三级甲等医院的院内条件、福利待遇等优于不发达城市，但发达城市医院的一线护理人员比不发达城市的一线护理人员更多的面临竞争和挑战，长期的压力易导致焦虑和强迫，而复杂的人际关系，甚至不正当的竞争易导致人际关系敏感。
【参考文献】
1、心理咨询师（国家职业资格培训教程）、北京：民族出版社，2005、82、护理专业就业前景 山东：煤炭卫校招生网（陕西三和学院转载），2008、53、王玲、唐红波、郑雪，生活事件、应付方式与心理健康、华南师范大学学报，1994，（1）：98-103
