11月国家心理咨询师职业资格鉴定考试3级考前串讲(技能)由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“全国职业能力等级考试”。
2012年11月国家心理咨询师职业资格鉴定考试
技能考前辅导（文字稿）
各位学员大家下午好。非常高兴能有这样一个机会来学习心理咨询师相关的课程。对于我们大家来说，如何通过掌握技能的相关知识，来顺利的通过心理咨询师的考试。咱们众多的战友已经是经过了一段时间的学习了，那么在这种情况下，我们准备迎接考试。
首先如果我们想顺利的通过考试，我们有必要了解一下心理咨询师相关考试这种设置，比如说考核的内容、题目的形式，相关的这些采分点等等这些信息。
好，我们现在就先来看一看。目前心理咨询师的考试，他是分成了国家职业资格三级，国家职业资格二级，在设置上是有国家职业资格一级的，但是现在实际上还没有考试，我们主要的是参加心理咨询师三级和二级的考试。
对这次考试时间是明确的，就是2012年的11月17日，上午八点半到十点，有一个理论的考试，10点半到12点半还有一个技能的考试。那么三级呢，他只是参加理论和技能的考试就可以了。参加二级的考试的这些战友还要参加综合评审。
我们现在先来看一看，上午八点半到十点是理论考试，就理论考试而言，前1到25个题，实际上是职业道德的考试，那么26到125这个是心理咨询师相关的理论知识的考试（培训中心提示：其中也包括部分技能部分相关理论知识点），时间是一个半小时，题量是125个题，考 1 核的形式是标准化的ABCD选项的标准化考试，不需要大家去拿笔纸做答。
在前25个题中，职业道德中，我们要理解，职业道德并没有考核心理咨询师的相关的职业道德，而是作为总体上各个职业的，比如说心理咨询师，人力资源师等等相关职业的职业道德考试。
那么在这个部分，有的难点实际上有这么几个，第一个就是我们各位战友已经在部队很习惯很多是是非非的东西，但是在职业道德的考试中，他的题型也许是让大家感到不是特别容易做答的，主要就是在单选题中可能会出现多个看似是正确的答案，在这点上，可能我们大家会感到困惑。
比如说我给大家出一个例子，大家来看一看。有一道题，当然是示范题，有一道题已经非常明确的讲清楚是单选题，这道题在问说以下属于人类食物的是，那这个题的题干没有任何问题，以下就是ABCD，属于人类，属于食物非常清楚没有问题，可是当我们去看选项的时候，这个选项A野菜、B树皮，C剩馒头，D棉花。
这是一个单选题，我们从理论上讲，可能相对比较容易就选出C剩馒头，咱们有些战友比较有经验，他清楚，如果我们在选择题中把正确的选项带进题干，这句话应该是通的，如果把错误的选项带进题干会出现问题，如果以这种思维方式选这道题，以下属于人类食物的是剩馒头，那么这句话是通的，没问题，如果把A带进去，以下属于人类的食物是野菜，这也通。因为我们出去郊游，采了点野菜，也是通的。当我们把树皮带进去我们会发现，其实树皮也是通的，因为咱们战友听家里面长辈讲过困难时期，缺粮食，有人就把树皮给吃了，由此也可以说明，其实树皮也可以是人类的食物。
那么按照这个思路把棉花带进去，其实都有可能是对的。因为我们大家清楚，在抗日战争的时候，那时我们的条件非常的恶劣艰苦，英雄杨靖宇实际上就吃过棉花。如此说来，尽管是单选题，以下属于人类食物的，是已经选了C了，但是ABD似乎也是对的。
那么四个选项都是对的，而这个题是一道单选题，我们有些战友可能会困惑，也许有的人是觉得这道题出错了，因为ABCD都可以，实际上这是不了解我们心理咨询师考试，他的特征。心理咨询师考试的单选题，不见得是一个唯一的答案。他应该理解成是最佳的答案。
大家要听清楚，实际上是最佳的答案，那么这道题而言，最佳的答案，我们大家经常吃的实际上是剩馒头，因此选C是正确的，而且可以得到相关的分数。
这道题如果选ABD，从严格意义上讲，其实也是对的，但是不是考核的要求。如果从对不对，实际上选ABD应该也是对的，但是从得不得分这个角度上说，选ABD是不能得分的。
因此我们各位战友要清楚，实际上参加考试的时候，我们不应该纠缠于这道题这个选项对还是不对，应该更看重的是哪一个选项是得分项。这是需要大家关注的一个问题。在职业道德中，还有八个不定项的选择题，我们大家可能平常很少接触这种考核形式，可能在看到题之后，会有一些困惑，所谓的不定项，实际上是指给出一个题干之后，那么有ABCD四个选项，这四个选项选哪一个，都可以，都可以得到分数，但是他的分值略有不同。
那么有些人可能没有做过不知道这种题怎么样来回答。我通过一个事例题来帮助大家掌握如何来做答这几个不定项的题。
那么现在有一个题是这样问的，说你作为机关干事，你的一位老乡，跟你要两包A4的复印纸，你会怎么做，A给他，B请示领导是否给他，C到超市买两包送给他，D不给他，有些战友没有做过这种题，看到这种题就开始审题，A给他，集体的东西不能随便给个人，所以不会选A，但是请示领导是否可以给他，有些人就会选这个选项了，因为他认为，遇到有不明确的，请示一下领导没有什么错误，那么超市买两包送给他，我们大部分人会选这个，因为我们大家这种老乡关系，我们在超市里面买东西送给别人没有什么问题，但是还有相当一部分人会选择D，就是不给他，因为他清楚，公家的东西不能违反纪律，随便给别人。
在相当一部分人眼中，就可以看到这道题选B，就是请示领导是否可以给他，选C超市买两包给他，选D不给他，就会觉得这三个都是对的，可是这个题白纸黑字写清楚了，你只能选择其中一个选项，我们战友就会困惑，明明是三个都对的，那怎么选，就会在这些题目上，花费大量的时间。
考试的时间是非常宝贵的，而在一道题上花费时间，会很耽误时间，所以在这种情况下，有必要跟大家说清楚，类似于这样的题，其实仅仅是考核了我们大家的个性的体征，你只需要选择其中一个符合自己实际情况的这种答案来回答就可以了。
不必纠缠于到底哪个是最对的，到底哪个是得分最高的，因为已经跟大家讲清楚了，选哪一个，那么都会有分。而这个分值的差异，实际上并不大，因此我们完完全全没有意义花费大量的时间，把这种几乎没有本质差异的题分出个高低来。
实际上我们可以直截了当的说，对这八个不定项的题，我们只是根据自己的感觉选择其中一个符合自己实际情况的就可以了。不要拔高，不要贬低自己，不需要花费大量的时间。应该说这职业道德的25个题，如果从时间上来说，八到10分钟足以了，如果要在这几个题目上，花费了大量的时间，那可能会影响我们的考试。因此大家在考试的时候，也应该注意，注意时间的把握，节奏的把握。好，这是说前面25个题。
实际上我们战友受到过各种各样的良好正规的教育，那么我们在答这些题目上，应该说没有太大的难度。只要我们按照我们正常理解的，我们所受到那些教育，我们应该有的这种道德感，这种纪律观念，我们就可以把它比较好的做下来了。
从26题开始，到125题，是理论的题。那么这部分理论包括基本理论和技能的理论，所谓基本理论是指我们基础知识那本书的理论知识，所谓技能理论是指我们后边心理咨询师技能三级和二级中相关的理论的内容。那么他组成了一百个题，形成了理论的试卷。那么根据考试特点，如果我们要想掌握一些相关的技能的话，大家需要理解这么几个问题。第一个就是从题量上，只有一百个题，那么只有一百个题的前提下，实际上经过这么多年的考试，应该说已经不存在什么重点。那么我们要想比较顺利的通过考试，实际上只有一个窍门，就是建立在全面复习的基础上。
但是实际上也还是有一定的窍门的，比如说那么我们已经知道了，这个考核形式是单选和多选，因此大段的理论的东西，实际上我们就不需要再去背诵了，只掌握最关键的理论、观点、公式、结论等等，记住这些就可以了，不需要大量的背诵。
我们不太适合记那些外国名，对这一部分而言，咱们大家要清楚，咱们参加的考试是心理咨询师的职业技能的考试，题量有限，不太可能大段大段的来考历史性的东西，因此对于这部分大家可以把它忽略掉，有些人学习非常认真，弄了一个大表，时间、人物、事件、心理学意义。
背的昏天黑地，这些相对来说，时间又显得比较枯燥，所以在这种情况下，可能背就背混了，效率并不高，而我们又知道，心理咨询师考试理论中不可能有大量历史的题，所以像这个表，其实就没有必要有了。大家也不必专门为这个事，拿出大量的时间来背诵相关的内容。好，这是一个历史的问题。
好，再有就是对于理论而言，我们大家知道，就他考核的来说，他可能考一些概念，可能是一些观点，也可能是一些理论，对于这些而言，实际上我们知道如果要是去考一些概念性的东西，我们如果会做这道题自然会做的出来，如果不会做，实际上我们自然也没有办法通过什么推论、联想、对比，可能也没有办法把它做出来。比如说问人在睡眠的时候，脑电波一共有几个？那么像这样的题，你知道就是知道，你不知道看了选项之后，三个四个五个六个，我们大家确实是会在这些上苦恼，到底是几个，这样的题，实际上没有必要花大量的时间来再这反复的推测，碰到这样的题，会做自然就答了，不会做可以任选一个，比较幸运自然就答对了，得到这个分数，当然也有可能得不到这个分数。
但是有些题确实可以通过推论采用什么矛盾法、什么对比法等等，来把有一些我们有可能是不知道的题，但是把它这种题做对。
