江苏临床执业助理医师妇产科学试题:正常产褥_执业医师妇产科学

其他范文 时间:2020-02-28 14:04:31 收藏本文下载本文
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2018年江苏临床执业助理医师妇产科学试题:正常产褥

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一、A11、下列关于母乳喂养的说法不正确的是

A、提供营养及促进发育

B、提高免疫力,抵御疾病

C、降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性

D、有利于新生儿心理发展

E、不利于防止产后出血

2、关于产褥期保健的说法错误的是

A、目的是防止产后出血

B、适当活动

C、可促进产后生理功能恢复

D、计划生育指导

E、产后8周去医院做产后健康检查

3、母乳喂养时,避免母亲乳头皲裂最主要的措施是

A、喂哺前消毒乳头

B、喂哺后清洗乳头

C、苯甲酸雌二醇涂乳头以防皲裂

D、让新生儿早吸吮多吸吮母乳

E、保持新生儿正确吸吮母乳的姿势

4、下列哪项是正常产褥期的表现

A、产后24小时体温超过38℃

B、产后第一天宫底达脐平

C、产后脉搏一般偏快

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D、产后24小时白细胞应恢复至正常范围

E、产后2周恶露开始转为浆液性

5、符合正常产褥期子宫复旧规律的是哪项

A、产后30天,子宫体恢复正常大小

B、产后4周时子宫颈完全恢复正常形态

C、产后4天宫颈内口关闭

D、产后子宫底每天下降3㎝

E、产后一周,子宫于腹部不可扪及

6、下列哪项正确地描述了初乳与成熟乳比较

A、初乳及成熟乳中,均含有大量免疫球蛋白IgA

B、初乳中含有较多免疫球蛋白

C、初乳中脂肪及糖类含量较高

D、初乳持续约3天以后,逐渐变为成熟乳汁

E、大多数药物不经母血渗入乳汁中

7、关于初乳,下列哪项不正确

A、呈淡黄色,含有丰富的脂质

B、含蛋白质多

C、含乳糖较少

D、含β胡萝卜素多

E、含大量免疫抗体,如分泌型IgA8、产后第4天,双乳房胀,乳汁排流不畅,最常见的原因是

A、进食少

B、卧床不活动

C、未及早按摩,热敷乳房

D、未给新生儿早吸吮多吸吮

E、乳头凹陷

9、胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后

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A、3周B、4周C、5周D、6周E、8周二、A21、正常产后第3天,乳房胀满而痛,无红肿,乳汁少,伴低热。解决方法首选

A、皮硝敷乳房

B、生麦芽煎汤喝

C、用吸奶器吸乳

D、让新生儿多吸吮双乳

E、少喝汤水

2、经产妇,产后第1天,诉下腹痛。查有低热,出汗,咽不充血,无恶心呕吐、腹泻,脐下二横指处触及一硬块上界,白细胞11.0×109/L,中性0.75,最可能的诊断是

A、产后子宫内膜炎

B、子宫肌瘤红色变性

C、产后宫缩痛

D、卵巢囊肿扭转

E、子宫肌炎

3、经产妇,27岁。足月顺产后第2天,出现轻微下腹部阵痛。脐下3指可触及宫底,无压痛,阴道流血不多,无恶心、呕吐。本例恰当处理措施应为

A、排除肠梗阻

B、—般不需处理

C、抗生素预防感染

D、按摩子宫

E、给予止血药物

三、B

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1、A.产后3~5日

B.产后1周C.产后10天

D.产后4周E.产后6周、产后胎盘附着处子宫内膜全部修复需

A B C D E、产后子宫颈完全恢复到正常形态

A B C D E、产后子宫复旧缩小至降入骨盆腔内时需

A B C D E、轻度会阴撕裂在产后几日能自行愈合A B C D E 答案部分

一、A11、【正确答案】 E

【答案解析】

母乳喂养

1对新生儿有益①提供营养及促进发育②提高免疫功能,抵御疾病③有利于牙齿的发育和保护④有利于新生儿心理发展。

2对母亲有益①有助于防止产后出血②哺乳期闭经有利于产后恢复,有利于延长生育间隔。③降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性。

