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宁夏省卫生资格外科主治医生考试试题
本卷共分为2大题60小题,作答时间为180分钟,总分120分,80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题,每小题2分,60分。)
1、小脑幕切迹中通过的是____ A.延髓
B.中脑
C.脑桥
D.小脑
E.丘脑
2、一老年男性上腹不适、食欲不振3个月。近1个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素15mg/dl,尿检胆红素阳性。最可能诊断是____ A.胃癌
B.胆囊炎
C.胰头癌
D.慢性胰腺炎
E.肝癌
3、复苏后防治脑水肿首选的脱水剂____ A.30%的尿素液
B.20%的甘露醇液
C.血清蛋白
D.25%的山梨醇液
E.50%的葡萄糖液
4、关于类风湿关节炎的描述,下列哪项不正确____ A.是一种非特异性炎症
B.其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关
C.临床表现多为多发性和对称性关节炎
D.病程发展缓慢但有急性发作,逐渐形成关节畸形
E.与风湿性关节炎属同一疾病,只是好发年龄不同
5、根据骨折是否与外界相通,可把骨折分为 A.完全性骨折与非完全性骨折 B.稳定性骨折与非稳定性骨折 C.清洁型骨折与非清洁性骨折 D.开放性骨折与非开放性骨折 E.单纯骨折与粉碎性骨折
6、一学生在运动会比赛中突然闻及右膝关节处有撕裂声,随之倒地,查体左腿不能主动伸直,X线片示:髌骨中段骨折,考虑造成骨折的原因是 A.直接暴力 B.间接暴力 C.病理性骨折 D.肌肉牵拉 E.积累性劳损
7、下列哪项检查结果提示坐骨神经痛源于腰椎管内病变____ A.Jackson压头试验阳性
B.Fenz征阳性
C.压颈试验时上肢疼痛加重
D.压颈试验时下肢疼痛加重
E.直腿抬高试验阳性
8、有关外科感染,下列哪项不正确
A.占外科疾病的1/3~1/2
B.疖、丹毒、急性阑尾炎均属非特异性感染
C.病程在2个月之内均属急性感染
D.医院内感染的主要病菌是条件性病原菌
E.外科感染病程中,常发展为混合感染
9、在上尿路结石的预防中哪一项是错误的____ A.足够的饮水保持尿量在2000ml以上
B.少饮用牛奶
C.少食用富含草酸的食物
D.多饮浓茶以起到利尿作用
E.少吃动物蛋白
10、梅毒牙常见于()A.A B.B C.C D.D E.E11、关于体循环阻力,下述错误的是
A.外周血管阻力与血压成正比
B.感染性休克患者SVR下降
C.多巴胺受体阻滞药使SVR增高
D.心源性休克时SVR增高
E.SVR下降时心肌氧耗减少,但易发生心血管虚脱
12、前纵隔内最常见的纵隔肿瘤是 A.胸腺瘤
B.胸骨后甲状腺肿 C.淋巴源性肿瘤
D.畸胎瘤与皮样囊肿 E.心包囊肿
13、浅Ⅱ度烧伤的临床特点是____ A.水疱较小,感觉稍迟钝,皮温也可稍低
B.水疱扁平,感觉稍迟钝,皮温也可稍低
C.局部红肿,有疼痛和烧灼感,皮温稍增高
D.水疱较饱满,有剧痛和感觉过敏,皮温增高
E.创面无水疱,感觉消失,皮温低
14、下列哪一项常可提示早期乳癌 A.乳房局限性肿痛 B.乳房周期性胀痛 C.乳房内多个小肿块 D.月经周期紊乱
E.乳房内单个无痛性肿块
15、烧伤转送要求下面哪项不正确____ A.要快、平稳,争取3小时内送到医院
B.转送前镇静止痛,避免应用冬眠合剂
C.吸入性损伤者,需在转送前做气管切开
D.创面不要涂有颜色的药物
E.冬防寒、夏防暑、还应防尘
16、诊断明确后,应采取何种治疗 A.镇静、止痛 B.留置导尿管 C.输液输血治疗 D.持续胃肠减压 E.剖腹探查术
17、下列哪项不属于Integra移植失败的主要原因 A:包扎制动不良 B:皱褶 C:排斥反应 D:血肿 E:感染
18、男性,40岁,因原发性甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术后3天,突发手足疼痛,持续痉挛,呼吸困难,其处理应立即行 A.静脉推注肌肉松弛剂 B.气管切开