比如说我们这样一个题，以下不属于良好人际关系的原则是，那么这道题如果从考试技能上来说，这个题实际上是反着问的，那么题目可以反着问，但是我们不应该反向的来思考这个问题，为什么呢？
因为反向的信息加工，实际上是正向信息加工的四倍，也就是通俗的说，给我们一个问题，让我们正向的去思考，我们可能考虑一分钟就可以做答出来的，但是这道题反着问，我们反向的信息加工，时间就长，很可能四倍的时间，也就是说他要用四分钟才能把这道题做出来。
所以这道题尽量可以反着问，但是我们可以加工成正向的问题，就是以下属于良好人际关系的原则是，那么其中会有一个不属于的，这就是这道题的答案。我们来看看第一，A交换原则，按照这样的一个思路，属于良好人际关系原则，会不会有交换呢？
假定我们并不知道良好的人际关系原则到底是包括什么，假定我们已经是忘了，那么交换呢，我们确实不知道了。好，先放一放，我们再 7 看B是平等原则，那么B是平等原则我们知道，人际交往中应该是有平等原则的。
那么第三个叫强化原则，我们可能真的搞不清楚了，人际关系中是如何来强化的？怎么强化？我们可能也搞不清楚，这个先放一放，再看D，D是相互性原则，那我们大家可以知道人际关系肯定应该是相互的。
那么ABCD四个选项，我们看出来了，肯定是有B，肯定是有D，所以在这种情况下，我们选了B和D，而AC还肯定有一个是，那么我们就可以比较一下，是交换原则呢，还是强化原则？这个强化实际上我们可能想不出来，人际关系中到底要强化一些什么？
但是交换呢，能够想出来的是，比如说可以交换一些信息，交换一些情感，大体上应该是有交换的，那么我们就初步判定属于良好人际关系的应该是交换原则、平等性原则、相互性原则，而这种强化我们可能说不出来，弄不清楚，所以这个时候，我们就把这个C强化原则当作了这道题的选项，也就是说，以下不属于良好人际关系的是C，强化原则。
结果呢，在我们不知道这道题正确的答案是什么，在我们完全忘记了良好人际关系原则是什么的情况下，我们靠矛盾、靠排除，把这道题就给做对了。像这样的题，各位战友可以花时间好好的来思考一下。至于我们前面刚才讲到的，就像数字多少个等等，我们确确实实没有必要花时间来做。
有一个问题请大家一定要思考清楚，就是说这道题ABCD四个选项，我不知道是哪一个，我到那去想，到底是A、B、C还是D，实际上这种情况，应该说是猜，这叫猜。猜一年的猜和猜一秒钟的猜，其结果是一样的。就是跟大家说清楚了，如果真不会做，你没有必要把它放弃，你可以猜选其中一个。好，这个是理论题中的一些小的窍门。
从时间的角度上，我们大体上可以知道，对三级、二级而言，实际上理论题时间还是可以保证的。那么既然时间可以保证，因此我们大家不应该是着急忙慌的，应该是把每一个题干都审清楚，把每一个选项看清楚，尤其是那些否定句式的题干，我们大家一定要看看，那个否定，把否定看清楚，经常会有这样的题，说以下不属于什么什么的，说以下不是什么什么的，以下说法错误的等等，像这样一些选项，这样的一些题目，我们大家要看到这种否定的句式，要看清楚，这是理论题。
90分钟125个题，前边的职业道德是占了10%的分，后边这一百个单选、多选的题是占了90%的分，多年考试的经验，实际上理论相对来讲，容易通过。之所以容易通过，就是相对来讲，这些理论知识点他相对来讲比较死，如果我们能够把它记住，实际上通过考试，应该说还是比较容易的。好，这是说理论这部分考试。
那我们大家再来看看技能这部分的考试，不管是三级还是二级，我们都要参加技能的考试，那么技能考试时间是10点半到12点半，请各位战友注意，是12点半，从经验的角度上说，我要提醒我们各位战友，以往考试中，有些战友在过了12点之后，经常去喊一个问题，就是我饿了，我饿的发慌，我很饿，那么在这种情况下，实际上是影响做答的，如果有一道12点就必须要吃饭的这些人，实际上你应该在中间休息的时候，适当的进一些食物，以免因为饥饿等等问题，影响情绪、影响做答。好，那咱们来看看技能考试他的题型、题量、配分比等等。技能考试前边是一些案例选择题，所谓案例选择题就是给出一个案例，或者给出咨询师求助者这样的对话，通过这样的案例或者对话，我们来回答相应的问题。这个叫做案例的选择题，每次考试这个案例数不一定相等，不一定相同，但是总的题目数是明确的，就是一百个题。
三级、二级都是一百个题，那么后边有一个大的案例简答题，其实所谓的案例简答题，这个大的案例相对来讲只是内容更加的丰富一些，而且题目考核形式也变了，不再是单选、多选了，而是要进行简答，你需要拿纸笔进行简答，从题的数目上来看，三级是一百个案例选择题，加四个简答题，二级是一百个案例选择题加八个简答题，注意，题目的数量是不一样的。
三级四个，二级八个，那我们再来看看，他在配分比上面有什么特点，三级一百个四个案例占到了80%的分，二级的案例占到60%的分，三级一个大的案例四个小的简答题占到了20%，而二级中，那个案例八个简答题，占到了40%的分。
好，这是说，他的题型、题量以及配分比。
我们具体的来看一看，对于我们各位战友来说，我们要是想顺利的通过考试，我们大体上应该掌握一些什么样的知识和技能？
第一个案例选择题也好，案例简答题也好，我们要是想把这个题目做好，实际上非常非常重要的一个内容，就是对案例去进行解读，如果我们能够读的懂案例，那么我们相关的这些选择题也好，简答题也好，我们就可以把它做对，但是如果我们不能够把这个案例，把它解读出来的话，实际上我们也很可能就是做不对相关的这些题。从经验的角度上来说，我建议我们各位战友参加考试的时候，可以带一个比如说红蓝铅笔、圆珠笔，或者银光笔，带这些笔干吗呢？就是在我们读案例的过程中，我们如果能够发现这个地方可能是一个考点的话，或者说可能他要有可能考到的话，我们就把它圈出来，我们后边去看问题的时候，而再回到前边案例找相关答案的时候，就是跳跃扫描了，最大的好处就是节省时间。
我们有的战友做完了题，那个卷面还是干干净净的，这说明一个问题，就是你肯定也在案例中去寻找相关的答案，可是你是怎么找的呢？应该说你是逐行扫描的，那么案例中有一些考试的相关的点，有一些实际上没有，那么如果你逐行扫描，就是有用的，没用都看，因此会耽误时间。
我们在每一个题目上，在每一个案例上耽误一两分钟，实际上那么整个我们可能在全部的案例上，就多耽误了一、二十分钟，大家知道技能考试这个时间是不够用的，那么我们耽误了正常时间，真的是一个非常可惜的事。因此要想解决这个问题，大家可以来把它该标的标一标，这样的话，我们就节省了时间。
好，那我们再来看看其他的相关的关键的点。对于案例而言，实际上是说给出一个案例，然后配相关的问题，我们看了案例之后，要去回答相关的问题。这个就是案例的选择题。
我们实际上来看一看，第一个经常要问到的东西，实际上就是他的各种症状，比如说这个案例中，就写到了说我们某位战友失恋了，失恋 11 之后，内心感到痛苦，为这个失恋问题也睡不好觉，也吃不好饭，好，案例中有了这些内容。
那么问题中现在就问了，该求助者他的心理症状是什么？他的躯体症状是什么？那么我们有一些战友呢，可能觉得把这些症状都区分一下，实际上也不是一个容易的事情，因为我们有些战友，可能相对来说，也缺乏一些医学的背景知识，所以对于什么叫心理学症状，什么叫躯体症状，可能觉得有的时候不太好分，那么我在这给大家一个窍门，你掌握了这个窍门之后，今后在考试中，这些问题实际上不会困扰你。
一个什么窍门呢？就是说凡是在我们身上能找到部位的，这个往往都是一些躯体的症状。比如说我们大家从头到脚来看看，如果比如说头晕、头痛，那我们知道，我们的脑袋这个是有的，这是头。我们有嘴，那么食欲不佳，不想吃饭，食欲下降，这个我们能找到部位，就是我们的嘴巴。
我们再来看看我们的胸部，比如说胸痛、胸闷、心慌、气短、咳嗽、心悸、心跳加快等等，都可以在我们胸部找到这些部位，那么我们的腹部呢？腹痛、腹胀、腹泻等等，还是可以找到的。那么我们四肢，比如说四肢发硬，四肢发冷、四肢颤抖，我们能找到我们的四肢。我们的全身，可以是全身疲惫。这些我们可以找到部位的，往往就是躯体的症状。
有一个我们生生把它记住就可以了，就是睡眠问题，实际上睡眠中那些表现，比如说难以入睡，失眠、多梦、早醒等等，没有一个具体的部位来管我们的睡眠，但是我们生生把它记住，他属于躯体症状，实际 12 上就可以了。这个躯体症状等于生理症状，这两个概念，在我们这实际上大家可以把它理解成一个。就是躯体症状等于生理症状。
而其他的在我们身上找不到具体部位的，其他那就是心理症状了。比如说大家可以看烦恼，我们哪个部位来管人的烦恼呢？实际上找不到相应的器官，这个是心理的，比如说痛苦，比如说害怕，比如说伤心、后悔、委屈、气愤等等，这些找不到相应的部位的，实际上就是心里的症状，所以第一点我们需要把它识别的，其实就是症状问题。
好，那我们再看在心理诊断阶段，实际上包括的这些知识点，都是有可能被考到的，那我们要把这些知识点相应的来掌握。具体的来看，在题目中经常会问到这样的题，就是对该求助者，你通过案例介绍，了解的资料包括对该求助者要重点收集到的资料包括，那么这样的题目，在考核一个问题，就是资料的收集与整理。
