妇产科常考知识点归纳1由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“妇产科常考知识点”。
一女性解剖生理
1外生殖器：又称外阴包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭。
2大阴唇局部受伤，出血易形成大阴唇血肿
3阴道前庭：两小阴唇之间的裂隙。包括前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口处女膜。
4前庭大：又称巴多林腺。若感染腺管口闭塞，可形成前庭大腺脓肿或囊肿。
5内生殖器：包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者称子宫附件。
6阴道：呈上宽下窄的管道，前壁短7～9cm，后壁长10－12cm。其中后穹隆最深，与直肠子宫陷凹相邻，为盆腔最低部位，临床上可经此处穿刺或引流。
7阴道壁：因富有静脉丛，故局部受损伤易出血或形成血肿。
8子宫：呈前后略扁的倒置梨形，重约50g，长7～8cm，宽4～5cm厚2～3cm；容量 5ml。
宫体与宫颈的比例，婴儿期为1：2，成年妇女为2：1。
子宫峡部：宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分，在非孕期长约1cm，上端为解剖学内口，下端组织学内口。子宫粘膜层分功能层和基底层。基底层：修复子宫粘膜。
宫颈癌的好发部位：在宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处。
9子宫的正常位置：呈轻度前倾前屈位，主要靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用。
10子宫韧带 ：圆前主颈阔正中，宫骶韧带间接前倾。
12输卵管：卵子与精子相遇场所，可分为间质部、峡部、壶腹部、伞部4部分。
13卵巢：4cm、3cm，重5～6(10-16)g，呈灰白色；左侧略大于右侧.卵巢表面无腹膜。皮质在外层，髓质在中心，无卵泡。
14内生殖邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾。
15内生殖血管、淋巴及神经：
动脉：卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。
卵巢动脉：来自腹主动脉，左侧可来自左肾动脉。其余来自髂内动脉分支。
供应外阴：阴部外动脉 股动脉发出的分支
淋巴：主要分为外生殖器淋巴与盆腔淋巴两组。
神经：外生殖器：由阴部神经支配。来自：①骶丛分支②自主神经
内生殖器：主要由交感神经与副交感神经所支配。
16骨盆：由骶骨:5～6块骶椎、尾骨：4～5块尾椎、髋骨：2块。
骶棘韧带宽度：坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要指标。
17骨盆的分界：髂耻线 耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线
坐骨棘：衡量胎先露下降程度的重要标志。
18骨盆的类型：女型占52％～58.9％、男型、类人猿型、扁平型。
19骨盆底：外层 浅层筋膜与肌肉。中层 泌尿生殖隔，内层 即盆隔为最坚韧层。
二女性生理功能
1女性分期：新生儿期 出生后4周内。
儿童期：从出生4周到12岁左右。
青春期：从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期。
性成熟期：自18岁左右开始，历时约30年，性成熟期。
围绝经期：卵巢功能逐渐衰退，生殖器官亦开始萎缩向衰退变更。曾称更年期。我国妇女的绝经平均年龄为49.5岁。
老年期：60岁后，进入老年期。
2月经初潮：13-15岁。月经周期：28-30日。月经持续时间为2-7日，多数为3-6日。经量30-50.每月失血量超过80ml即为病理状态。
3月经血：呈暗红色含血液、子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。主要特点是不凝固。4卵泡：300-400个卵母细胞发育成熟。
