多重耐药菌控制措施落实情况督查表 2由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“多重耐药菌整改措施”。
多重耐药菌控制措施落实情况督查表
病区床号住院号病人姓名性别 男□ 女□ 年龄岁 入院日期入院诊断主管医生
标本种类痰□血□ 尿□ 分泌物□ 其他送检日期报告日期该病人携带的多重耐药菌种类：
□MRSA（耐甲氧西林金葡菌）
□产超广谱β□VRE（耐万古霉素肠球菌）-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌□耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)
□耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CR-AB)□多重耐药菌/泛耐药铜绿假单胞菌 □
隔离措施落实情况：
1、隔离医嘱：有□无□
2、在病历牌上、病人床边标贴接触隔离标识：有□无□
3、抗菌药物合理应用：是□否□
4、病人隔离：是□（单间床旁）否□
5、病房入口处、病人床边备快速手消毒剂： 有□无□
6、病人床边黄色垃圾袋： 有□无□
7、病人床边备隔离衣： 有□无□暂时不需要□
8、病房高危患者：有□无□
9、可复用的医疗器械（体温表、血压计等）专人专用并及时消毒：有□无□部分有□
10、该病人周围物品、环境和医疗器械，每天清洁消毒： 有□无□
11、对病人及家属宣教：有□无□
12、转诊患者或外出检查之前通知相关科室：有□无□
13、接触该病人或其环境前后进行手卫生：有□无□
14、控制措施知晓： 医生护士工人病人陪护掌握□部分掌握□不了解□
15、多重耐药菌处置登记：有□无□
督查评价：措施到位□需要完善□有待加强□
对存在的问题，请按照我院《MDROs医院感染控制方案》整改落实。
科室签名督查者督查日期年月日
