江苏临床执业助理医师妇产科学试题:正常产褥由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“执业医师妇产科学”。
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2018年江苏临床执业助理医师妇产科学试题:正常产褥
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一、A11、下列关于母乳喂养的说法不正确的是
A、提供营养及促进发育
B、提高免疫力,抵御疾病
C、降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性
D、有利于新生儿心理发展
E、不利于防止产后出血
2、关于产褥期保健的说法错误的是
A、目的是防止产后出血
B、适当活动
C、可促进产后生理功能恢复
D、计划生育指导
E、产后8周去医院做产后健康检查
3、母乳喂养时,避免母亲乳头皲裂最主要的措施是
A、喂哺前消毒乳头
B、喂哺后清洗乳头
C、苯甲酸雌二醇涂乳头以防皲裂
D、让新生儿早吸吮多吸吮母乳
E、保持新生儿正确吸吮母乳的姿势
4、下列哪项是正常产褥期的表现
A、产后24小时体温超过38℃
B、产后第一天宫底达脐平
C、产后脉搏一般偏快
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D、产后24小时白细胞应恢复至正常范围
E、产后2周恶露开始转为浆液性
5、符合正常产褥期子宫复旧规律的是哪项
A、产后30天,子宫体恢复正常大小
B、产后4周时子宫颈完全恢复正常形态
C、产后4天宫颈内口关闭
D、产后子宫底每天下降3㎝
E、产后一周,子宫于腹部不可扪及
6、下列哪项正确地描述了初乳与成熟乳比较
A、初乳及成熟乳中,均含有大量免疫球蛋白IgA
B、初乳中含有较多免疫球蛋白
C、初乳中脂肪及糖类含量较高
D、初乳持续约3天以后,逐渐变为成熟乳汁
E、大多数药物不经母血渗入乳汁中
7、关于初乳,下列哪项不正确
A、呈淡黄色,含有丰富的脂质
B、含蛋白质多
C、含乳糖较少
D、含β胡萝卜素多
E、含大量免疫抗体,如分泌型IgA8、产后第4天,双乳房胀,乳汁排流不畅,最常见的原因是
A、进食少
B、卧床不活动
C、未及早按摩,热敷乳房
D、未给新生儿早吸吮多吸吮
E、乳头凹陷
9、胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后
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A、3周B、4周C、5周D、6周E、8周二、A21、正常产后第3天,乳房胀满而痛,无红肿,乳汁少,伴低热。解决方法首选
A、皮硝敷乳房
B、生麦芽煎汤喝
C、用吸奶器吸乳
D、让新生儿多吸吮双乳
E、少喝汤水
2、经产妇,产后第1天,诉下腹痛。查有低热,出汗,咽不充血,无恶心呕吐、腹泻,脐下二横指处触及一硬块上界,白细胞11.0×109/L,中性0.75,最可能的诊断是
A、产后子宫内膜炎
B、子宫肌瘤红色变性
C、产后宫缩痛
D、卵巢囊肿扭转
E、子宫肌炎
3、经产妇,27岁。足月顺产后第2天,出现轻微下腹部阵痛。脐下3指可触及宫底,无压痛,阴道流血不多,无恶心、呕吐。本例恰当处理措施应为
A、排除肠梗阻
B、—般不需处理
C、抗生素预防感染
D、按摩子宫
E、给予止血药物
三、B
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1、A.产后3~5日
B.产后1周C.产后10天
D.产后4周E.产后6周、产后胎盘附着处子宫内膜全部修复需
A B C D E、产后子宫颈完全恢复到正常形态
A B C D E、产后子宫复旧缩小至降入骨盆腔内时需
A B C D E、轻度会阴撕裂在产后几日能自行愈合A B C D E 答案部分
一、A11、【正确答案】 E
【答案解析】
母乳喂养
1对新生儿有益①提供营养及促进发育②提高免疫功能,抵御疾病③有利于牙齿的发育和保护④有利于新生儿心理发展。
