宁夏省卫生资格外科主治医生考试试题_外科医生三基考试试题

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宁夏省卫生资格外科主治医生考试试题

本卷共分为2大题60小题,作答时间为180分钟,总分120分,80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题,每小题2分,60分。)

1、小脑幕切迹中通过的是____ A.延髓

B.中脑

C.脑桥

D.小脑

E.丘脑

2、一老年男性上腹不适、食欲不振3个月。近1个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素15mg/dl,尿检胆红素阳性。最可能诊断是____ A.胃癌

B.胆囊炎

C.胰头癌

D.慢性胰腺炎

E.肝癌

3、复苏后防治脑水肿首选的脱水剂____ A.30%的尿素液

B.20%的甘露醇液

C.血清蛋白

D.25%的山梨醇液

E.50%的葡萄糖液

4、关于类风湿关节炎的描述,下列哪项不正确____ A.是一种非特异性炎症

B.其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关

C.临床表现多为多发性和对称性关节炎

D.病程发展缓慢但有急性发作,逐渐形成关节畸形

E.与风湿性关节炎属同一疾病,只是好发年龄不同

5、根据骨折是否与外界相通,可把骨折分为 A.完全性骨折与非完全性骨折 B.稳定性骨折与非稳定性骨折 C.清洁型骨折与非清洁性骨折 D.开放性骨折与非开放性骨折 E.单纯骨折与粉碎性骨折

6、一学生在运动会比赛中突然闻及右膝关节处有撕裂声,随之倒地,查体左腿不能主动伸直,X线片示:髌骨中段骨折,考虑造成骨折的原因是 A.直接暴力 B.间接暴力 C.病理性骨折 D.肌肉牵拉 E.积累性劳损

7、下列哪项检查结果提示坐骨神经痛源于腰椎管内病变____ A.Jackson压头试验阳性

B.Fenz征阳性

C.压颈试验时上肢疼痛加重

D.压颈试验时下肢疼痛加重

E.直腿抬高试验阳性

8、有关外科感染,下列哪项不正确

A.占外科疾病的1/3~1/2

B.疖、丹毒、急性阑尾炎均属非特异性感染

C.病程在2个月之内均属急性感染

D.医院内感染的主要病菌是条件性病原菌

E.外科感染病程中,常发展为混合感染

9、在上尿路结石的预防中哪一项是错误的____ A.足够的饮水保持尿量在2000ml以上

B.少饮用牛奶

C.少食用富含草酸的食物

D.多饮浓茶以起到利尿作用

E.少吃动物蛋白

10、梅毒牙常见于()A.A B.B C.C D.D E.E11、关于体循环阻力,下述错误的是

A.外周血管阻力与血压成正比

B.感染性休克患者SVR下降

C.多巴胺受体阻滞药使SVR增高

D.心源性休克时SVR增高

E.SVR下降时心肌氧耗减少,但易发生心血管虚脱

12、前纵隔内最常见的纵隔肿瘤是 A.胸腺瘤

B.胸骨后甲状腺肿 C.淋巴源性肿瘤

D.畸胎瘤与皮样囊肿 E.心包囊肿

13、浅Ⅱ度烧伤的临床特点是____ A.水疱较小,感觉稍迟钝,皮温也可稍低

B.水疱扁平,感觉稍迟钝,皮温也可稍低

C.局部红肿,有疼痛和烧灼感,皮温稍增高

D.水疱较饱满,有剧痛和感觉过敏,皮温增高

E.创面无水疱,感觉消失,皮温低

14、下列哪一项常可提示早期乳癌 A.乳房局限性肿痛 B.乳房周期性胀痛 C.乳房内多个小肿块 D.月经周期紊乱

E.乳房内单个无痛性肿块

15、烧伤转送要求下面哪项不正确____ A.要快、平稳,争取3小时内送到医院

B.转送前镇静止痛,避免应用冬眠合剂

C.吸入性损伤者,需在转送前做气管切开

D.创面不要涂有颜色的药物

E.冬防寒、夏防暑、还应防尘

16、诊断明确后,应采取何种治疗 A.镇静、止痛 B.留置导尿管 C.输液输血治疗 D.持续胃肠减压 E.剖腹探查术

17、下列哪项不属于Integra移植失败的主要原因 A:包扎制动不良 B:皱褶 C:排斥反应 D:血肿 E:感染

18、男性,40岁,因原发性甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术后3天,突发手足疼痛,持续痉挛,呼吸困难,其处理应立即行 A.静脉推注肌肉松弛剂 B.气管切开

