骨科护理质量检查反馈汇总由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“护理质量检查反馈记录”。
某年某月份骨科护理质量检查记录
一、检查时间:某月某日--某月某日
二、检查人员:程静、徐玲、刘振
三、检查内容:护理安全质量控制、专科护理质量、危重病人质量、健康教育
四、存在问题:
1.修订版护理安全管理制度不熟
2.压疮高危患者护理措施落实不到位,翻身不及时 3.术后高危患者未及时使用床栏 4.输液巡视单未签字
5.护士介绍饮食内容不完善(锁骨骨折术后患者饮食辛辣刺激流质,诉切口疼痛)6.抽查一名护士对一级护理病人护理常规、六洁内容掌握不熟 7.抽查一名患者指甲过长、不清洁
8.个别护士危急值回答不正确(血糖)9.专科用药注意事项掌握不齐(甘露醇)
10.患者出院后功能锻炼内容不知晓,护士未宣教
五、原因分析
1.新版护理安全内容较多,护士长没有定期进行强化培训
2.责任护士未全面掌握高危防范措施内容,管理病人时未突出重点 3.护士更换液体时未严格执行《液体更换流程》,工作不认真 4.患者及家属依从性差,护士宣教后未加强饮食监督 5.核心制度已掌握,未多次提问导致小部分遗漏
6.患者入院时均进行“三短六洁”,对住院时间长的患者疏于监管 7.护士专科药理知识掌握不牢,护士长未重视 8.危急值已培训掌握,科室资料未及时更新
9.责任护士工作时未抓住重点,延误患者对康复知识的需求
六、整改措施
1.护士长不定期对护士进行考核提问
2.责任护士及时评估患者安全风险并落实相关护理措施,护士长对重点病人加强监管 3.加强工作责任心及护理安全教育,增强慎独精神
4.对有“主见”的患者加强宣教次数,使其认识饮食对疾病恢复的重要性,增加巡视次数 5.告知护士核心制度与护理安全关联的重要性,提高法律意识加强自学
6.责任护士每班检查基础护理完成情况,质控护士每日督查,护士长不定期检查护理工作质量 7.加强专科用药学习,逐渐提高护士临床药理知识
8.依照本院辅助检查科室制定的标准更新科室资料,进行全员培训 9.再次学习、讲解工作流程的重要性,加强工作责任心
七、追踪评价(一周后)
1.晨会提问相关制度、危急值、专科用药,已掌握
2.随机抽查5名患者基础护理、相关饮食、安全措施到位 3.抽查2名待出院患者功能锻炼内容掌握