留守儿童问卷调查表由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“留守儿童的问卷调查表”。
五峰铺镇第二完小留守儿童问卷调查表
年级
姓名
1、你爸妈外出务工多长时间了？()
A 一年B 二年C 三年D 更长时间
2、爸妈外出务工，你和谁生活在一起？()
A 爷爷奶奶B 外公外婆C 寄宿学校D 其它
3、爸妈不在身边，生活上有什么变化？()
A 没有变化B 更自由了C 现在过得更好D 爸妈更体贴
4.、爸妈不在家，你是否感觉安全？()
A 不安全B 安全C 在不在都一样
5.、爸妈不在身边，对你的学习有什么影响？()
A 没有影响B 我进步了C 我退步了
6.、爸妈不在身边，你的行为习惯有什么改变？()
A 没有改变B 更加懂事了C 缺点又增加了
7、爸妈不在身边，你的性格有什么改变？()
A 更加开朗了B 更加孤僻了C 没有变化
8.爸妈不在身边，你有心事向谁诉说？()
A 家人B 老师C 小朋友D 其他方式
9.你对爸妈满意吗？（）
A 满意B 不满意C 无所谓
10.你想爸妈了，会怎么做？（）
A 打电话或写信B 不作声偷偷哭泣C 从来不想D 没有
11、你在学校里,和你玩得好的同学多不多?()
A 很多B 一般C 很少
12、你平时做家务吗？()
A 经常做B 偶尔做C 不做
13、你觉得身边的人关心你吗？()
A 很关心B 很少关心C 不关心
14、你觉得学校，社会对你的关心程度如何？()
A 很关心B 很少关心C 不关心
