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泗汾镇妇女健康状况及思考
2010年株洲市优秀女干部进修班彭原
摘要：我国妇女尤其是农村妇女患妇科疾病的情况十分普遍，严重影响着她们的健康。为了解农村妇女妇科疾病普查普治工作在基层开展的情况，切实维护农村妇女的健康权，特对醴陵市泗汾镇的农村妇女妇科疾病普查普治工作进行了深入、细致的调查，并尝试提出了几点思考。
关键词：泗汾；妇女；健康状况；
妇女同志是半边天。在我国由于种种原因，妇女尤其是农村妇女患妇科疾病的情况十分普遍，严重影响着农村妇女的健康。
温家宝总理在十一届全国人大二次会议上的《政府工作报告》中指出“在农村妇女中开展妇科疾病定期检查”。这源于我国农村妇女患妇科疾病率高的现实，体现了党和政府对广大农村妇女和农村家庭的深切关怀，是党听民情、纳民意、解民忧的生动体现。
湖南省积极响应党中央和国务院的号召，早在2007年就开始着手进行这方面的工作。省妇联形成了《我省农村妇女生殖健康堪忧》的调查报告；省卫生厅制定了《湖南农村妇科病普查普治工作方案》，并规定从2007年开始，在全省农村建立妇科疾病普查普治制度，对农村已婚妇女每三年进行一次妇科病普查普治；湖南省政府还下发了《关于成立湖南省农村妇科病普查普治领导小组的通知》，成立了副省长甘霖为组长的领导小组；是最早在农村妇女中开展妇科疾病免费
1普查的省份。全国妇联副主席孟晓驷也于2009年到湘对此项工作进行了专项调研。
为了解农村妇女妇科疾病普查普治工作在基层开展的情况，切实维护农村妇女的健康权，对醴陵市泗汾镇的农村妇女妇科疾病普查普治工作进行了深入、细致的调查，并尝试提出了几点思考。
一、严峻的现实情况
醴陵市泗汾镇共有人口40043人，其中已婚育龄妇女8759人。从2007年开始，用三年时间，采取带医疗设备下村普查和接妇女进城就诊相结合的普查方式，采用个人承担部分治疗费用、新农合报销部分费用的普治方式，对全镇妇女进行了一次全面的妇科疾病普查普治，并建立了个人生殖健康档案。
以2009年为例，泗汾镇共有3214人育龄妇女参加普查，检出疾病人数为2398人，疾病检出率为74.6%。其中患宫颈炎、阴道炎、附件炎情况最为普遍，查出患宫颈癌的9人，乳腺癌的7人。从全镇情况看，已婚育龄妇女患病率高，情况不容乐观，普查普治工作形势严峻。
二、喜忧的工作现状
农村妇女病普查普治是党和政府对妇女同胞的关心，在工作开展的过程中，有喜有忧，喜忧参半。
喜的是：
领导高度重视，铺平工作道路，此为一喜。各级领导、部门高度重视农村妇女妇科疾病普查普治工作。泗汾镇党委、政府更是把此项
工作列为全年为群众办的十件实事之一。由镇长负责，分管计划生育的副镇长主抓，同时还有妇联、财政、民政等部门的参与，各部门通力合作、全力配合。这都为农村妇女妇科疾病普查普治工作的顺利开展奠定了基层、铺平了道路。
周密安排部署，顺利推进工作，此为二喜。为确保妇科疾病普查普治工作顺利进行，切实保障妇女健康权益，促进社会和谐，镇党委政府进行了周密的安排部署。一是开展特色宣传，广泛发动群众。不仅采取了海报、横幅等传统的宣传方式，而且还把相关政策编写为快板、三句半等新颖的文艺形式进行宣传，收到了良好的效果。二是创新普查方式，切实方便群众。前两年普查工作的开展，采取的是送医疗器材下村，在家门口为群众诊治。随着科学技术的进步，原先的医疗设备被慢慢淘汰，取而代之的是更先进、更大型的器材。送医疗设备下村的形式已不可行。于是镇政府积极与市计生局沟通、与医疗机构联系，终于在2009年实现了定时定点为农村妇女普查，而且由院方派车下乡接农村妇女进城普查。实现了由送医疗器材下村普查到接农村妇女进城普查的方式转变，切实方便了群众，让群众得到了真正的实惠。三是建立数字台帐，管理方式科学化。为每个育龄妇女建立数字化台帐，把每人的生育、避孕和生殖健康状况都一一记录在案，方便了管理。管理方式的科学化促进了泗汾镇农村妇女普查普治工作迈上新台阶。