5黄体：排卵后7-8日(相当于月经周期第22日左右)黄体体积达最高峰。
若卵子未受精，黄体在排卵后9~l0日开始退化。
6卵巢分泌激素：雌激素、孕激素和雄激素等淄体激素。
7雌激素： 排卵前形成第一高峰，约在排卵后7~8日黄体成熟时，形成第二高峰，在月经前达最低水平。作用：促使子宫发育使肌细胞的增生和肥大；增强子宫收缩力；增加子宫对缩宫素的敏感性，内膜增生，宫颈口松弛；宫颈粘液分泌增加，质变稀薄。促进输卵管发育，使乳腺腺管增生，乳头、乳晕着色。促进其他第二性征的发育。正负反馈调节，促进钠与水的潴留
8孕激素: 在排卵后7-8日达最高峰。到月经来潮时回复到排卵前水平。
作用：使子宫肌纤维松弛，兴奋性降低;同时降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，宫颈口闭合；粘液减少、变稠。抑制输卵管肌节律性收缩，使阴道上皮细胞脱落加快。促进乳腺腺泡发育成熟。负反馈作用，体温升高。0.3-0.5摄氏度，进水与钠的排泄，9雄激素：是合成雌激素的前体，为雌激素拮抗物
作用：促进蛋白合成，基础代谢增加，刺激骨髓中红细胞增生。促使长骨骨基质生长和钙的保留，性成熟后骨垢关闭，10子宫内膜的周期性变化
1)增生期：第5-14天，在雌激素作用下，子宫内膜上皮与间质细胞呈增生。
2)分泌期：第15-28天，黄体形成后，在孕激素作用下，使子宫内膜呈分泌反应。
3)月经期：第1-4天，孕激素、雌激素降低。
11下丘脑－垂体－卵巢轴：通过神经调节和激素反馈调节实现。
下丘脑分泌：促性腺激素释放激素(GnRH)，腺垂体分泌FSH（卵泡雌激素）和LH（黄体生成素），黄体分泌孕激素与雌激素。卵巢分泌：雌、孕雄激素。
三 妊娠期妇女的护理
1妊娠的开始：末次月经的第一日。蜕膜的形成：孕卵着床后，子宫内膜发生蜕膜样变，可分：底蜕膜、包蜕膜和壁(真)蜕膜。
3胎盘：由底蜕膜（构成母体）、叶状绒毛膜（胎盘主要成分）和羊膜（最内层）构成。
在妊娠12周末形成，重450-650克，占足月新生儿体重的1/6,直径16-20厘米，2.5厚，中央厚，四周薄，子面光滑灰白色，母面粗糙，暗红色。18-20个胎盘小叶。
胎盘的功能：气体交换、供给营养、排泄废物、防御功能、合成功能（HCG和胎盘生乳素HPL、雌孕怀孕8-10周合成）。
HCG：10天可从母体血清中测出，8-10周达高峰，产后2周消失。
.胎膜：胎膜是由平滑绒毛膜和羊膜组成。
脐带：30~70cm，平均长50cm。1条静脉，2条动脉。
羊水：足月1000毫升大于2000为羊水过多，小于300羊水过少。比重：1.007-1.025PH：7.2不透明。来源：早期母体血清，中期后胎儿尿液。
4妊娠前8周为胚胎，第9周为胎儿。
胎头径线：①枕下前囟经：平均9.5cm；小斜径，通过产道②枕额经：平均11.3cm衔接径线③枕颏经：平均12.5cm大斜径；④双顶经：平均9.3cm胎头最大径线，判断胎儿大小。
5卵圆孔：产后6-8周完全闭锁。红细胞：早期来自卵黄囊。10周后来自骨髓。第一道防线：8周粒细胞，第二道防线：胸腺脾脏产生的淋巴细胞。胎儿期第一个内分泌腺体：甲状腺。受精后第4周可合成激素。肾上腺发育最突出。
6子宫变化： 7cm×5cm×3cm增大至妊娠足月时的35cm×22cm×25cm。宫腔容积由非孕时5ml增加到足月妊娠时约5000ml，子宫重量50克增加到足月妊娠1000克。子宫峡部由非妊娠时1cm长，足月妊娠时形成子宫下段长约8~10cm。
怀孕4周，子宫不规则收缩，子宫腔压力小于15，称Braston-Hicks.卵巢：妊娠黄体可维持10周，10周后功能由胎盘取代，孕3~4个月开始萎缩。
7妊娠循环及血液系统变化：
（1心脏：向左上前移位，心率每分钟增加10~15次，心脏容量约增加10%，心搏出量增加30%。
（2血液：血容量至妊娠32~34周达高峰，约增加30-45%，血浆增加多于红C增加，出现生理性贫血，白细胞增加可达10×109/L以上，主要是中性粒细胞，凝血因子增加，血沉加快。右侧肾盂肾炎多见。
8心理社会变化：惊讶和震惊、矛盾、接受、情绪波动、内省。
9妊娠诊断：妊娠12周之前为早期妊娠；13~27周末中期妊娠；28周以后为晚期妊娠。