咱们大家知道在做心理咨询的时候，咱们要从求助者那收集相关的资料信息，我们都应该收集什么样的资料信息呢？其实凡是跟求助者的心理问题有关的这些都是要收集的。我们有一些战友以往也做过一些历年考试题，或者也进行了模拟题的演练，依然会觉得对着一个具体的案例，我似乎搞不清楚我到底要收集一些什么？
在这我们要把这个关键点说清楚，实际上我们收集资料的范围大体上是比如说求助者的一般资料，一般资料包括姓名、年龄、职业这些是属于一般资料。但是一般资料还是远远不够的，我们还要收集比如说这个求助者的认知特点、行为特点、个性特点、工作、学习、生活、人际关系、成长经历、内心世界的重要特点，对今后生活的期待等等，我们要收集相关的这些资料信息。但是我们要清楚，作为一个资料收集，实际上我们并不需要收集所有的资料，有一些和求助者心理问题没有直接联系的实际上我们可以不收集。
具体的说咱们有一位战友，他参加军校考试，他没有考上，没有考上之后，他认为说都是自己笨，认为自己笨，我们知道这属于认知，那么认为自己笨，现在没有考上，他很苦恼，也在一定程度上影响了工作学习生活，那么我们收集资料就可以看看，他的认知特点是什么，行为特点是什么，个性特点是什么，这些心理、生理的症状等等是什么，把这些是应该收集的。但是有一些显然呢又跟求助者他目前的问题没有什么直接和必然的联系，所以我们也不必去收集。
比如说这个求助者他就是因为军校没有考上，那么有一些问题，比如说他是由父母带大的，还是由爷爷奶奶带大的，还是由姥姥姥爷带大的，其实像这样的问题，和他目前没有考上军这个主要的问题没有什么直接和必然的联系，因此我们就不用收集了。那么这句话的意思就是说，收集资料我们要收集和求助者目前心理问题直接相关的这些，有一些并不直接相关，就没有必要收集了。当然他具体的都是依据具体的案例来看的。这是说收集资料。
那么还有一个提点，就是通过案例介绍，你已经掌握的资料是什么，这里边涉及到一个对案例的判读，就是你已经看过案例了，那么案例给你的这些资料都属于什么？你要把它判定出来。比如还是这个题，我们这位战友已经说了，考不上军校就是因为我笨，考不上军校我今后在部队没有发展前途，其实我们知道，这个是属于认知，那么也就是说，这 14 个求助者的认知特点通过给的这个资料，我们已经掌握了，这是说我们已经掌握的。
如果给了一些躯体的症状，或者说给了一些心理的症状，我们就知道已经给出了这些症状，我们在选择的时候，就可以选择，但是在这个案例中，也会把相关的问题隐藏起来，比如说我们通过这个案例，不知道这个求助者他是什么时间参加军校招生考试的，也不清楚他来做咨询的具体时间，那么这样的话，实际上就病程而言，我们通过案例是不知道的，如果有这个选项我们选上了，实际上就错了，因为这个案例看不出来病程的长短，所以这个点在考我们已经知道的是什么，这个案例中没有做交待的是什么，我们就可以把它区分清楚了。
收集资料的时候，我们要进行提问的，那么提问作为一个非常重要内容，每次考试都会考到，相关的知识点是提问他可以分为开放式的提问、封闭式的提问，半开放半封闭的提问，比如咨询师问，请你把入伍以来的体验是什么告诉我，那我们知道，这个提问是属于开放式的提问，因为他不可能用一两个字、用一两句话来回答，封闭式提问就是当我们在明确问题的时候，来进行的提问。
而这个提问是预设答案的，他并不需要回答很多的东西，比如说咨询师问我们战友，你入伍多少年了，入伍多少年，他应该是一个具体的时间，比如说一年，七年、24年等等，那么他不需要答很多的东西，这个提问是属于封闭式的提问。在这两个之间呢，有一个半开放或者说半封闭的提问，所谓半开放半封闭是指我们有的时候，已经收集了一部分的资料信息，不需要了解相关的，可是还有一部分没有了解清楚，我们要把它相关了解清楚。我们大家知道一个军校大学生，他的成绩也可以是有好有坏的，那么现在来了一位军校大学生，他说我这个在大学期间的学习成绩很不好，为此感到很苦恼，那么我们知道他是参加地方高考来考入军校的，那么他的小学、初中、高中学习成绩如何？
其实我们也不一定了解，因为目前他的主要问题是在大学期间学习成绩不理想。那我们就问了一个问题，请你来谈谈你在大学期间，军校期间学习成绩是如何？那么小学、初中、高中我不需要了解了，只需要了解在军校期间，这实际上属于半封闭半开放的。这是我们收集资料的时候需要注意的问题，也是经常要考到的问题。
好，我们再往下看，对于这个收集到的资料，我们是要去进行鉴别的，那么从我们核实资料真伪这个角度上说，我们可以把几个途径收集到的资料进行综合的对比，比如说有来自于求助者自己的，有来自他身边战友的，有来自心理测验的，有来自他亲朋好友所反映的，有来自我们的观察等等，这些应该是一致的。
如果不一致的时候，这是经常要考的一个点，如果就不一致的时候，我们不应该相信测验结果，我们也不应该相信我们的观察，我们也不应该相信求助者亲朋好友所反应的那些情况，那怎么去处理呢？就是重新进行设入性谈话。这是一个点。
我们在收集资料的时候还有一个很重要的问题，就是要了解求助者产生心理问题的原因，求助者产生心理问题一定是有原因的，但是这个原因又不是无限多，他会集中在生物、社会和心理这三个大的方面，凡 16 是和求助者性别、是男是女、是美是丑、是高是矮、是健康还是疾病状况，这是求助者心理问题的生物因素。
那么社会性因素，主要是有这么四个小的方面，就是环境的因素，在环境中，约定俗成的道德传统习俗所受到的教育，这是一个原因，第三就是生活事件，主要的是两个部分，就是我们通俗所说的那些好事坏事。正性的事件一般不太会引起心理，但没说他就不引起心理问题。那么负性事件容易引发心理问题，但是并不是说一旦出现负性事件必定出现心理问题。第四个是社会支持系统，比如说组织、党团、亲朋好友等等，那么这一些是属于社会知识系统。
那么第三个大的方面是心理，心理因素又可以分成这么几个小点，就是认知、行为、情绪和个性、人格特征。那么求助者产生心理问题一定会在上述这些方面的某一或某几个方面表现出来。比如说咱们有位战友，来自于农村，家里面经济条件不是太好，而我们战友又长的比较弱小，所以他作为一个士官27、28岁还没有女朋友，所以他很着急、很自卑。
他目前的心理问题焦虑、自卑，原因上说，生物原因上跟他长的矮小有关，这是属于生物因素。那么他认为说矮了人家女孩不喜欢，其实这是认知，这是心理的原因，属于认知的原因，所以我们就要把这个原因中谁是谁搞清楚，在考试题中，实际上是会大量的反反复复的来问的，那么这些问直截了当，该求助者产生心理问题的生物因素包括什么？这个求助者产生心理问题的社会原因是什么包括？求助者产生心理问题他的心理原因是什么包括？我们要把它识别出来，识别出来再做答是不困难的。但是要注意一个小点，就是在题目中，经常会有一些陷阱的出现，什么是陷阱？这道题作为一个多选题，说该求助者产生心理问题的社会因素包括？在这个选项里边可以给出社会原因，有的是出现的我们就要选，没出现的，我们就不能选，但是也可以给出是一些其他的原因。
比如说把生物原因写到这了，把心理的原因写到这了，我们知道题目问的是产生心理问题的社会原因，而生物的、心理的都不属于社会原因，所以如果你选了，其实就是形象的说你掉到陷阱里头去了，这道题就不会得分了，所以我们大家还要把题目审清，到底问的是哪一个原因。
好，在诊断这个部分，我们有非常非常重要的东西，大家务必是要把它理解的，第一在他症状中，社会功能受损的程度，所谓社会功能呢，是指我们作为一个人，我们有不同的社会角色，这些角色跟着有相关的一些职能，这些角色中的这些职能受到了什么样的影响，这是表明了求助者的功能。
比如说我们有一位战友他失恋了，那么他在连队比如说他是个司机，那么如果说，受失恋这个问题的影响，以至于他没有办法开车了，我们知道对于他主要的社会功能已经受到影响了，那么在这种情况下，我们一是要判定这属于社会功能受到影响，二是属于社会功能受到了严重的影响。
比如说他要是说开车老是开小差，不能很好的完成任务，也经常的发生一些小的事故等等，我们说这个社会功能是受到影响，但是还没有那么严重。如果说他开车出去基本上能够按时、按点、按量把工作完成完，这个基本上没有影响司机这样一个角色的要求，我们说这叫社会功能几乎没有受到影响，所以是要分清楚，什么叫社会功能，就是指人的社会角色下的职责。
有的时候在一些考题中，会出现这样一些东西，你比如说说求助者因为失恋了，他春节都没回家看父母，这是讲一般的人际关系，我们中国有一个传统，在春节，一般的是要讲究团聚的，我们是作为战友也不能春节就能回家乡，就跟父母团聚，这不是社会功能受损的表示，是因为我们有纪律要求在身，但是比如说能回去他不回去，那么我们说实际上是属于社会功能受到影响。
社会功能影响实际上这是一个非常重要的知识点，我们大家要把它分清楚，一般的说，当出现下边的这样一些说法的时候，社会功能是受损的，说不去上班了，不去参加同学、老乡、战友的聚会了，以各种理由推托掉各种聚会，我们说这都是社会功能受损的标志。
好，在考核的过程中，我们经常看到的一个点就是内心冲突这个问题，实际上我们在解读题目的过程中，要把它解释清楚。从知识点上来说，内心的冲突我们看如果是动机冲突，他会包括四种类型，就是鱼和熊掌我两个都想要，但是外界条件只需要我要一个，那么这种的就是双趋的冲突，鱼和熊掌。