C.口服复方碘化钾溶液5ml D.静脉推注10%氯化钙15ml E.静脉滴注普萘洛尔5mg19、在我国泌尿生殖系统肿瘤最常见的是 A.肾癌 B.肾盂癌 C.前列腺癌 D.膀胱癌 E.阴茎癌
20、脓性指头炎不及时治疗易发生____ A.甲沟炎
B.化脓性腱鞘炎
C.化脓性滑囊炎
D.败血症
E.指骨缺血性坏死
21、中央型肺癌指的是____ A.起源于肺泡组织的肺癌
B.肺鳞癌
C.发生于50岁以上男性的肺癌
D.起源于叶支气管的肺癌
E.已有纵隔淋巴结转移的肺癌
22、烧伤临床常用的磺胺米隆溶液的浓度是 A:3%
B:以上都不是 C:5%~10% D:20% E:1%
23、下列哪种情况下不宜输血
A.出血性疾病
B.贫血
C.急性左心衰
D.凝血功能异常
E.大手术出血
24、烧伤感染中最主要的病源菌侵入途径 A:烧伤创面感染 B:呼吸道感染
C:尿路感染(留置导尿所致)D:肠源性感染 E:静脉导管感染
25、该患者的主要诊断是 A.腹股沟疝 B.尿道狭窄 C.前列腺增生 D.膀胱结石
E.神经源性膀胱功能障碍
26、外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是 A.胸腔内有抗凝物质
B.胸腔内渗出液体的稀释作用 C.肺、膈肌运动的去纤维作用 D.凝血因子减少 E.以上都不是
27、大面积烧伤,创面受绿脓杆菌感染时若大面积使用10%磺胺米隆易并发 A:肝脏损害 B:心肌损害 C:肾功能损害 D:呼吸性酸中毒 E:代谢性酸中毒
28、经保守治疗,病人中心静脉压20cmH20,血压60/40mmHg,尿量30ml/小时,考虑原因为 A.心功能衰竭 B.肾功能衰竭
C.补充晶体液不足 D.补充胶体液不足 E.止血效果不好
29、导致手术后腹胀的原因主要是
A.咽下的空气在肠腔内积存
B.食物残渣在肠腔内发酵产气
C.低钾血症
D.肠粘连
E.术后缺少活动
30、下列有关菌群失调综合征的叙述中,哪项是错误的A.多与应用抗生素不当有关,又称为抗生素相关性肠炎
B.致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌
C.病人主要表现为腹泻,呈蛋花样或海水样便
D.应立即停用目前使用的抗生素,改用大剂量广谱抗生素控制感染
E.疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗
二、多项选择题(在每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分,本大题共30小题,每小题2分,共60分。)
1、清创的原则中,下列各项中错误的是
A.清除伤口内异物
B.切除失去活力组织
C.彻底止血
D.根据情况缝合伤口
E.必须放置引流
2、下列哪项不应及时开胸探查____ A.胸腔内进行性出血
B.支气管断裂
C.胸内存留较大异物
D.心脏压塞
E.张力性气胸
3、机体内钙的储存形式为
A.碳酸钙及氯化钙
B.碳酸钙及磷酸钙
C.磷酸钙及氯化钙
D.氯化钙及蛋白结合钙
E.磷酸钙及蛋白结合钙
4、蚕食脱痂法适用于____ A.仅用于小面积Ⅲ度烧伤或已超过21天的焦痂
B.适用于深Ⅱ度烧伤
C.适用于Ⅲ度大面积烧伤
D.仅用于关节等功能部位
E.愈后可减少瘢痕挛缩
5、女性,32岁,右输尿管结石并右肾中度积水1周。当肾内”安全阀”开放时,下列哪项是错误的 A.肾盂淋巴返流 B.肾盂静脉返流 C.肾盂肾窦返流 D.肾盂肾小球返流 E.肾盂肾小管返流
6、腹膜假性黏液瘤最常来源于____ A.子宫
B.卵巢
C.结肠
D.胰腺
E.胃
7、家族性肠息肉病,最佳的手术是____ A.全结肠切除术
B.回肠造瘘术
C.结肠部分切除术
D.肠镜摘除息肉
E.结肠次全切除术
8、患者,女性,50岁,急性心梗。查体BP 83/60mmHg,CVP 20cmH2O。宜首先采取的措施为____ A.速尿
B.西地兰
C.激素
D.适当补液
E.继续观察
9、硬脊膜外麻醉最严重的并发症是____ A.血压下降
B.尿潴留
C.头痛
D.局麻药毒性反应
E.全脊髓麻醉
10、对老年复发性腹股沟疝,最好的手术方法是 A.Baini法
B.内环修补法
C.McVay法
D.Ferguson法
E.单纯疝囊高位结扎术
11、早期类风湿性关节炎,除药物治疗外,还应选择 A.截骨术 B.钻孔减压术 C.关节清理术 D.关节成形术 E.滑膜切除术
