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如何规范交接班
交接班制度是护理人员工作实践中要执行的重要制度之一。护士早晨的交接班既是对前一天病人病情的总结,也是对治疗和护理工作的概括和评价,同时为下一步临床护理提供依据。
1交接班的意义:
(1)护士交接班工作是护理工作的一个重要部分,也是易发生护理缺陷的环节之一。
(2)护士早交班既是对前一天病人的病情的总结,也是对治疗和护理的工作的概括和评价,同时为下一步临床护理提供依据,使患者的治疗和护理不间断,保证护理工作的连续性.不仅是护患沟通的重要时机,同时对把握急危重症病人的病情也是非常重要的。
2交接班流程
晨交接班前准备:接班者要做到“看、查、巡视”夜班与白班的交接:首先夜班护士与白班护士进行交班,交班内容包括病人病情,抢救药品、器械、物品、卫生。两人同时核对,一项也不能遗漏,特别是危重病人和一级护理病人病情变化的病人,必须做到床头交接班七知道(床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食),对病区二级护理病人也做到心中有数,巡视病房,及时了解病人的身心健康情况,白班有针对性实施全面护理。
看
(1)看医嘱本:医嘱是否抄录,是否执行无误,有无遗留`待执行的医嘱。
(2)看病情报告:包括全日病人流动情况,新入,危重,手术人数
及有无特殊病情变化的重点病人,所给予的治疗处理及护理措施是否记录准确,有无遗漏。
(3)看体温本:是否按要求测体温,有无高热或突然发热的患者。
(4)看各项护理记录单是否准确,有无遗漏或错误。
查
(1)查新入院病人的初步处理是否妥善,病情有无特殊变化者是否已及时处理。
(2)查危,重,瘫痪病人是否按时翻身,床铺是否平整,有无压疮。
查吸氧患儿导管是否通畅。
(3)查大小便异常患儿处理是否妥善,皮肤,衣服是否清洁干燥。
(4)查手术病人准备是否完善,各种需带手术室的物品是否备齐。巡视
对危重,大手术及病情有特殊变化的病人,交接班人员应共同巡视。进行床旁交接班。
床边交接班时要做到:“交班者动口,接班者动手”进行床边交接班时,护理人员进入病房的顺序为交班护士再前,依次为接班护士,护士长及其他护士。交班护士应站在病人右侧,护士长及接班护士站在病人左侧,其他护士则位于床尾(按职称高低排站)。
3交班内容
(1)患者总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,请假、外出人数,以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有
特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者的病情变化及心理状态。
(2)查看重点患者,如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者,昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。交班护士要首先自我介绍,告知家长我们现在要进行交班,使病人感到亲切和被尊重,向接班者交代病人的情况(姓名,年龄,诊断,入院时间,原因,入院后阳性症状体征,目前治疗,护理,存在问题等)。
(3)接班护士要自我介绍,查看患儿情况,向患儿家长讲解目前治疗护理及注意事项,交代饮食,指导功能锻炼。
(4)护士长向患儿家长了解入院介绍掌握程度(入院后立即做的宣教:如科别,病房设施,环境,探视制度,护理级别,管床护士等。如尚未做这方面的宣教,届时可补充宣教),检查治疗执行情况和住院期间该注意的问题。
(5)床旁交接重点查看:神志,生命体征,监护情况,各管道通畅情况,液体,皮肤易受压部位,饮食及服药情况。
4在接班时应特别注意以下方面:
(1)谁的病人谁接:现在我们都实行责任制排班,责任护士应主动与交班的护士床头接自己所管的病人。在交接病人时,应是谁的病人谁接,接完后立即开始对自己的病人进行护理工作。
(2)护士长不能代替交接病人!护士长在交接病人中,是参与和发现问题的指导者,在倾听和交接中了解夜班护士的工作质量。
(3)要用文明规范用语!早晨第一次见到病人,责任护士要主动问
您好,护士长也要主动与病人问候,其他人要有点头意识,以使病人感受护士的高尚职业道德和人文作风。规范文明问候不但使病人感受到尊重,还可以建立和谐的护患关系。
(4)要关顾同病室病人,不要对同室其他病人视而不见,毫无表示,容易使人感受到冷落,所以在交接一位病人时,必须要关心和表达对另外患儿及家属的关系和致意。
(5)无论病人的床单和房间多乱,都要首先关心病人的病情和不适,然后协助整理和劝说,以免因见物不见人的行为,引起病人家长的不满。
(6)忌在交接病人时询问谁是他的责任护士,或者说我是你的责任护士让患者记住自己的名字,这种做法极不合适,只要责任护士经常进病房与患者沟通就一定能记住的。