C.口服复方碘化钾溶液5ml D.静脉推注10%氯化钙15ml E.静脉滴注普萘洛尔5mg19、在我国泌尿生殖系统肿瘤最常见的是 A.肾癌 B.肾盂癌 C.前列腺癌 D.膀胱癌 E.阴茎癌

20、脓性指头炎不及时治疗易发生____ A.甲沟炎

B.化脓性腱鞘炎

C.化脓性滑囊炎

D.败血症

E.指骨缺血性坏死

21、中央型肺癌指的是____ A.起源于肺泡组织的肺癌

B.肺鳞癌

C.发生于50岁以上男性的肺癌

D.起源于叶支气管的肺癌

E.已有纵隔淋巴结转移的肺癌

22、烧伤临床常用的磺胺米隆溶液的浓度是 A:3%

B:以上都不是 C:5%~10% D:20% E:1%

23、下列哪种情况下不宜输血

A.出血性疾病

B.贫血

C.急性左心衰

D.凝血功能异常

E.大手术出血

24、烧伤感染中最主要的病源菌侵入途径 A:烧伤创面感染 B:呼吸道感染

C:尿路感染(留置导尿所致)D:肠源性感染 E:静脉导管感染

25、该患者的主要诊断是 A.腹股沟疝 B.尿道狭窄 C.前列腺增生 D.膀胱结石

E.神经源性膀胱功能障碍

26、外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是 A.胸腔内有抗凝物质

B.胸腔内渗出液体的稀释作用 C.肺、膈肌运动的去纤维作用 D.凝血因子减少 E.以上都不是

27、大面积烧伤,创面受绿脓杆菌感染时若大面积使用10%磺胺米隆易并发 A:肝脏损害 B:心肌损害 C:肾功能损害 D:呼吸性酸中毒 E:代谢性酸中毒

28、经保守治疗,病人中心静脉压20cmH20,血压60/40mmHg,尿量30ml/小时,考虑原因为 A.心功能衰竭 B.肾功能衰竭

C.补充晶体液不足 D.补充胶体液不足 E.止血效果不好

29、导致手术后腹胀的原因主要是

A.咽下的空气在肠腔内积存

B.食物残渣在肠腔内发酵产气

C.低钾血症

D.肠粘连

E.术后缺少活动

30、下列有关菌群失调综合征的叙述中,哪项是错误的A.多与应用抗生素不当有关,又称为抗生素相关性肠炎

B.致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌

C.病人主要表现为腹泻,呈蛋花样或海水样便

D.应立即停用目前使用的抗生素,改用大剂量广谱抗生素控制感染

E.疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗

二、多项选择题(在每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分,本大题共30小题,每小题2分,共60分。)

1、清创的原则中,下列各项中错误的是

A.清除伤口内异物

B.切除失去活力组织

C.彻底止血

D.根据情况缝合伤口

E.必须放置引流

2、下列哪项不应及时开胸探查____ A.胸腔内进行性出血

B.支气管断裂

C.胸内存留较大异物

D.心脏压塞

E.张力性气胸

3、机体内钙的储存形式为

A.碳酸钙及氯化钙

B.碳酸钙及磷酸钙

C.磷酸钙及氯化钙

D.氯化钙及蛋白结合钙

E.磷酸钙及蛋白结合钙

4、蚕食脱痂法适用于____ A.仅用于小面积Ⅲ度烧伤或已超过21天的焦痂

B.适用于深Ⅱ度烧伤

C.适用于Ⅲ度大面积烧伤

D.仅用于关节等功能部位

E.愈后可减少瘢痕挛缩

5、女性,32岁,右输尿管结石并右肾中度积水1周。当肾内”安全阀”开放时,下列哪项是错误的 A.肾盂淋巴返流 B.肾盂静脉返流 C.肾盂肾窦返流 D.肾盂肾小球返流 E.肾盂肾小管返流

6、腹膜假性黏液瘤最常来源于____ A.子宫

B.卵巢

C.结肠

D.胰腺

E.胃

7、家族性肠息肉病,最佳的手术是____ A.全结肠切除术

B.回肠造瘘术

C.结肠部分切除术

D.肠镜摘除息肉

E.结肠次全切除术

8、患者,女性,50岁,急性心梗。查体BP 83/60mmHg,CVP 20cmH2O。宜首先采取的措施为____ A.速尿

B.西地兰

C.激素

D.适当补液

E.继续观察

9、硬脊膜外麻醉最严重的并发症是____ A.血压下降

B.尿潴留

C.头痛

D.局麻药毒性反应

E.全脊髓麻醉

10、对老年复发性腹股沟疝,最好的手术方法是 A.Baini法

B.内环修补法

C.McVay法

D.Ferguson法

E.单纯疝囊高位结扎术

11、早期类风湿性关节炎,除药物治疗外,还应选择 A.截骨术 B.钻孔减压术 C.关节清理术 D.关节成形术 E.滑膜切除术

12、手的功能位哪项是不正确的____ A.腕关节背伸10°~15°

B.轻度尺偏

C.拇指处于对掌位

D.掌指关节和指间关节微屈

E.其他手指略微分开

13、女性,65岁,右上腹痛,寒战、高热3天入院,既往有胆结石病史。入院检查,体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛(+),未及包块,肠鸣音正常,该病人初步诊断