2对母亲有益①有助于防止产后出血②哺乳期闭经有利于产后恢复,有利于延长生育间隔。③降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性。
2、【正确答案】 E
【答案解析】
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产褥期保健的目的是防止产后出血、感染等并发症的发生,促进产后生理功能恢复。产褥期保健包括适当活动及做产后健身操、计划生育指导、产后检查,包括产后访视和产后健康检查,产妇应于产后6周去医院做产后健康检查。故E选项错误。
3、【正确答案】 E
【答案解析】
母乳喂养时,避免母亲乳头皲裂最主要的措施是保持新生儿正确吸吮母乳的姿势。即要让孩子面朝母亲的乳房,吸吮时应把整个乳晕吸吮进去。这样就会避免母亲乳头皲裂。
4、【正确答案】 B
【答案解析】
产后24小时体温一般不超过38℃,故A错。
产后脉搏一般在正常范围内,故C错。
白细胞一般于产后1~2周恢复至正常范围,故D错。
产后3~4天后恶露开始转为浆液性,故E错。
正常产褥期:胎盘娩出后,宫底在脐下一指。产后第一天略上升至脐平,以后每日下降1~2cm,至产后10日子宫降入骨盆腔内。所以选B5、【正确答案】 B
【答案解析】
产后6周,子宫恢复至孕前大小。故A错。
产后1周,宫颈内口关闭。故C错。
宫底每日下降1~2cm。故D错。
产后10天,腹部触不到子宫底。故E错。
6、【正确答案】 B
【答案解析】
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初乳中含有大量免疫球蛋白IgA,而成熟乳中则不含有,所以A项不正确。成熟乳中脂肪及糖类含量较高,故C错。初乳持续约7天,故D错。多数药物可经母血渗入乳汁中,故E错。
7、【正确答案】 A
【答案解析】
初乳中含蛋白质较成熟乳多,尤其是分泌型IgA。脂肪和乳糖含量较成熟乳少,极易消化,是新生儿早期理想的天然食物。
8、【正确答案】 D
【答案解析】
婴儿每次吸吮刺激乳头时,可以通过下丘脑多巴胺及其它催乳激素抑制因子,致使催乳激素呈脉冲式释放,促进乳汁分泌。题干问最常见的原因,D比C常见。
9、【正确答案】 D
【答案解析】
产后第3周除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本修复,胎盘附着部位的内膜修复约需至产后6周。
二、A21、【正确答案】 D
【答案解析】
产后3~4天的低热称为泌乳热,是正常的生理现象。乳胀时首选频繁哺乳、排空乳房。
2、【正确答案】 C
【答案解析】
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根据题干分析,触及的为子宫底;在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,称为产后宫缩痛。产后宫缩痛一般在产后1~2日出现,持续2~3日后自然消失,多见于经产妇。哺乳时反射性催产素分泌增多会使疼痛加重。
产后宫缩痛的主要原因是子宫收缩。产后子宫要通过收缩,逐渐恢复到正常大小。多胎产妇及经产妇的痛感更强烈,主要是因为子宫只有加强收缩才能恢复正常大小。
子宫肌瘤红色变性主要发生于较大、单—的壁间肌瘤,多发生在妊娠期或产褥期。发生红色变性时,患者高烧、剧烈腹痛并伴有呕吐及腹膜刺激症状等全身不适。此患者应首先考虑产后宫缩痛。选C。
3、【正确答案】 B
【答案解析】
脐下3指可触及宫底,无压痛,阴道流血不多,无恶心、呕吐,此症状尚属正常,无需处理。
三、B1、、【正确答案】 E
【答案解析】
产后胎盘附着处子宫内膜全部修复——产后6周。、【正确答案】 D
【答案解析】
子宫颈产后4周宫颈完全恢复至正常状态。、【正确答案】 C
【答案解析】
产后10天——子宫下降至骨盆腔,腹部检查扪不到。、医学考试之家论坛(www.daodoc.com)
【正确答案】 A
【答案解析】
轻度会阴撕裂自行愈合——产后3-5天。