病房住院医师过程控制指标_住院医师培训质量控制

其他范文 时间:2020-02-26 22:21:42 收藏本文下载本文
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病房住院医师医疗质量过程控制指标

(1)

(2)

(3)病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。按规定时间完成病历书写(普通病人24小时、危

重病人6小时内完成;首次病程记录当班完成,急诊病人术前完成)。

病历书写完整、规范,不得缺项。

24小时内完成血、尿、便化验,并根据病情尽快完成肝、肾功能、胸透和其他所需的专科检查。按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。

对所管病人,每天至少上、下午各巡诊一次。按规定时间及要求完成病程记录(会诊、术前讨论、术前小结、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小结和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录)。

对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。(4)(5)(6)(7)(8)(9)

(10)诊疗过程应遵守消毒隔离规定,严格无菌操作,防止医院感染病例发生。若有医院感染病例,及时填表报告。

(11)病人出院时须经上级医师批准,应注明出院医嘱

并交代注意事项。

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