那么如果是两个我都不想要，但是外界条件非逼着要一个的时候，那是双避的冲突，比较典型的实际上就是绑架案，绑匪把某一个人家的孩子绑走了，绑匪打来电话是这么说的，说你们家的孩子在我们手上，你要回孩子可以，但是你必须要给我多少多少钱，如果不给这钱也没有问题，孩子我就撕票了，那么在这种情况下，实际上我们不想给别人钱，因为钱是我们自己辛辛苦苦挣的，但是我们更不想失去孩子，因为孩子是我们自己生自己养的，两个我都不想失去，但是外界条件逼着我非得交一个，而两个都不想交，这就属于双避的冲突。
第三一个就是趋避的冲突，趋的也趋不掉，避的也避不开，减肥是趋避的冲突，不吃肯定肥不了，可是不吃又饿的慌，我又要解决饿的问题，还不能让它胖，还得吃，还不能让它胖。那么这种情况趋的也趋不成，避的也避不开。
把这些搅合到一块的时候，叫双重趋避，当然也可能是多重趋避的冲突，这是从动机类型上看。我们在诊断这个部分经常会问到，说这个求助者内心冲突的性质，这个性质而言，主要指的是常形的冲突和变形的冲突，我们知道现实生活中人们可能会存在一些冲突，你比如说咱们某位战友他大学生入伍，到部队当了士兵，而咱们部队又有这样相关的一些规定，表现非常优秀的大学生士兵是可以提干的，现在正在面临提干这个过程，他自己的母亲得了癌症，他又非常孝顺，他就考虑到我是不是结束服兵役，回到家乡照顾我的母亲。
可是如果提了干在部队也会有一个很好的发展前景，那么到底是留在部队继续服役还是回家照顾母亲？实际上对他来讲就是冲突了，我们通过性质判断，这是双趋的冲突，这个实际上是属于现实的冲突，这些是常形的冲突。
比如说我们无意中捡到一个很贵重的物品，那么到底要不要交呢，一个方面可能我们也很喜欢这个东西，也想把它据为己有，但是想到自己是军人，自己的觉悟不应该这样低，但是又没人知道是我捡的，那么交还是不交，其实这种情况也会形成冲突，这种冲突实际上是道德的冲突，依然是常形的。
什么情况下，就变了形呢？求助者他那种冲突，与道德、与法律、与现实是没有关系的这种冲突，我们就把它叫变形的冲突。这个什么叫做变形的冲突？我们有一位女士去逛街，正好赶上人家卖发卡，70块钱一个，一百块钱两个，那么现在他就买了一黑一白两个发卡回来，买回来之后，我戴那一个呢？
戴白的就不能戴黑的，两个一块她怕人家说他二百五，这个跟道德、跟法律、跟现实是没有关系的，这种冲突就属于变形的冲突。如果出现了变形的冲突，我们要往神经症那去考虑。这是关于冲突的问题。
好，我们再来看看诊断的问题。三级、二级他诊断的考核的范围是不一样的，这个三级首先面临着一个问题，就是我们要去识别这个人是还是不是精神病性的障碍，为什么要考这样的题目？他基于一个什么样的考虑？也需要大家把它掌握清楚。因为我们有些战友就老是在问，我又不当医生，我更不当精神科的医生，为什么每次考试中都要出现精神病的一些题目来考大家？
对此有点不太理解，实际上考核精神病这样的题目，它最大的一个意义就在于，来的这些人，他是一个属于心理正常的人，还是心理不正常的人，我们首先应该把它分清楚，如果是心理正常的人，我们完全可能通过心理咨询的理论方法来帮助他解决心理问题，但如果是一个心理不正常的人，非常明确的说来了一个精神分裂症的人，实际上我们没有办法利用心理咨询的理论方法来帮助他解决问题。这样的话，很可能我们做了很多的工作属于无用功，而且也耽误这个人的治疗，所以我们就要学习相关的知识，达到的一个目的就是做鉴别。
通俗的说，我就是识别一下他如果要是属于精神病性的障碍，我们就把它送到相关的精神专科去，但是他得不是精神病性的障碍，我们才能进行相关的心理咨询治疗，所以他的重要意义就在此。
那我们怎么样来区分这个人是还是不是精神病性的障碍呢？其实我们有非常简单的方法来区分，这个区分实际上就是掌握那个病与非病的三原则，第一主观、客观是否相对一致，第二内在的精神活动，外在的行为表现是否一致，第三个性是否相对稳定，掌握这三个原则，我们再来看一看他是否出现了感知觉、逻辑思维、情绪情感及行为的异常。我们通过这些就可以来做初步的判定。我们做的这个判定是不是非常准确的？实际上也不一定，那是要由专科人员做最后准确的鉴别和诊断。
好，咱们稍稍的展开一下。主观是我们耳朵、眼睛、手，这些主观感觉器官，那么客观呢，是外界存在的一些客观的事物，这两个大体应该一致，如果不一致就会出现幻觉、妄想，常见的一些幻觉比如说幻听、幻视、幻嗅、幻嗅，还会出现妄想，所谓妄想主要是那些关系妄想、钟情妄想、被害妄想、夸大妄想、嫉妒妄想，一旦出现主观客观不一致，我们就有理由怀疑他出现了精神病性的障碍。
我们有些战友缺乏一些相关的知识，就在反映我也不知道主观和客观是不是一致的，那么在这一点上，实际上我们要掌握的话，我们可以这样的通俗的来利用窍门把它掌握，比如说把我们，我们知道我们是正常的，把我们放到那去之后，我们能不能感知到那些东西。比如说有一个人来了，他就跟我们说，说我昨天看着有一个人，骑着大象走在街上，是还是不是，我们当时没有在场，但是我们要核实一下，我们可以问问他，你看到有人骑着大象走在街上，你是看见了，还有没有其他的人看见了，我们问这句话的问题是要核实，这是真实存在的还是他的幻视。
如果那个人告诉我们，其实当时不但是我看见了，还有很多人看见了，大家都围到那去看这个奇怪的事情，我们大体的判断，除了他还是别人都看见了，这很可能不是幻觉。但如果这个人告诉我们就是我一个人看见了，其他人愚昧，那些人看不见，我们就知道这大体上是幻觉。为什么？因为有人真的骑着大象在城市中走，一定会有人看的，这时候判定他是主客观的不一致，我们说他出现了幻觉。
那好，那么有一个战友他就来说了，他说你看我很想在部队好好工作，但是有很多女的，女干部、女战士，甚至家属都喜欢我，搞的我没法安心工作，那么对他这种说法，我们要核实，我们可以问一下，你是根据什么来判定那些人是喜欢你的。
这个时候他有可能会说出一些依据来，他说你看，我走在路上，那些女干部、女战士女家属就跟着我走，我往东走他会跟着我往东走，我向西他会跟着我向西走，我去看个电影，女干部、女战士、女家属也跟着我一块去看，我们大家知道这个路不是为他一个人开的，他可以走，别人也可以走，别人走在路上，这个是事实，但是并不能表明别人走在路上是喜欢他。同样道理，不管是我们在部队内部也好，还是我们到街上地方去看场电影，那不应该是我们一个人的专场，有可能我们去了，别人也可以去，别人去的意思并不是说他是喜欢我们自己，也可能是他们自己看他们自己的电影，所以在这种情况下，别人是喜欢我的，因为我去看电影，他们就去看电影，我向东走，他们也向东走，我向西走他们也往西走，这是钟情妄想，我们要把这些症状识别清楚。
好，第一个就是要去识别精神病性的障碍。那么在诊断我们还会遇到一个问题，就是经常会或者说百分之百的肯定会问到的就是对这个求助者最可能的诊断是什么？对这个求助者可能的诊断是什么？那么在这种情况下，这道题考的就是我们的诊断的知识了。
我们具体来看看，第一个一般的心理问题，所谓的一般的心理问题，是指在近期发生的一些事件，对求助者造成了影响，引起了那么求助者内心的这种苦恼、痛苦，但是这种苦恼、痛苦，从强度上来说，不是很强烈，有可能通过自我的努力就可以摆脱，而且对求助者的社会功能没有严重的影响。
没有出现泛化，没有出现回避，这样的一些情况就属于一般的心理问题。举个例子来说一下，说咱们有个战友，炊事班的，那么他拿钱去给老家寄点钱，走之前装好了两千块钱，到了邮局发现这个钱没有了，他判断出来了，很可能被小偷给偷了，对于他收入不高的战士来讲，他觉得有些气愤，有些苦恼，那么回来之后，做着做着饭就在想这个事情，到底是什么时候就把这钱给丢了呢？没见有什么生人靠近我身边，会不会因为我没拿，在这种情况下，这个时候菜炒的时间就长了，说不定已经放过一遍盐了，他又放了一遍盐，社会功能没有受太多影响，内心痛苦也不太强烈，也没有出现泛化，也没有出现回避，时间也不长，一两个星期，一个月之内，那我们说这个就属于一般的心理问题。
而严重的心理问题是指从时间上来讲，就时间比较持久了，从给他的刺激上来说，这个刺激一般的说是属于重大的现实刺激，什么是重大的现实刺激？对年轻人来说，涉及到人生发展的其实都属于重大刺激，你比如说大学考不上，比如说失恋，比如说离婚等等这些是属于重大的现实刺激。
那么这些事件是产生了，他对求助者内心造成的影响是强烈的。而且很难通过自我的这种把它摆脱，很难通过自我调正摆脱，已经出现了泛化和回避，那么这样的一些问题，其实就是严重的心理问题。在这里边我们有些战友可能在什么叫泛化，什么叫回避这个问题上，可能觉得把握的不太清楚，我们把它说一说。
