护理专业“三基三严”理论试卷 答案由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“护理三基试卷及答案”。
2012年护理专业“三基三严”理论试卷
答案
单位 科别 姓名 成绩
一、名词解释（每题3分，共15分）
1.护理风险 是指医院内病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件。2.医院感染 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
3．心肺复苏 是对由于各种原因导致呼吸、心跳停止，必须紧急采取重建和促进心脏有效功能恢复的一系列措施。
4.压疮 是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。
5.优质护理服务 是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。
二、单项选择题（每题1分，共20分）1．下列属于高危导管的是：（B）
A.胃肠减压管 B．T型管 C．腹腔引流管 D．三腔二囊管 2.病人，男，60岁，因脑出血致右侧肢体瘫痪，为其更换上衣时正确的是：（C）
A．先脱右侧，后穿右侧 B．先脱右侧，先穿右侧 C．先脱左侧，后穿左侧 D．先脱左侧，后穿右侧
3.病人李某，男，47岁，诊断为尿毒症，留置导尿24h后引流出尿液300ml，该病人的排尿状况是:（B）
A.正常 B.少尿 C.无尿 D.排尿困难 4．冷疗法的生理效应是：（A）
A．细胞代谢减少 B．毛细血管通透性增加 C．需氧量增加 D．血液流动增加快 5.一病人吸氧的流量为6L/min，其吸氧的浓度是（A）
A.45% B.37% C.33% D.27% 6.急性中毒病人，当诊断不明时，应选择的洗胃液是：（B）
A.1：5000高锰酸钾溶液 B．温开水或生理盐水
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C．2%～4%碳酸氢钠 D．3%过氧化氢 7．用平车搬运病人时，以下哪种做法不妥：（D）
A．输液者不可中断，防止脱出 B．进门时不可用车撞门 C．搬运骨折病人时，车上垫木板并固定好骨折部位 D．保持上坡时病人头在后，下坡时病人头在前
8.关于肠内营养时喂养管阻塞的预防措施中不正确的是：（A）
A.营养液需快速输注，以免粘附于管壁
B．输注前后用30ml温开水或生理盐水冲洗喂养管
C．营养液过于粘稠时可根据情况适当稀释或用输液泵动力输注 D．特殊用药前后应冲洗喂养管
9.关于胸膜腔闭式引流护理错误的是：（D）
A.严格无菌技术操作 B．保持引流管道密闭
C．妥善固定引流装置 D．搬运病人时引流瓶应高于胸腔引流口平面 10.下列关于静脉炎发生的原因描述错误的是:（C）
A.输液时无菌技术不严格 B.输入刺激性强、浓度高的药物 C.输液中针头穿出血管 D.长时间静脉留置硅胶管 11.上消化道出血病人的饮食护理，下列哪项不正确：（D）
A.严重呕血者要暂时禁食8～24小时 B.溃疡伴小量出血一般不需要禁食 C.食管静脉曲张破裂出血要禁食 D.大便隐血试验持续阳性，应暂禁食 12.急性心肌梗死病人第1周必须：（A）
A.绝对卧床 B.床上四肢活动 C.由人搀扶室内行走 D.日常生活自行料理 13．输液发生空气栓塞时应让病人立即采取：（A）
A．左侧卧位并头低足高位 B．右侧卧位并头高足低位 C．去枕平卧位 D．端坐位两腿下垂 14．肾损伤病人绝对卧床时间为：（D）
A.2周 B.1个月 C.尿液转清 D.尿液转清后2周 15．病人口腔内有绿脓杆菌感染，应选用的口腔护理液是：（D）
A．1%～3%的过氧化氢溶液 B．0.02%的氯已定溶液
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C．1%～4%的碳酸氢钠溶液 D．0.1%醋酸溶液 16．二级护理病人的观察时间正确的是：（C）
A．24小时专人守护 B．15～30分钟观察一次 C．1～2小时观察一次 D．2～3小时巡视一次 17．椎管内麻醉后须去枕平卧6小时，其目的是：（B）
A．改善脑部血液循环 B．预防脑压降低 C．预防脑部感染 D．预防脑出血 18.使用约束具时，应注意保持病人肢体处于：（D）
A．病人舒适的位置 B．病人喜欢的位置 C．容易变换的位置 D．功能位置 19．病室最适宜的温度和相对湿度是：（D）
A．14～16℃，30%～40% B．16～18℃，40%～50% C．16～18℃，50%～60% D．18～22℃，50%～60% 20．对排便颜色异常的描述，下列哪项是错误的：（B）
A．上消化道出血病人为柏油样便 B．胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色 C．肠套叠病人可有果酱样便 D．痢疾病人常为脓血便
三、多选题（每题2分，共10分）
1．医院常见不安全因素包括：（ABCD）
A．物理性因素 B．化学性因素 C．生物性因素 D．心理性因素 E．生理性因素
2．氧疗的作用有：（ABDE）
A．供给病人氧气 B．提高动脉血氧分压 C．供给能量 D．改善缺氧状态 E．维持机体生命活动
3．为了及时有效地抢救病人，急救室的物品应做到：（ABCDE）
A．定数量 B．定放置地点 C．定期检查维修 D．定期消毒灭菌 E．定人管理
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2．留置导尿的护理措施正确的是：（BCDE）
A.集尿袋每周更换一次 B.每周更换尿管一次
C.鼓励病人多饮水 D.保持引流通畅，避免尿管受压、扭曲 E.集尿袋位置应低于膀胱高度，防止尿液逆流 5．使用无菌持物钳方法不正确的是：（ABDE）
