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专家谈核泄漏对健康的影响和安全防护
军事医学科学院放射与辐射医学研究所 彭瑞云
2011-03-17 08:53:22 来源：中国军网
众所周知，刚刚发生在日本的9.0级大地震引发了福岛核电站泄漏事件，震惊全世界，已成为全球关注的焦点，也引发了人们对核辐射的深深担忧和恐惧。以下就核事故、核泄漏发生时可能的放射性物质、对人员的影响和安全防护等问题进行讨论。
放射性物质是指能自然向外辐射能量、发出射线的物质，一般是原子质量很高的金属，如钚，铀等。某些物质的原子核能发生衰变，放出人们看不见、感觉不到、只能用专门的仪器才能探测到的射线，物质的这种性质叫放射性。放射性物质放出的射线主要有α射线、β射线和γ射线等。各种核反应可产生中子和γ射线。放射源主要有α 放射源、β放射源、γ放射源和中子源等。放射性核素主要有氚、钴60、镍63、硒75、锑 124、碘131、铯137、镱169、铥170、铱192、铊204、钋
210、镭226、钚238等。
核泄漏对人员的影响与放射性物质泄漏的程度、人员所处位置和当时风向等密切相关。微量的放射性物质不会影响人员健康，只有较大剂量放射性物质泄漏才会对健康造成危害。放射性物质对人员的影响分为分布在空气和体表时的外照射和吸入性内照射。β，γ，X射线和中子辐射主要引起外照射，α辐射主要是内照射。不同种类射线对人员损伤程度不同，在相同辐射剂量情况下，中子辐射损伤最重，γ射线次之，X射线轻于γ射线。在同样剂量放射线作用下，胎儿危害最大，其次是儿童，再次是成人，这是因为幼稚和增殖活跃的组织细胞对放射性物质更为敏感。放射线对人员健康的影响分为急性确定性（非随机）效应和远后随机效应。人体对放射线最为敏感的部位是造血、免疫、生殖器官和胃肠道等。
一定剂量的放射线对人员的危害主要有：外周血细胞下降、感染、贫血和出血等表现；免疫功能低下，易疲劳；食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等临床表现；性功能低下，甚至不孕、不育等。胎儿受照射后主要危害有：胎儿死亡率增加、器官形成障碍，出现死胎或畸形发育；新生儿死亡率增加；出现小头畸形、智力发育不全、生长发育迟缓和畸形儿机率增多等。
一定剂量的放射线对人员的危害除产生急性损伤效应外，还可能引起在受照射后数月、数年甚至终生所发生的慢性损伤效应，即远期效应。远期效应可由外照射和内照射引起。主要的远期效应有：外周血白细胞、红细胞、血小板和血红蛋白减少，尤以白细胞减少为显著；骨髓中白细胞可呈成熟障碍甚至再生低下。骨髓和外周血细胞染色体畸变率增加；可引发白血病和其他类型恶性肿瘤如甲状腺癌、肺癌、乳腺癌、皮肤癌、恶性淋巴瘤等；可加速老化，表现为照射后机体胶原纤维萎缩，出现与老年人相似的变化，晶体混浊、虹膜萎缩，毛发脱色或变白，皮肤弹性减弱；可能缩短寿命，且寿命缩短与辐射剂量呈线性关系；可发生骨髓纤维化、真性红细胞增多症及多发性骨髓瘤等疾病。
对核事故、核泄漏的防护因放射性污染物引起外照射和内照射危害的不同而采取不同的措施。对外照射危害主要通过屏蔽、撤离等防护措施；而对内照射危害的防护主要是防止吸入、食入或通过伤口进入体内。对核泄漏的防护，在思想上要高度重视，要密切监测放射剂量和采取必要的防护措施。
核泄漏早期采取的防护措施主要有：（1）隐蔽：这是防止来自放射性污染物的外照射和内照射最筒单的方法。隐蔽是指在放射性污染物到达以前躲在室内，关闭门窗。隐蔽时应注意避开门窗，必要时可用砖、土坯、沙袋将窗户加以屏蔽。（2）尽可能快速撤离：撤离是指人员从受核泄漏污染区撤到安全地区。撤离的人群应是受照剂量较高、可能发生确定性损伤效应的较小人群，而对较大人群应采取隐蔽的方法。（3）必要的药物防护：可在专业医生的指导下服用碘化钾片。
核泄漏中期采取的防护措施主要有：（1）搬迁：即将人群从沾染区迁移出去；（2）控制人员进入污染区：除执行抢救、监测等任务的人员外，其他人员一律不准进人沾染区。（3）控制摄入受污染的食物和饮水：这是防止人员食入受到沾染的食物和饮水所造成内照射的主要措施。当放射性物质发生泄漏后，环境会被沾染，从而使蔬菜、水果、水源等受到放射性沾染，应对食物和水加以控制。如必须食用沾染食物时，可用水洗或去掉被沾染的表层、削去果皮的方法去除蔬菜和水果表面的放射性污染物。（4）洗消建筑物、道路及工作场所受到放射性物质的污染：可进行清扫、水洗、覆盖或刮去表层等。
核泄漏时个人防护措施主要有：（1）呼吸防护：可用防尘口罩，在没有口罩的情况下，可用手帕、纸巾、餐巾、衣服等捂住口、鼻。如果将口罩或其他防护材料浸湿，其防护放射性物质效果更佳。（2）体表防护：可用任何着装用品如帽、头巾、雨衣、手套和靴等，并可翻起衣领、围上围巾、扎紧袖口和裤脚等方法，可减少体表放射性物质的沾染。（3）洗消以除放射性物质沾染：皮肤除沾染的最好方法是淋浴，在没有淋浴的情况下，可用水洗身体裸露部位，如脸、手、颈部等，特别应注意有油泥的部位以及耳、鼻、眼周围，应进行彻底擦洗。（4）健康检查：如外周血象是否降低，是否有呕吐和腹泻等胃肠道症状。一旦发现有异常放射性物质或上述不适症状，应尽快到专业医疗机构进一步检查和治疗。
