教学查房步骤及记录格式_教学查房记录表怎么写

其他范文 时间:2020-02-28 14:43:17 收藏本文下载本文
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教学查房制度及实施办法

查房是医师诊治疾病,观察和分析病情变化的主要工作程序。教学查房就是教导学生学习和掌握这一套工作程序。每周教学查房1—2次。

1、查房前准备:通知学生复习病史;带教老师备课;做好病人的工作。

要求:所选病例具有典型意义(常见、多发、疑难、罕见)

由主治医师以上医师主持查房;全科实习医生参加;准备好 相关资料,如胸片、CT片等。

2、实习医生汇报病史并提出要解决的问题。

要求:汇报现病史和诊断有关的既往史、个人史、家族史;体格检查中主要阳性体征和重要的阴性体征;有诊断价值的辅助检查结果;重要医嘱执行情况和治疗反应等。应简明扼要,有针对性。

3、经管医师补充病史;示范相关的体格检查;现场阅读、识别、分析有关的辅助检查结果。

要求:体格检查要求边讲边做,动作规范。

4、针对查房要点进行病例讨论。

要求:强调互动性。老师应对病例相关重点知识进行讲述,启发实习医生对临床思维进行思考;实习医生也应积极提问和回答,并做好笔记。

5、主持人对教学查房进行评价总结。

要求:归纳总结,重点提出需要改进之处。

教学查房记录

时间:

地点:

患者姓名(床号): 主持人:

经管医师:

记录人: 参加人员:

病史摘要及诊断:

查房要点(目的):

查房内容:

主持人总结:

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