A．门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次 B．始终保持钳端向上，不可跨越无菌区 C．取放持物钳时不可触及容器壁 D．到远处取物时应速去速回 E．无菌持物钳可以夹取任何无菌物品
四、填空题（每空1分，共20分）
1．护患关系的内容集中表现在两个方面，即技术性关系和非技术性关系。2．护患关系的基本模式有主动-被动型、指导-合作型和共同参与型。
3．徒手心肺复苏时，胸外心脏按压的部位为胸骨下1/2段或剑突上二横指处，按压的频率为100次/分钟。
4．测量血压时，袖带缠于上臂中部，下缘距肘窝2～3cm，松紧度以能插入一指为宜。5．常用的化学消毒剂使用方法有喷雾法、浸泡法、擦拭法和熏蒸法。
6．联合应用抗生素的指征有严重感染、混合感染、病因未明的感染和特殊部位感染。7．为病人吸痰时，每次抽吸时间小于15秒，一次未吸尽，间隔3～5分钟再吸。8．大量输入库存血时，应警惕酸中毒和高钾血症的发生。
9.鼻饲饮食应注意每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间应大于2小时。10.药品风险主要来源于药品不良反应、用药错误和产品质量缺陷。
五、判断题（每题1分，共15分）
1．按病原体来源，医院感染可分为交叉感染和自身感染（√）2.消毒能杀灭一切微生物，包括芽孢和真菌孢子（×）
3.谵妄是病人意识不清，并伴有躁动不安、错觉、幻觉或胡言乱语等精神症状（√）4．开放性气胸的急救处理，首先要使开放性气胸变为闭合性气胸（√）5．戴手套后如发现手套破损，应立即加戴一副无菌手套（×）
6.正常人瞳孔呈圆形，边缘整齐，两侧对等，在自然光线下直径﹥5mm（×）7．消化道溃疡、食道阻塞、食管静脉曲张、胃癌等一般不进行洗胃（√）
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8．颈外静脉和锁骨下静脉穿刺插管时，若硅管内有回血可以用生理盐水冲注，以免硅管阻塞（×）
9.脉搏短绌的特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等（√）10.由于角色模糊或定位不当会产生护患关系冲突（√）
11.体温上升期的特点是产热大于散热，主要表现为面色潮红、皮肤灼热、呼吸、脉搏加快（×）
12.颈外静脉穿刺插管的进针点在下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处（√）13.炎症早期用热，可促进炎症局限；炎症后期用热，可促进炎症渗出物吸收与消散（×）
14.代谢性酸中毒临床表现为呼吸慢而浅，同时伴有低钾血症（×）
15.判断消化道出血停止的依据是病人症状渐趋好转，血压脉搏稳定，大便隐血誓言阴性（√）
六、问答题（每题5分，共20分）1．简述促进护患关系的方法及策略。
① 创造良好护患关系的气氛及环境，使服务对象在接受治疗及护理服务过程中 保持良好的心理状态。
② 想方设法与服务对象建立充分的信任关系，创造一种支持性的气氛。③ 良好的人际沟通技巧，护士可以通过语言和非语言的沟通技巧与服务对象进 行有效地沟通。
④ 理解服务对象所承受的社会心理负担，减少服务对象的角色冲突。⑤ 在工作中时刻注意自己的情绪，不要将不良的情绪带到工作中。2.简述心脏按压的有效指标。
能触到大动脉搏动，肱动脉收缩压大于8kpa；面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转红；室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律；散大的瞳孔缩小；呼吸逐渐恢复；昏迷程度变浅，可出现反射或四肢活动。3．简述压疮的分期及临床表现。
① Ⅰ期：淤血红润期，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木。
② Ⅱ期：炎性浸润期，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，病人有疼痛感。
③ Ⅲ期：浅度溃疡期，表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛加重。
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④ Ⅳ期：坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌物较多，有臭味。
4.病人王某，诊断“风心病，二尖瓣狭窄，心功能不全”，在输液过程中突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽，咳出大量粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿罗音，测脉搏120次/分，且节律不齐。请问病人出现了什么问题，如何急救处理？ 1)由于病人心功能不全，输液致心脏负担加重，出现了急性肺水肿（循环负荷过重）。
2)急救处理：
①立即停止输液，及时与医生联系。②体位：采取端坐位，两腿下垂
③给予高流量氧气吸入 ：用20%～30% 乙醇湿化给氧降低泡沫表面张力，促进泡沫破裂消散；改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状。
④遵医嘱给药：给予强心、镇静、扩血管、利尿等药物 ⑤进行四肢轮扎，减少回心血量 ⑥必要时可静脉放血200～300ml。
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