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国家基本公共卫生服务规范问卷
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一、填空题（共65分每空1分）
1、居民健康档案内容包括（）、（）、（）、和其他（）。
2、城乡居民健康档案建档对象是（），包括居住（）以上的户籍和非户籍居民。重点人群是（）、（）、（）、（）、（）、（）等人群。
3、居民健康档案动态使用率为（），内容包括就诊信息、体检信息、（）、（）、（）等医疗记录和公共卫生服务记录。
4、个体化健康教育录入是通过冠新系统查找到具体个人在（）大项中的（）小项中录入。
5、健康教育中发放印刷资料包括（）、（）和（）等。
6、完整的健康教育活动记录包括（）、（）、（）、（）、（）、（）等，并（），每年做好健康教育工作的总结和评价。
7、村级健康教育每年更换宣传栏（）、健康知识讲座（）发放健康教育资料不少于（）其中中医药健康教育资料不少于（）。
8、随访包括预约患者到（）、（）和（）等方式。
9、完整的老年人健康管理包括（）、（）、（）、（）等内容。
10、正常人体质指数（BMI）（体重=（KG）/身高的平方㎡）。其分类标准是过轻：（）、正常：（）、过重：（）肥胖：（）非常肥胖：大于3211、正常人每日食油量是（）、食盐量是（）。
12、高血压患者诊断标准为（）血压值，收缩压（）mmHg，舒张压（）mmHg.13、对于紧急转诊的慢病患者，村卫生室应在（）内主动随访转诊情况。
14、高血压患者发病率=（）健康管理率=发病率×（），糖尿病患者发病率=（），健康管理率=发病率×（）。
15、高血压患者血压控制满意血压值为收缩压（）mmHg和舒张压（）mmHg，任何一项超出均为（）。糖尿病患者空腹血糖（）mmol/L。连续两次随访控制不满意应（）并于（）加访一次，视加访情况决定下一步随访日期。
16、老年人健康体检率（）。中医药健康管理率（）最好做到每名体检人员均进行中医药健康管理。
17、严重精神障碍患者随访分为：稳定，其危险性为（）、基本稳定，其危险性为（）、不稳定者，其危险性为（）三类，其对应随访频次要求为稳定者（），基本稳定者（）、不稳定者（）。
二、问答题（共35分，每题7分）
1、某村常住人口数是2478人，按照国家统计资料该村高血压、糖尿病发病人数各是多少？健康管理数（最低管理数）各是多少？（列式计算）
2、老年人不愿意参加体检或是体检不愿意抽血的原因是什么？，怎么办？
3、严重精神障碍患者危险性评估分为6级，其分级标准是？
4、第二次血压控制不满意，建议转诊而未转诊，是不是一直要 随访下去?
5、糖尿病患者分类干预时一般包括几种情况？