所谓泛化呢是指求助者他的反应不再局限于原来给他刺激的对象情景了，那么那个就叫泛化。具体的说，咱们有一位战友在街上，具体的这个地点，目击了一场车祸，以后在这个地点上，他就感到害怕，在其他地点上他是不害怕的，这就是局限，不叫泛化，什么叫泛化？他不但在这个点上感到害怕，在其他的地方也感到很害怕，甚至在房间之内，在电影院、会议室，他也感到害怕，我们说这个就叫泛化了。一旦出现泛化了，这是严重心理问题的标志。这是泛化。什么是回避呢？就是回避特定的对象、人物、情景等等，他因为军校没有考上，现在老乡聚会他不去了，不是要求必须参加的公共的活动，他也不参加了。我们说实际上，这个也是回避。一旦出现了泛化，一旦出现了回避，这是严重心理问题的标志。如果是这样说，我们就可以把什么是一般，什么是严重心理问题说清楚，从这么几点上区分，时间，一般心理问题持续时间不会长，一般也就几个星期，一个多月，那么这是一般心理问题。
严重的心理问题他持续的时间就长了，很可能持续两三个月，从内心痛苦的程度上讲，一般心理问题他成为严重心理问题就严重，从社会功能的角度上讲，一般心理问题几乎不影响社会功能，或者说影响也非常轻微，但是严重心理问题中社会功能的损害是严重的，一般心理问题没有泛化、回避，而严重心理问题是出现了泛化和回避的。
就刺激上来说，一般心理问题他那个刺激相对来讲是轻微的，而严重心理问题，他那个刺激是强烈的，之所以后说刺激这一点，是因为我们要说清楚，实际上有些人心理素质很好，在他身上发生了比较重大的现实刺激的时候，实际上他由于能够进行很好的调整，也不一定表现出来严重的心理问题。
所以重大刺激这一项我们是把它往后放了放，他的重要性不如前几项重要。
再有一个就是内心冲突，一般心理问题，应该说几乎没有什么冲突，而在严重心理问题中，往往是存在着内心冲突的，可是这个冲突它是常形的，如果一旦是变形，那我们不应该在考虑他为严重心理问题，而是要考虑到神经症心理问题去了。那么一般、严重一般可以从这几个方面来加以区别判定。在我们三级这个部分，从理论上讲有可能涉及到神经症样的心理问题，但实际上由于神经症样心理问题比较复杂，那么在考试中，实际上现在涉及的越来越少了。
但是在二级技能中，非常明确的涉及到了神经症的诊断，那么所谓神经症必是要有一个前提条件，就是由于变形冲突所造成内心的痛苦，长期的得不到解决，严重的影响了社会功能状态的这样一种非躯体的障碍叫做神经症。这个神经症它的特点，必须要有变形的冲突，这个冲突的特点是与道德无关，与法律无关，与现实无关，是个变形的冲突。
而且他造成了求助者内心强烈的痛苦，这种痛苦是强烈的。从社会功能的损害上讲是严重的，但是他又不是躯体疾病，又不是精神病性障碍的这样一组心理的状态，这就是神经症。三级是不考神经症，只有二级才考神经症，我们这一点大家要清楚。
好，那我们来看看常见的神经症有这样一些，比如说焦虑神经症，这个焦虑神经症他分为广泛性焦虑和惊恐发作，恐惧神经症，强迫神经症，抑郁神经症，疑病神经症，我们常见的是这样几个，在诊断神经症的时候，我们一是要记住它的定义，第二就是要看看如果在案例中，或者说在对话中，交待清楚了，有变形冲突的时候。
我们首先应该想到的是神经症，比如说这个求助者认为其实我作为一个人，我没有必要去洗手，因为我手上并没有那么脏，我没有必要去洗，可是为此耽误了大量的时间，由于洗还是不洗，造成了他严重的痛苦，使他成为强迫、反强迫的冲突，这就应该诊断为强迫神经症。那么这几个神经症，我们要从这么几个方面来考虑问题，第一个就是它的症状，根据症状标准，第二就是社会功能损害，就是严重程度的标准。第三就是病程的标准，第四就是这些除外的标准。
最最核心的实际上是我们要掌握住他那些症状，你比如说焦虑，焦虑最主要的症状实际上是不安、担心、害怕、惶惶不可终日，我们可以这样形容焦虑的人，急急如丧家之犬，匆匆如漏网之鱼，惶惶如热锅上的蚂蚁，什么事都要担心，觉得什么都存在问题，那么这种情况，实际上是焦虑最核心的特征。
所谓恐惧，实际上最核心的症状就是求助者的恐惧的情绪的体验和对象情境不相符。如果说我们走近一个房间，突然间扑上来一只大型的狗，我们怕咬着，我们落荒而逃，其实这个不叫恐惧神经症，这叫恐惧的反应。
什么才叫恐惧神经症，比如说电视塔，比如说地铁，求助者也清楚这么一点，其实很多人都要花钱买票上到电视塔上去观光，那么也就是说，其实站在电视塔上应该是安全的，可我就是害怕，我很想摆脱对电视塔的这种恐惧，但就是没有办法摆脱，为此，非常的痛苦，我们知道刚刚这句话所交待的这叫变形的冲突，这应该诊断成恐惧神经症的。这是它的最主要的特点。
强迫呢，实际上它是首先必须存在着强迫反强迫的矛盾冲突，第二个就是要有强迫性的比如说观念，强迫性的行为，包括那种洗涤、检查、询问，强迫的仪式动作，他这些出现了之后，我们就把它诊断是强迫神 28 经症。所谓的疑病神经症实际上是指求助者他会没有根据的认为自己有病，什么叫做没有根据？
你要觉得心脏有问题，医院给你检查出示证据，有的人做了很多检查，都没有问题，这就叫没有根据的认为自己有病。他会反反复复的就医，他会为得不到诊断而苦恼，实际上这就是疑病神经症的特点。那么以上的这些神经症，他有一个共同的特点，就是说从病程上来讲，至少应该持续三个月以上。
就是说这个症状出现到他来做咨询至少是三个月以上，一般的我们要慎重一点，他是半年，但是在抑郁神经症这点上他是有特殊性的，抑郁神经症他最主要的特点是兴趣下降或消失，意向下降或消失，情绪低落，由此带来一些比如说活动量减少，食欲、性欲下降等等相关的问题。
好，病程里边抑郁神经症他很明显的特点就是他的这个病程至少要持续两年以上，而且在这两年中，大部分或者说三分之二以上的时间是处在抑郁状态中，那么在这种情况下，我们就把他诊断为是抑郁神经症。那么在我们这个书上曾经还介绍了一个神经衰弱，但是按照学科划分，认为过去神经衰弱这个太过宽泛太过笼统了，在现在的学术划分上，已经不再出现这个诊断了，那我们大家可以把它忽略。
在二级中，实际上还可能会涉及到一个问题，就是人格障碍，但是人格障碍相对来讲，又是一个很复杂很复杂的问题，因此在二级中，虽然有所涉及，但是占的比例实际上是很小的，所谓人格障碍实际上是指一个人他人格特征综合，那么人格障碍如果想诊断，就是他有这样一些特点，就是某一个人的某些心理特征非常的明显，从小就出现严重的影响了他，影响了社会，而这个人现在已经是年满18岁以上，这个病程至少应该是两年以上。
那么实际上这个话的意思是说，如果这个人是一个初中生15岁，实际上他怎么都不能被诊断为是人格障碍。当然过几年他过了18岁就符合标准了，我们可以把他诊断为人格障碍。大体上像偏执人格障碍，强迫人格障碍，反社会人格障碍，大家如果有时间的话，也可以去复习一下。
好，在诊断中常见的实际上就是这样一些问题，实际上这些所谓的知识点也好，所谓的考点也好，在书上都有很详尽的介绍，我们应该建立在全面掌握知识的基础上，然后我们来把它掌握。好，由于时间的关系，我们关于诊断这一个技能，我们现在就先讲到这里，请各位战友先休息一下。我们过一会儿来讲述心理咨询的相关的知识技能。好，就到这里。
各位战友咱们现在在回到咱们辅导上来。刚刚我们讲的呢，是在技能主要是诊断技能这一块。那我们现在再来看看咨询技能，在三级、二级的考试中，那么大量大量的实际上是咨询技能，那么咨询技能我们按它的知识结构，他主要是包括了这么几个部分。
第一个就是制定咨询方案，制定咨询方案他的知识点就是一咨询方案是双方商定的，以往总是在考制定咨询方案的人物是谁，我们掌握了他是双方商定的其他的那肯定都不是制定咨询方案的人物。
再有一个咨询方案里边所包含的这些内容，咨询方案中包含着咨询目标，为了实现目标，所采用的心理学方法或者技术的原理、过程和使用。第三个是评估的方法和手段，第四是双方的责任、权利和义务。第五是时间和次数的安排。第六费用的估计，以及第七其他，其他相当于是备注，如果在这个案例咨询中，有一些特殊的内容就放到备注里面，如果没有特殊性的内容备注这项空着就可以了。
在咨询方案中最为重点的实际上是咨询目标，对于咨询而言，一个有效的咨询目标实际上是非常非常重要的，那么知识点首先一个问题就是咨询目标它的有效特征，咨询目标的有效特征，有效的咨询目标他应该符合这样一些特征，他是属于心理学范畴的、得是积极的、得是具体或量化的、得是可行的、得是可以评估的、那么他应该是双方接受的，最终还是多层次统一的。
任何的考试、任何咨询师的考试都必然少不了要考咨询方案，咨询目标。那么考核的形式可以是单选、多选，也可以是作为简答题来选。比如说给出一个目标来，然后由大家去判定，这个咨询目标他是符合什么样的特征，那我们知道这样的考题的目的就是要考核我们大家是否掌握了相关的这些知识和内容。
比如说我们这位战友因为失恋问题很痛苦，这个时候咨询师就和他制定了一个目标，就是要将痛苦减轻，现在马上就可以问问题了。将痛苦减轻这个目标符合的特征包括？如果这里边比如说是属于心理学范畴的，实际上我们是可以选的。是积极的，我们是可以选的，是具体的，那么大家注意，就不能选了。
为什么？因为减轻痛苦仅仅是给了一个方向，他不是一个具体的东西，那么这个人是痛苦还是不痛苦，实际上是可以评估的，因此减轻痛 31 苦是可以评估的，那么能不能去实现这样一个目标？我们知道，减轻痛苦他也是可行的。
好，那么这样的话，我们有的要选，有的不符合这些特征的，就不必选，这样的话，就把咨询目标这样的题，把它给选出来了。咨询目标、咨询方案实际上都可以作为简答题来考核，我们大家知道，在三级的最后一个大案例中，他是有四个问题的，那么在二级最后一个案例中有八个问题，那么这四个也好，八个也好，像咨询目标、咨询方案这样的题目，还是很容易被考到的，比如说就可以直接来问。