全力保障经费，确保查治效果，此为三喜。全国妇联党组副书记、副主席、书记处书记孟晓驷，去年来湘调研时指出：做好这项工作关
键在于政策经费双保障，普查普治双落实。可见，假如没有充足的资金保障，这项工作将难以开展，甚至是寸步难行。泗汾镇把普查普治工作列入了乡镇年度工作计划，同时目前实现了在乡镇计生部门全年免检查费，定时定点在医疗机构免费检查，参加新型农村合作医疗的群众，还可报销部分费用。
干部尽职尽责，切实落实工作，此为四喜。农村妇女普查普治工作是一项群众受益的工作，受到了群众的拥戴，更得到了基层干部的大力支持。镇、村、组干部尽职尽责，密切配合，组织在家务农的妇女全部参加普查，动员部分在本市务工的妇女回乡检查，顺利推进了工作。2009年普查率达36.7%，比前年增加六个百分点。
忧的是：
缺乏领导机构，责任不明确，此为一忧。农村妇女妇科疾病普查普治涉及到计生、卫生部门等部门的具体业务工作，由于缺乏统一领导，且分工不明确、责任不具体，导致部门协调性差，工作效果不佳。
缺乏有效普查机制，难以保证普治效果，此为二忧。目前普查采取的是定点定时制，即在固定的医疗场所，固定的时间进行普查。20-40岁的女性外出务工情况普遍，而普查只能覆盖在家务农的妇女。由于缺乏有效的普查机制，使得外出务工群众游离于普查之外，她们的生殖健康状况堪忧，普查效果难以保证。
缺乏普治制度支持，群众普治效果有限，此为三忧。免费普查，使群众受了益，但由于缺乏有效的普治制度，普查后患病妇女如何普治又成为大难题。目前的普治工作是以群众自费为主，对于患“两癌”
等大病、重病的群众，新型农村合作医疗可以适当报销部分费用。总的来说群众的经济压力较大，普治效果有限。
群众保健意识淡薄，妇女患病率偏高，此为四忧。农村妇女对妇科疾病的成因和危害认识不足，认为有病了才需要治疗，缺乏保健意识。有的妇女舍不得花钱，认为这只是小病能拖就拖，错过了最佳治疗时期，加重了病情，使得妇女患病率偏高。
三、对策及建议
农村妇女妇科疾病普查普治工作，是党和政府关注农村、关心农民的民心工程、和谐工程、平安工程；是党和政府关注民生的又一重大举措；是我党践行科学发展观的伟大实践。为把这项关系群众健康，关系社会和谐的工作做得更好，因此我建议：
（一）加强领导明确责任
市委、市政府成立妇女健康工作领导小组，与相关业务部门签订责任状，明确各部门责任，并把妇女健康工作列入年度考核内容。
（二）普及妇女健康知识
利用墙报、电台、电视、报刊等形式积极开展教育活动。同时利用计生系统网络，普及妇女健康知识。充分发挥婚育学校的作用，加大对年轻夫妇的健康教育。对村妇女主任进行专门培训，在村级设立妇女健康学校，由乡镇计生干部、妇联干部和村妇女主任宣讲健康知识，提高妇女对自身疾病的认识水平，提高农村妇女健康意识、保健意识和自我保护意识。妇科疾病以防为主，防治结合。
（三）建立健全普查网络
以县级为单位，发放妇女数字化健康卡。农村妇女可凭健康卡三年内到本县定点医院进行一次免费体检，体检结果存入健康卡。数字化数据由妇联、计生、卫生部门的妇女健康信息系统共享。各妇女也可凭健康卡卡号、密码，上网查询自己的健康信息。
（四）创新经费保障机制
县乡两级财政把农村妇女妇科疾病普查普治经费列入年度预算，切实保证所需经费。在新型农村合作医疗中设立农村妇女妇科疾病普查普治专项资金，由妇联、卫生、计生部门制定工作细则，联合管理。
（五）设立困难救助制度
对家庭经济条件差，又患有严重妇科疾病的农村妇女，设立困难救助制度，积极争取和利用各方力量，避免出现因拖延不治耽误治疗时间，或者治疗不彻底，病反复发作的情况，保障贫困妇女的健康。农村妇女妇科疾病普查普治是一项利国利民之举，可促进社会和谐，体现社会公平，增强妇女保健工作水平，是一项政府形象、卫生事业的发展，老百姓的实惠的系统工程，其影响深远，意义重大，必将激励广大农村妇女更加积极地投身于社会主义新农村建设。
