静脉导管冲管方法_深静脉冲管方法

其他范文 时间:2020-02-28 13:08:21 收藏本文下载本文
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静脉导管冲管及封管方法:

一、静脉留置针

1、输注药物前应通过生理盐水确定留置针在静脉里,用5ml注射器抽吸3-5ml生理盐水静脉推注,一边关注推注是否顺利,一边观察留置针上方并询问病人是否有疼痛感,若有,应考虑拔管后重新留置。

2、输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水(一般3-5ml)正压封管,边推注液体边退头皮针头,以冲干净残留在肝素帽内的药物,使封管液充满整个肝素帽。

3、若用生理盐水封管,应q8h封管一次,如留置针头见回血,应及时再次冲干净留置针并封管。

二、深静脉导管(包括三腔静脉导管和PICC导管)

1、在输液前应通过回抽回血来确定导管在静脉里,并用生理盐水脉冲式冲洗导管(脉冲式冲管,即推一下停一下,在导管内形成漩涡,有利于把导管内各方向的残留药物冲洗干净),如遇到阻力或者回抽无回血,应进一步确定导管的通畅性,如变换一下体位后再回抽,不应强行冲洗导管。

2、输液完毕后均应按照生理盐水脉冲式冲管和肝素盐水正压封管。

3、深静脉导管冲管及封管应使用10ml级以上注射器。冲管生理盐水5-20ml/次,封管肝素盐水可用3-5ml(每ml含0-10u肝素钠,依据病人凝血功能情况定)。

4、三腔静脉导管及治疗期PICC至少每天回抽、冲管及封管一次,确定导管通畅;PICC在治疗间歇期应至少每周回抽、冲管及封管一次。若导管见回血,应及时重新冲管及封管。

三、注意事项

1、一定要手动脉冲方式冲管,不可依赖静脉重力静滴方式冲管。

2、无论是静脉留置针还是深静脉导管,在输注PN或脂肪乳、血制品或经导管取血后应用无菌生理盐水冲洗输注管道,并用生理盐水注射器10-20ml冲洗导管后再接其他液体,若肝素帽内有血液或PN脂类残留时,应立即更换肝素帽。

3、有三向瓣膜的PICC管不能抽回血,避免血液残存、粘附在导管壁内,引起堵管及血栓形成。直接用20ml生理盐水脉冲式冲管,确认导管通畅后再输液。

参考文献:静脉治疗护理技术操作规范

WS/T 433-2013

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