在本案例中，如果要是去制定咨询目标，那么需要考虑咨询目标的特征都有哪一些，那我们知道这道题，直接考核的就是心理咨询的目标有效性，那我们就答他那七个特征就可以了。
好，这是关于咨询目标这一块，现在我们有了方案了，有了目标了，就可以开始咨询了。可以开始咨询，在这个之前，有一个非常非常重要的内容，实际上就是构建良好的咨询关系，良好的咨询关系是在考试中，一定一定要考到的东西。因为构建良好的咨询关系，对咨询而言非常重要，所以一定是要考到的。
那么原本求助者和咨询师素不相识，那么我们现在如何去构建良好的咨询关系呢？那可以通过的这个途径与方法是尊重、共情、热情、真诚以及积极关注，我们是通过这五个途径和办法来和求助者构建良好的咨询关系的。那么对这五点而言，那么每一点我们都应该掌握的很细，比如说尊重最核心的是咨询师对求助者的接纳，这个接纳不光是指我们咨询师要接纳求助者那些积极、光明、正性的东西，还要接纳求助者歪
曲的认知，不良的行为、负性的情绪，比如说偏执的个性等等，一句话概括就是咨询师要接纳求助者的一切。
罗杰斯曾经讲了最著名的话，就是咨询师要无条件的接纳求助者，接纳它是一种态度。
好，那么相关的这些内容，比如说我们这种温暖、热情，他体现为什么？我们的这种真诚他应该体现为什么？这些呢，大家也必须要把它全部的掌握。就知识点而言，比如说共情，我们要理解共情的定义，我们要理解如果咨询师在咨询中要去共情，应该怎么样去做，我们还应该要注意，在实际的咨询中，我们怎么样去理解、把握共情，我们都应该注意些什么，像等等这些相关的知识点，我们都应该把它掌握。好，这个是说良好的咨询关系。
现在我们目标已经有了，我们良好的咨询关系已经也建立起来了，那么这个时候，就开始帮助求助者来解决心理问题了。解决心理问题实施咨询方案是咨询中最为重要的东西，那么相关的这些知识点，包括他的咨询的理念、咨询的方法、技术，包括咨询的控制、把握等等，他是咨询最重要的东西。在我们三级这本书上，介绍了三个方法，一个是放松训练，一个是阳性强化法，还有一个是合理情绪疗法。那么对于放松训练而言，相对来讲比较简单。
那么大家可以自己学习一下，一般的在考试中，是不会把它当作重点的。而阳性强化法、合理情绪疗法是我们考三级的这些战友必须要掌握的。要掌握的三个部分，一他的原理是什么，第二他的操作的过程步 33 骤是什么，第三他的使用注意事项是什么，我们必须要把这三个问题准备好。
好，那我们现在简单的来看一看，阳性强化法，阳性强化法他是干什么用的，这实际上就是一个考点。比如这道题说阳性强化法主要致力于帮助求助者认知改变，比如说选项是认知改变，人格改变、行为改变、情绪改变。那我们知道，阳性强化法他是帮助求助者进行行为改变的，所以选其他的就不对了，这就是一个点，就考出来了。阳性强化法主要帮助求助者解决行为困扰问题的。
他的原理是这样讲的，行为主义认为人包括动物，他们的行为都是被行为结果所强化的，那么当求助者的行为表现出来之后，如果得到了正性的强化，这就是奖励，会促使这个行为更多的产生，如果这个行为表现出来之后，得到了负性的强化，实际上就是惩罚，将减少以至于这个行为不出现。当我们对这个行为进行正性强化的时候，叫做阳性强化法，当我们对这个行为进行负性强化的时候，那是另外一个方法，是在二级中的厌恶疗法。所以这个原理大家一定要把它掌握。
从操作过程中来看主要有这么几步，第一我们要明确目标行为，我们要去改变求助者什么样地行为，我们目标行为应该是非常非常明确的，第二就是要明确阳性刺激，所谓阳性刺激是指求助者想得到，得到之后会给他带来益处的这些刺激，要把它明确，第三就是要把这个行为跟阳性刺激多次的结合，大家知道结合的结果就是形成条件反射，一旦形成条件反射，他的行为将得以改变，而阳性强化法正是通过这种原理来帮助求助者改变不适行为建立起来新的行为。
在使用注意事项中我们要注意阳性强化法在帮助求助者做出行为改变建立新的行为，因此这个目标行为应该是单一具体的，非常明确的行为。第二就是给的这种阳性刺激他的这种时机跟强度必须是适时适当的，也就是说正在表现出这个行为的时候，给他的奖励应该说效果是最好的。那么这个强度呢，应该大小合适。
那么第三就是这种物质上的奖励可以，但是同时还可以有精神上的奖励，我们可以一开始先是物质的，后边再来精神的，当行为已经形成习惯的时候，我们甚至可以把物质的、精神的这种奖励都把它去除，由于求助者已经养成了行为习惯，所以这个行为尽管没了奖励，但是依然会进行。这就是他的原理、过程和它的使用注意事项。
那么对于咨询方法的理解和把握，我们应该把握的很细。对咨询方法而言，我们有两种考核形式，一种就是以单选多选这种形式，第二就是以简答题这种形式。
比如说这样的一道题，说在阳性强化法中对求助者行为的强化越大越好，越小越好，或者说再有其他的说，强度适中为好，那么这样一些选项，那实际上我们应该去选说强度适中，也就是说不要过大、不要过小。那么过大会带来一个问题，就是求助者的这种动机的强度，这种效率会随着动机的强度而改变，太强可能恰恰达不到这种目的，而太弱的刺激，实际上往往起不到这种阳性强化的作用，因此不是最大的，也不是最小的。
而是说适当的，这样的话，就把时机、刺激强度应该是什么样的，这个知识点就考出来了。这是单选或者多选题。那么在简答题里边，可
以直截了当的来进行询问，比如说如果应用阳性强化法帮助求助者建立起来什么什么样的行为，他所依据的原理是什么？我们知道，那么这个简答题直接考的就是阳性强化法的原理，当然也可能会这样来问，就是如果实施阳性强化法，应该怎样进行？实际上，这个又在考阳性强化法的操作步骤，那我们应该说清楚，第一步、第二步、第三步、第四、第五，每一步都做些什么，我们应该把这个说清楚。
好，阳性强化法是我们应该掌握的，而合理情绪疗法，是我们必须掌握的。合理情绪疗法，是我们必须掌握的。那么同样我们需要掌握它的原理、过程和使用注意事项。合理情绪疗法他在帮助求助者解决，由于不合理信念所造成的情绪困扰，注意，这是一个知识点，当我们去应用合理情绪疗法的时候，到底是在做什么，我们知道是要帮助求助者摆脱情绪困扰，可是这个情绪困扰是来自于求助者由于不合理信念造成的，而一旦是因为某些现实造成的，实际上使用合理情绪疗法他就没有效果了。
比如说我们某一位战友，那么他的亲人，遭遇车祸去世了，我们这一位战友非常痛苦，我们知道痛苦是一个负性情绪，如果他没有什么不合理的信念，我们没有办法来使用合理情绪疗法，所以尽管他的主要表现是负性情绪困扰，但是他不适合使用合理情绪疗法。对于合理情绪疗法，我们依然强调的是掌握原理、过程和使用的注意事项。
好，我们简单回顾一下。合理情绪疗法它的原理是这样讲的，引起人们情绪困扰的其实不是外界所发生的一些事件，而是人们对这些事件的一些态度、看法、评价、见解等等认知，要改变人们的情绪困扰，不是致力于改变外界的事件，而是要改变认知，通过改变认知，进而摆脱
情绪困扰。那么发明合理情绪疗法的心理学家是埃利斯，他把外界的事件叫做A，对于事件的态度、看法、评价、见解等等认知叫做B，把人们的情绪和行为反应叫做C，因此又叫ABC理论。
它的操作过程有这么几步。
第一步在心理诊断阶段，要找到求助者不合理的信念，要去寻找不合理的信念，求助者的不合理的信念，在我们书上是列了十几条，但是最核心、最主要的实际上是这样一些特征，就是绝对化的要求，过分的概括，糟糕至极。以及人际关系中的反黄金规则。
主要的是这样一些，我们应该把握住它的特点，比如说绝对化的要求，就是我们有些人提出来，你必须听我的，我必须要考上军校，等等这样一些绝对化的东西，这是不合理的。
我们首先第一步要找到它，第二步我们要帮助求助者领悟，所谓领悟实际上就是对合理情绪疗法原理的理解，这个领悟的内容就是它的原理。第三步就是要把求助者不合理的信念校正过来，用的术语叫修通，那么采用什么方式去修通呢？其中一个非常重要的方式就是产婆术士的辩论，产婆术士的辩论是指从求助者的信念出发进行推论，在推论过程中，由于求助者的信念是不合理的，所以就会出现错误、谬误，求助者因而要进行修改，而修改来修改去，最终求助者所持有的信念将是合理的，而我们知道合理的信念并不使人们产生情绪困扰，因此求助者就可以从负性情绪中得以摆脱，这是一个非常重要的方式。
他的形式基本上是按你所说什么什么，在按你所说这个基础上，去进行推论，因此什么什么，因此什么什么，好，那么这个就是产婆术士
的辩论。由于求助者信念是不合理的，那么在推论过程中必然会出现错误、谬误，那么求助者要去修改。那么经过修改，最终他持有的信念是合理的，因为信念合理了，最终他就可以摆脱情绪困扰了。好，这是一个方式。
再有就是合理情绪想象技术，我们在很多情况下，实际上都是自己忽悠了自己，那是因为我们的想象出了一些问题，我们想象中的事物，他是可怕的、糟糕的，问题是严重的。但是实际上，那么事物的发展会朝着多个方向发展，比如说那么我们这位战友参加军队院校招生考试，没有考上大学，他会把他想的是别人看不起我。