2、【正确答案】 E

【答案解析】

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产褥期保健的目的是防止产后出血、感染等并发症的发生,促进产后生理功能恢复。产褥期保健包括适当活动及做产后健身操、计划生育指导、产后检查,包括产后访视和产后健康检查,产妇应于产后6周去医院做产后健康检查。故E选项错误。

3、【正确答案】 E

【答案解析】

母乳喂养时,避免母亲乳头皲裂最主要的措施是保持新生儿正确吸吮母乳的姿势。即要让孩子面朝母亲的乳房,吸吮时应把整个乳晕吸吮进去。这样就会避免母亲乳头皲裂。

4、【正确答案】 B

【答案解析】

产后24小时体温一般不超过38℃,故A错。

产后脉搏一般在正常范围内,故C错。

白细胞一般于产后1~2周恢复至正常范围,故D错。

产后3~4天后恶露开始转为浆液性,故E错。

正常产褥期:胎盘娩出后,宫底在脐下一指。产后第一天略上升至脐平,以后每日下降1~2cm,至产后10日子宫降入骨盆腔内。所以选B5、【正确答案】 B

【答案解析】

产后6周,子宫恢复至孕前大小。故A错。

产后1周,宫颈内口关闭。故C错。

宫底每日下降1~2cm。故D错。

产后10天,腹部触不到子宫底。故E错。

6、【正确答案】 B

【答案解析】

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初乳中含有大量免疫球蛋白IgA,而成熟乳中则不含有,所以A项不正确。成熟乳中脂肪及糖类含量较高,故C错。初乳持续约7天,故D错。多数药物可经母血渗入乳汁中,故E错。

7、【正确答案】 A

【答案解析】

初乳中含蛋白质较成熟乳多,尤其是分泌型IgA。脂肪和乳糖含量较成熟乳少,极易消化,是新生儿早期理想的天然食物。

8、【正确答案】 D

【答案解析】

婴儿每次吸吮刺激乳头时,可以通过下丘脑多巴胺及其它催乳激素抑制因子,致使催乳激素呈脉冲式释放,促进乳汁分泌。题干问最常见的原因,D比C常见。

9、【正确答案】 D

【答案解析】

产后第3周除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本修复,胎盘附着部位的内膜修复约需至产后6周。

二、A21、【正确答案】 D

【答案解析】

产后3~4天的低热称为泌乳热,是正常的生理现象。乳胀时首选频繁哺乳、排空乳房。

2、【正确答案】 C

【答案解析】

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根据题干分析,触及的为子宫底;在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,称为产后宫缩痛。产后宫缩痛一般在产后1~2日出现,持续2~3日后自然消失,多见于经产妇。哺乳时反射性催产素分泌增多会使疼痛加重。

产后宫缩痛的主要原因是子宫收缩。产后子宫要通过收缩,逐渐恢复到正常大小。多胎产妇及经产妇的痛感更强烈,主要是因为子宫只有加强收缩才能恢复正常大小。

子宫肌瘤红色变性主要发生于较大、单—的壁间肌瘤,多发生在妊娠期或产褥期。发生红色变性时,患者高烧、剧烈腹痛并伴有呕吐及腹膜刺激症状等全身不适。此患者应首先考虑产后宫缩痛。选C。

3、【正确答案】 B

【答案解析】

脐下3指可触及宫底,无压痛,阴道流血不多,无恶心、呕吐,此症状尚属正常,无需处理。

三、B1、、【正确答案】 E

【答案解析】

产后胎盘附着处子宫内膜全部修复——产后6周。、【正确答案】 D

【答案解析】

子宫颈产后4周宫颈完全恢复至正常状态。、【正确答案】 C

【答案解析】

产后10天——子宫下降至骨盆腔,腹部检查扪不到。、医学考试之家论坛(www.daodoc.com)

【正确答案】 A

【答案解析】

轻度会阴撕裂自行愈合——产后3-5天。

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