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口服骨松药致牙床骨坏死?
【记者锺佩芳/台北报导】 2014/06/06 调查发现,在同条件下,各国65岁妇女的十年内骨折风险,台湾是亚洲第一高风险。药用3年,再度骨折的机会减少30~40%,但,台湾髋部骨折後,只有34.3%接受药物治疗;一年後,72%用药者自行停药。台大医院北护分院院长蔡克嵩表示,除了医护人员未妥善告知骨折的重要後果与治疗外,某些病人因害怕药物副作用而不愿服药。其实,机会不大且是可以预防的,病患可以放心地接受治疗。
台大医院12年(2000-2012)用药资料,在7332位服用福善美的骨松患者中,有40位证实罹患牙床坏死(0.55%)。在这40位牙床坏死的病患中,有22位在牙床坏死前有拔牙或植牙手术。
罹患牙床坏死的风险与用药时间有关。台大医院代谢内分泌科主治医师邱伟益表示,罹患牙床坏死的危险因子有,65~80岁比50~65岁的高4倍、80岁以上比50~65岁的高5.6倍、用药超过3年比用药小於3年的高5.7倍、有糖尿病比没有糖尿病的高2倍、有类风湿性关节炎比没有者的高4.5倍。
蔡院长表示,因台大医院的病患较多有糖尿病、牙周病、拔牙、类风湿关节炎使用类固醇、高龄老年等状况,在福善美使用者发生牙床骨坏死的风险统计起来为每年千分之
2.3并不高,而在服用钙稳者很少见。所以已有骨松症或已发生过骨折的病友,只要定期检查牙齿,治疗牙周病,避免不需要的拔牙等手术,应可以放心使用骨松药物,不必因噎废食。