我可能就要回去，回去之后没有本事，然后生活也过不好，可能没有女孩子喜欢，可能找不到好工作等等，因为想到的是这些所以必然会给他带来影响，他会产生烦恼、痛苦等等情绪。如果合理的一个想象，那么将解决上述的问题，所以这也是一个方法。
另外一个我们还需要学会自助，我们知道那么失恋的人，往往问了这样一句话，就是说我这么喜欢你，你干吗不喜欢我，实际上这是人际关系中的反黄金规则，但是如果一旦要是说去探讨，我喜欢他了，那他怎么就必须得喜欢我呢？我有什么理由要求他必须喜欢我呢？他依据什么？就必须要嫁给我呢？如果他思考到这些东西，然后实际上是一个理性的思考，他会因此而摆脱烦恼痛苦。
好，第四个阶段就是我们要实施再教育。所谓的再教育是指尽管我们这次帮助求助者校正了这一条或几条不合理的信念，可能在求助者身上还存在其他的不合理的信念，我们可能这个阶段，通过咨询帮助求助
者校正了不合理的信念，但是求助者在今后的人生路上，可能还会产生不合理的信念，因此最重要的方法就是让求助者建立起来理性、自己去和自己那些不合理的信念进行辩论，使自己处在理性中，从而可以享受健康、幸福、快乐的生活，这是再教育。
合理情绪疗法他是一个非常有效的咨询方法，但是这种方法呢，实际上他也有局限性，对于那些年龄比较大、文化程度比较低、领悟力比较差的求助者来讲，他的咨询效果是不理想的。而对于那些个性偏执的人来说，实际上可能这种方法就完全没有用，因为这种方法的基础是建立在思辨的基础上，而求助者要是由于人格特征偏执，他不去进行思辨，那么这个方法相对来讲就没有用了。没有效了。所以我们也要把相关的这些知识点把它掌握住。
好，那么合理情绪疗法哪、哪、哪都是重点，原理是、过程是、使用的注意事项是、不合理信念的特征是、产婆术式辩论是，等这些我们都应该把它掌握。考核形式和内容可以是单选、多选、简答题，比如说给了这个案例了，我们题目会出现，根据这个案例来判断，求助者不合理理念的特征主要表现为，我们就要看一看，这个案例中，所给的这个求助者他的不合理的信念特点，到底是绝对化的要求，还是过分的概括，还是糟糕至极呢？还是反黄金规则呢？
我们要学会识别，要把它识别出来。常见到的一些考题是反反复复的会问，在这个案例中，A是什么，B是什么，C是什么，我们大家都应该把它掌握。A是事件，外界的一些事件，B是对这些事件的态度、看法、评价、见解，B是认知，而C是行为的、情绪的反应。
这个我们大家要识别。那么到底用的是产婆术士辩论呢，还是合理情绪想象技术呢。我们大家也应该把它识别出来，哪一步是什么，哪一步是什么，比如说推论是什么，什么叫做按求助者的话说，这些我们都应该相应的掌握。因此可以说，对合理情绪疗法而言，实际上他全是重点，非考不可，大家务必务必把它掌握。
好，在三级这个部分，介绍了这么三个方法，以合理情绪疗法最为重点，以阳性强化法作为掌握的内容，而放松训练是可以忽略的内容，这是方法。那么在我们书上还有大量的技术，对这些技术而言，我们要掌握这么几条，第一这个技术它的定义是什么？要考定义的，第二就是这个技术他都包含有哪些知识点，第三是怎么样来识别的。好，那我们看看实际上就技术而言，作为咨询师最基本的技术，像什么提问技术，倾听技术、这些是最基本的技术。
在提问这块它涉及到众多的知识点，比如说你从什么地方来切入问题，就有切入点，他可以有这么几个方面，求助者求助的内容，求助者的症状、求助者的心理问题，发现的疑点，亲朋好友所反映的问题，我们咨询师的观察等等，我们可以从这些方面来切入。我们要是去进行提问，我们问什么呀？
紧紧的抓住求助者的问题、表现、演变的过程，我们紧紧抓住这些东西，提问，有开放、有封闭，半开放半封闭这样一些形式，同时我们还应该避免一些提问的失误，比如说不可以提涉及到道德或正确性判断的问题，比如说不可以提为什么的问题，不可以提多重选择问题，不可以提责备、指责性的问题，不可以提那种选择性的问题，以及修饰性反问，我们应该避免这些失误。
好，这是关于提问。那么倾听，在咨询实践中，几乎任何一本书都提到了这样的话，在咨询师的这种技术中，听比说要重要的多。而这个咨询师的听，实际上有着非常重要的，非常明确的含义，他就是在接纳基础上的积极的听、认真的听、关注的听，还要有适当的参与。他有五个知识点在其中，首先接纳，然后要积极，要认真、要关注，同时还要有适当的参与。
那么倾听有它的重要意义，比如说如果我们很好的倾听，求助者就感到他是被咨询师理解的，他是被咨询师接纳的，他就愿意向咨询师敞开心扉，由于他向咨询师敞开心扉，咨询师才能得以了解困扰求助者的具体问题、心理问题分别是什么，产生这些问题的原因是什么，这些演变的过程是什么，我们可以了解求助者的认知特点、行为特点、情绪特点、内心世界、人生目标等等，我们都可以通过倾听来收集相关的资料、信息。
从而得以使我们对求助者有一个全面、客观、深入而准确的认识。所以倾听有非常重要的意义，倾听不仅仅是咨询师理念的展现，同时也是技术技巧的表达，他有着非常重要的意义。所以我们要关注倾听。在倾听中，我们也要避免一些失误。
好，那么下面有一些具体的技术，我们比如说这种鼓励技术、重复技术这个相对来讲是比较好识别的，每次考试必然会考到这样四个技术，就是在具体的某一道题上，四个选项正好是这四个技术，分别是内容反应技术、内容表达技术、情感反应技术、情感表达技术，我们有很多战友对这样的题感到特别困惑，感到不容易区分，实际上一旦我们掌握住它的核心要点之后，做出区分，应该说还是比较容易的。
那好，那首先我们来看，所谓的内容反应实际上就是把求助者刚刚讲的这段话经过我们咨询师的概括、整理、反馈给求助者，那也就是说，他是来自于求助者，而咨询师做了概括反馈给他，为什么要进行这样一个技术？就是说我们要通过这个技术，去实现这样一个目的，就是我们是不是理解了求助者，我们是不是准确的知晓求助者刚刚所说的这段话里他所包含的这些内容，因此我们要去实现反馈，通过这种方式，加强我们对求助者的这种理解。
这是说内容反应，内容表达呢，实际上是我们咨询师所要表达的那些内容，是来自于我们咨询师的。而情感反应实际上就是把求助者的情感变化经过我们咨询师的概括整理反馈给求助者，而情感表达是来自于我们咨询师的这种情感的流露。
所以在这种情况下，要想区分关键问题是抓住两个，一要看来自于谁，如果来自于求助者，我们咨询师做了概括，这个是反应，或者为内容反应，或者为情感反应。那么来自于我们咨询师自己的，那么这是表达或者为内容表达，或者为情感表达，如果我们把握住这个特点之后，实际上就不难以区分了。
下边这个技术具体化的技术，实际上具体化的技术，是咨询师把求助者表述的模糊的、含糊不清的等等把它具体下来这样一个技术叫具体化的技术，咨询师之所以要应用具体化的技术，实际上是来自于求助者的不具体，在咨询师那存在着三个问题，第一概念不行，第二问题模糊，第三过分的概括。
因为他存在这样三个问题，所以咨询师才有必要使用具体化的技术。比如说求助者说我和他人人际关系不好，我们知道这是一个概括的内容，而具体化的技术就是咨询师要问，在现实生活中，你和谁的人际关系不好？那么显然这句话他是具体化技术的表现，那么通过这个具体化的技术，可以使求助者能够更准确的来描述自己的问题。所以这个叫做具体化的技术。
下边解释技术，解释技术是咨询师要去解释两个，一那么求助者产生心理问题的原因，演变的过程。第二某些抽象、复杂的心理现象、心理问题，解释技术是咨询师最难于把握的技术，因为如何去形象生动的去解释，某些抽象复杂的心理现象，心理过程、心理问题等等的的确确不是一件容易的事情。
指导技术，指导技术是咨询师可以直接的告诉求助者怎么样说，怎么样做，由于咨询师非常明确的告诉求助者怎么说、怎么做了，因此他对求助者的影响力是最强的。
下边呢是自我开放技术，所谓自我开放技术呢，是指咨询师把他对求助者的一些态度、看法、评价、见解等等告诉给求助者，或者是咨询师把自己的一些相关的经历体验感受等等告诉给求助者，这个是自我开放技术。技术这个层次上，还有两个，参与性概述、影响性概述，由于使用起来就比较复杂，所以呢，陈述起来那么它非常复杂，所么这么几年的考试中很少涉及这两个技术，大家了解一下就可以了。
还有一个就是非言语行为，我们知道咨询师咨询过程中大量的是语言的交流，但是还一定会有非语言的，比如说包括这种姿势、服饰，我43 们这种目光，这种表情、说话的这种语调、声调等等，那么非言语包含非常重要的信息，因此呢，我们大家也应该把它掌握。好，这个是技术层次的。
技术层次的这种考核依然是可以分成单选的、多选的，以及简答题。比如说在这个咨询师求助者的对话中，让咨询师说了这样一句话，说我当年…怎么怎么样，那么下边问了，咨询师在本段中所使用的技术是，指导技术、面质技术、开放技术、鼓励技术，那么我们通过对上述这段话的识别，实际上我们知道，咨询师是把自己相关一些经历、体验告诉给求助者，这个正确的选项应该是自我开放技术，所以这样的话，就把这个题给考出来了。
咨询师又说了，请你具体的、详细的来跟我谈谈你们夫妻之间到底存在着怎样的矛盾吧。那我们知道这句话他使用的是具体化的技术，因为这个求助者过分的概括了，他只是说我们夫妻存在矛盾，但是存在怎样的矛盾，怎样形成的，他实际上并不具体，所以通过这个具体化的技术，咨询师得以非常清楚、深入的来了解相关的资料信息。所以这种情况下，他所使用的技术是具体化的技术。