12、手的功能位哪项是不正确的____ A.腕关节背伸10°~15°
B.轻度尺偏
C.拇指处于对掌位
D.掌指关节和指间关节微屈
E.其他手指略微分开
13、女性,65岁,右上腹痛,寒战、高热3天入院,既往有胆结石病史。入院检查,体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛(+),未及包块,肠鸣音正常,该病人初步诊断
A.革兰氏染色阳性球菌败血症
B.革兰氏染色阴性杆菌败血症
C.毒血症
D.菌血症
E.脓血症
14、下列哪项不属于骨折并发症的范畴 A.褥疮
B.缺血性肌挛缩 C.缺血性骨坏死 D.关节强直 E.关节僵硬
15、混合痔是指 A.痔与瘘同时存在 B.两个以上内痔
C.直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔 D.内痔与外痔分别在不同位置存在 E.内痔多发,遍置一周16、男性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查是 A.关节造影 B.MR[检查 C.核素骨扫描 D.CT检查 E.普通X线片
17、急性颅脑损伤的临床分型为中型的GCS评分为____ A.3~5分
B.6~10分
C.8~15分
D.9~12分
E.13~20分
18、治疗张力性气胸下列哪项错误 A.吸氧
B.粗针头排气 C.胸腔闭式引流
D.气管插管辅助呼吸 E.皮下气肿切开排气
19、心腔内注射的正确位置____ A.心尖部
B.心尖部左侧
C.相当于右心室位置
D.胸骨左缘第4肋间
E.以上都不是
20、食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体,考虑____ A.胸腔感染
B.食管吻合口瘘
C.胸腔活动性出血
D.乳糜胸
E.肺不张
20、食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体,考虑____ A.胸腔感染
B.食管吻合口瘘
C.胸腔活动性出血
D.乳糜胸
E.肺不张
21、肋骨最易发生骨折的是____ A.1~3肋
B.4~7肋
C.8~10肋
D.11~12肋
E.肋软骨
22、关于低钾血症的病因,下列哪项不确切____ A.碱中毒
B.注射大量葡萄糖和胰岛素
C.急性肾衰竭
D.长期少食
E.频繁呕吐,长期胃肠吸引
23、关于腹主动脉瘤的叙述,哪项是错误的____ A.引起腹主动脉瘤的最常见原因是动脉粥样硬化
B.多数患腹主动脉瘤的患者无任何自觉症状
C.腹主动脉瘤是动脉瘤中最常见病
D.腹主动脉瘤可感腹部搏动感、腹痛
E.多数动脉瘤穿破入十二指肠或空肠并发上消化道出血
24、急性硬膜下血肿不正确的是____ A.好发于额极、颞极及其底面
B.可由脑内血肿破至硬脑膜下
C.中间清醒期是其特点
D.病情一般多较重
E.大多由对冲性脑挫裂伤所致
25、肺癌治疗后预后最不好的是____ A.小细胞癌
B.大细胞癌
C.鳞癌
D.腺癌
E.细支气管肺泡癌
26、男性,60岁,慢性胆囊炎、胆囊结石,拟行手术治疗,曾患心肌梗死,手术治疗至少应在心肌梗死
A.1周以后
B.2周以后
C.4周以后
D.12周以后
E.24周以后
27、如选硬膜外麻醉,给药后,患者主诉头晕,耳鸣,口唇麻木,最可能的诊断为
A.局麻药毒性反应 B.局麻药过敏反应 C.肾上腺素反应 D.全脊麻
E.空气栓塞反应
28、患者,男性,28岁。突发吐鲜血约600ml,伴有烦躁不安、面色苍白,手足湿冷。脉搏110次/分,血压110/90mmHg。诊断为____ A.中度休克
B.休克代偿期
C.大出血,但尚无休克
D.重度休克
E.虚脱
29、深Ⅱ度烧伤的临床表现,错误的是____ A.可见树枝状栓塞的血管
B.创面多有水疱
C.创面感觉迟钝
D.愈合后多有增生性瘢痕
E.如无感染,创面3~4周可以愈合 30、下列关于全身性外科感染的叙述,哪项是错误的A.菌血症是脓毒症的一种
B.当代外科感染中,革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染
C.外科真菌感染属于条件性感染
D.真菌感染时血培养易发现
E.伴有厌氧菌感染时易形成脓肿