A.革兰氏染色阳性球菌败血症

B.革兰氏染色阴性杆菌败血症

C.毒血症

D.菌血症

E.脓血症

14、下列哪项不属于骨折并发症的范畴 A.褥疮

B.缺血性肌挛缩 C.缺血性骨坏死 D.关节强直 E.关节僵硬

15、混合痔是指 A.痔与瘘同时存在 B.两个以上内痔

C.直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔 D.内痔与外痔分别在不同位置存在 E.内痔多发,遍置一周16、男性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查是 A.关节造影 B.MR[检查 C.核素骨扫描 D.CT检查 E.普通X线片

17、急性颅脑损伤的临床分型为中型的GCS评分为____ A.3~5分

B.6~10分

C.8~15分

D.9~12分

E.13~20分

18、治疗张力性气胸下列哪项错误 A.吸氧

B.粗针头排气 C.胸腔闭式引流

D.气管插管辅助呼吸 E.皮下气肿切开排气

19、心腔内注射的正确位置____ A.心尖部

B.心尖部左侧

C.相当于右心室位置

D.胸骨左缘第4肋间

E.以上都不是

20、食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体,考虑____ A.胸腔感染

B.食管吻合口瘘

C.胸腔活动性出血

D.乳糜胸

E.肺不张

20、食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体,考虑____ A.胸腔感染

B.食管吻合口瘘

C.胸腔活动性出血

D.乳糜胸

E.肺不张

21、肋骨最易发生骨折的是____ A.1~3肋

B.4~7肋

C.8~10肋

D.11~12肋

E.肋软骨

22、关于低钾血症的病因,下列哪项不确切____ A.碱中毒

B.注射大量葡萄糖和胰岛素

C.急性肾衰竭

D.长期少食

E.频繁呕吐,长期胃肠吸引

23、关于腹主动脉瘤的叙述,哪项是错误的____ A.引起腹主动脉瘤的最常见原因是动脉粥样硬化

B.多数患腹主动脉瘤的患者无任何自觉症状

C.腹主动脉瘤是动脉瘤中最常见病

D.腹主动脉瘤可感腹部搏动感、腹痛

E.多数动脉瘤穿破入十二指肠或空肠并发上消化道出血

24、急性硬膜下血肿不正确的是____ A.好发于额极、颞极及其底面

B.可由脑内血肿破至硬脑膜下

C.中间清醒期是其特点

D.病情一般多较重

E.大多由对冲性脑挫裂伤所致

25、肺癌治疗后预后最不好的是____ A.小细胞癌

B.大细胞癌

C.鳞癌

D.腺癌

E.细支气管肺泡癌

26、男性,60岁,慢性胆囊炎、胆囊结石,拟行手术治疗,曾患心肌梗死,手术治疗至少应在心肌梗死

A.1周以后

B.2周以后

C.4周以后

D.12周以后

E.24周以后

27、如选硬膜外麻醉,给药后,患者主诉头晕,耳鸣,口唇麻木,最可能的诊断为

A.局麻药毒性反应 B.局麻药过敏反应 C.肾上腺素反应 D.全脊麻

E.空气栓塞反应

28、患者,男性,28岁。突发吐鲜血约600ml,伴有烦躁不安、面色苍白,手足湿冷。脉搏110次/分,血压110/90mmHg。诊断为____ A.中度休克

B.休克代偿期

C.大出血,但尚无休克

D.重度休克

E.虚脱

29、深Ⅱ度烧伤的临床表现,错误的是____ A.可见树枝状栓塞的血管

B.创面多有水疱

C.创面感觉迟钝

D.愈合后多有增生性瘢痕

E.如无感染,创面3~4周可以愈合 30、下列关于全身性外科感染的叙述,哪项是错误的A.菌血症是脓毒症的一种

B.当代外科感染中,革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染

C.外科真菌感染属于条件性感染

D.真菌感染时血培养易发现

E.伴有厌氧菌感染时易形成脓肿

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