当然技术这个层次，也是可以用简答题的形式来考核的。那么比如说有个面质技术，面质技术是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者的思索，最终实现统一这样的一个技术，叫面质技术，因为什么要使用面质技术呢？因为求助者存在着几个问题：
一理想与现实不一致，二言行不一致，三前后不一致，四求助者所说咨询师所见不一致。好，因为四个不一致求助者会表现出矛盾，而咨
询师恰恰要指出这种矛盾，促进他的思索去实现统一，这就是面质技术。使用面质技术还要有一些注意事项，好，大家看，这个面质技术而言既有定义，又有求助者的四个不一致，又有使用的注意事项，在简答题中实际上就有可能考到技术这样的题。请你说出面质技术的定义、求助者的矛盾，那我们按照定义、按照矛盾来答就是了。
比如说可以直接问，当你面对该求助者进行提问的时候，应该如何避免提问的失误，那我们知道，这个非常明确的在考提问中如何避免失误，这也属于是简答题。好，技术这个层次，实际上是这些。
那么我们根据咨询目标、按照咨询方案，采用了方法技术去帮助求助者，可是呢，这个咨询不会一帆风顺，他可能还会遇到一些阻碍的因素，这时候咨询师就要帮助求助者克服这些阻碍的因素。常用的一些是常见的一些阻碍因素是多话、沉默、依赖、移情和阻抗，常见的是这几个阻碍的形式，这些阻碍的形式我们都应该理解他的定义，他的表现以及我们如何来应对或者说解除这些阻碍因素。
举个最简单的例子，像阻抗，他从定义上来说，非常明确，是指在咨询中来自于求助者抵抗咨询的力量，从他的本质上说是对于自我变化、自我暴露的精神防御，这是他的定义。那么它的表现形式呢，可以表现在讲话方式上、讲话程度上、讲话内容上、咨询关系上，那我们要想突破阻抗，应该做什么，也是一二三四五非常非常清楚的，所以我们大家应该把它掌握。这是说克服阻碍咨询的这种因素，五个我们都应该把它掌握。
好，那么我们遇到阻抗，遇到一些阻碍因素，我们又帮助求助者克服了这些阻碍因素，咨询就可以向着咨询目标去前进了，这个时候我们就涉及到了下边一个问题，就是进行咨询效果的评估。在咨询效果评估上有这么几个问题，你什么时间评估，就时间点，我们知道任意时间都可以。
第二就是你评估什么内容，评估的内容非常明确，只有一条，就是要围绕着咨询目标来进行。那么第三个就是评估咨询效果的维度，实际上就是从那些方面来进行咨询效果评估。常见的有这么几种，第一求助者主观体验的报告，第二求助者社会功能恢复的情况，第三求助者周围人士的那些评估，第四是心理测验前后的对比，第五是咨询师的观察，第六就是求助者某些躯体症状的改善程度，它也是一个间接评价的指标。
好，我们对咨询效果进行评估，评估之后，可以有这么几个结果，第一就是求助者的心理问题大部分已经得到解决了，咨询目标那么基本上都实现了，我们认为这种的应该说是属于效果良好的。咨询目标实现了一部分，有一部分没有实现，心理问题大部分解决了，有一部分也还没有解决，我们认为说这个效果比较好，但它不是良好的。按照这个思路，我们很容易理解，如果求助者的心理问题基本上没有解决，咨询目标基本上也没有实现，这个应该属于效果不好的。
那么为了确保咨询目标有一个很好的效果，我们是非常强调要去探讨影响咨询效果的这些因素，从求助者的方向上来说，他是不是适宜做咨询，是一个很重要的内容。以至于我们书上专门提出来这个概念，说适宜的求助者应该符合的条件，适宜的求助者实际上是指他要符合这样一些条件，首先他有求助的动机，其次他人格正常，行为得自觉，领悟
性还得好，那么他还要满足另外一些条件，你比如说年龄适宜，过老过小不太适合做咨询。
他还要有一定的智力基础，相信咨询这套理论，同时他还具备交流能力，符合这样特征的求助者，叫做适宜的求助者。
但是是不是就可以给他做咨询了呢？实际上也不一定。因为还要强调就是咨询师与求助者之间匹配这个问题，有三种情况会被认为是不匹配的，就是有冲突存在的时候，有忌讳的内容存在的时候，有欠缺内容存在的时候，那么这几种情况不适合做咨询，不适合做咨询可以通过转介这种方式来解决这个问题。好，那么以上所讲的这些，是三级的咨询技能，非常非常重要，我们大家都应该把它理解好、掌握好，能够灵活的去运用。
咱们这个咨询师考试还有一个考试是二级的考试，首先我应该提醒我们各位战友，如果你是参加二级的考试，请你千万千万不要出现方向性的错误，什么叫做方向性的错误呢？我们有一些战友以为说我要考二级，三级跟我也没有关系，所以在这种情况下，三级讲的是什么，他可能没有认真的去复习，甚至有些人，那么都没有三级那本书，如果这种情况，那么是通不过咨询师二级考试的，因为在二级中，依然强调的是基本知识、基本技能。
根据以往的经验，在二级的试卷中会有大量的三级的内容，并不是说你考二级，就只考你二级内容，而不会去考三级内容，正好不是这样，也就是说，你作为二级，你必须先建立在对三级技能知识掌握熟练的情 47 况下，你才有可能通过咨询师二级的考试。这点我想各位战友一定要把它理解。
好，在我们二级那个部分，实际上是两大部分，一是前边介绍了五个行为治疗的方法，还有认知疗法，求助者中心疗法，这么几个方法，而在后边有好几十页的团体心理咨询，应该说我们在部队从事心理咨询工作，非常非常必要要掌握团体咨询的相关知识和技能，可是根据国家职业资格标准的要求，团体咨询应该建立在个体咨询已经掌握的前提下，才适合展开团体心理咨询。
可是我们有些战友实事求是来说，没有怎么做过，甚至有些人一次都没有做过，我们属于心理咨询的初学者，我们不是已经掌握好了个体咨询技能了，所以团体咨询这些技能对我们大家而言，是属于较高要求的，既然是较高要求，在大家处于较低水平的时候，也就没有考的必要了。因此我们完全可以把它忽略。至于说考虑到工作，你完全可以在取得咨询师证书后，才去认认真真的学习团体咨询技能，在这次考试中大家就可以暂时放在一边去了。
好，刨除了团体心理咨询这一部分，就剩了一些方法，这些方法而言，其实我们应该把系统脱敏法、厌恶疗法、冲击疗法、认知行为疗法，把这些当做重点来学习，就方法而言，实际上要求还是一样的，就是我们要了解这些方法的原理、过程和使用注意事项。在这我们拿一个来举例，第一个系统脱敏法，我们要清楚系统脱敏法他是干什么用的，他是帮助求助者解决焦虑、恐惧，是解决这个问题而用的。
那么他的原理是这样讲的，让一个原本引起求助者微弱焦虑反应的这样一个刺激，反复的在求助者面前呈现，同时用放松去代替对抗，则最终这个原本引起求助者微弱焦虑、恐惧反应的刺激将逐渐的失去作用。大家知道，如果有个刺激，他有一些作用，但是呢，经过反复的这种对抗，最终这个刺激没有作用了，那么没有作用了，求助者就不会再有反应了。
比如说这样说，大家就理解了。我们有一些战友在睡觉的时候，被一些噪音所困扰，那么这个噪音是他能感受到的，但是大家想想，对于一个已经是耳聋的人来说，其实有还是没有这个噪音，他不会引起他的反应，为什么？因为那个噪音已经不会引起他的反应了，所以他就不会被噪音所困扰。
他的过程主要是这么几步，第一步要学会放松，因为放松是基础，这个放松强调的是精神的放松、肌肉的放松，全身肌肉，尤其是面部肌肉的放松，那么怎么样去学会放松，可以采用想象的这样一个技术来帮助求助者学会。
第二就是要构建焦虑等级，所谓焦虑等级实际上他并不是建出来的，而是说进行了整理。第三步是要实施系统脱敏，实际上实施系统脱敏他要从最低级起，就是求助者出现了焦虑、恐惧这样的微弱反应之后，那么同时用放松去代替，最终这个刺激可以出现，但是已经不会再引起求助者焦虑、恐惧的反应了。
这就是脱敏成功，脱敏成功之后，我们进入到较高一级刺激去，然后一步一步向高处走，最终求助者他那些焦虑、恐惧问题可以得到解决。这个就是系统脱敏法。
我们再来看看它的使用注意事项，系统脱敏法第一要学会放松，因为放松是关键，没有放松就谈不上系统脱敏，因此都应该把它去掌握。第二就是系统脱敏法每次给的刺激都应该是微弱的，并不是强烈的，而且他的这种脱敏的顺序是从它的低等级向高等级，而且每级刺激之间它的这种级差应该是一致的。
不能高的高，低的低，大的大，小的小，如果在某一个等级上，总是不能用放松去代替紧张，其实这个时候，我们有理由怀疑，是这种等级设计不合理，相当于爬山，面对一块大石头总也爬不上去，我们解决的办法就是在这之间建几个台阶就可以上去了。那么考核的形式是这样的，对这些方法而言，他的考核可以是单选、多选，也可以是简答题，比如说就我们拿刚刚所讲过的例子，系统脱敏来说明一下。
那么比如说这样的题，说在系统脱敏中，所给的刺激他的性质应该是大家看，A强烈的，我们知道，这不对。B是微弱的，我们知道，这个是对的。第三个说可以是随意的，我们知道不对。第四我们可以根据求助者的耐受程度来选择刺激的量，这仍然是不对的。只有一个说每次给予的刺激不大，是微弱的这么一个刺激。这样的话，就把刺激量是什么这个点给考出来了。
第二个就是我们焦虑等级，这个题目可以是这样的，这个焦虑等级尽量大、尽量小、等级尽量一致、根据求助者的要求来决定等级的大小，50
