医疗机构执业情况检查表_医疗机构检查表

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医疗机构执业情况检查表

一、对医疗机构

1、是否使用过期、失效的《医疗机构执业许可证》（是否）

2、是否按照《医疗机构执业许可证》核准登记的诊疗科目开展诊疗活动（是否）

如是：超科目为：

3、是否存在变更执业地点、主要负责人、名称未做变更登记（是否）

4、医疗机构是否存在“出租外包科室或房屋”（是否）

如是，出租科室为；违法收入为

5、是否存在医务人员未对其执业证书变更登记（是否）

抽查人，未变更登记的有人

6、是否存在使用非技术人员从事卫生技术工作（是否）

抽查人，非卫生技术人员人

7、是否存在登记注册服务对象为内部职工未经许可和变更登记擅自向社会开放（是否）

8、是否存在未经批准或备案擅自开展“义诊”（是否）

9、是否存在非法刊播医疗广告（是否）

非法医疗广告的名称，刊播报纸

10、是否存在未取得《母婴保健技术服务执业许可证》及考核合格证开展母婴保健技术服务（是否）

11、是否存在非法接生（是否）

12、是否利用B超鉴定胎儿性别（是否）

二、对医务人员

1、是否持证上岗（佩带胸牌、穿戴衣帽）是（）否（）

2、是否取得执业资格证书并注册是（）否（）

3、是否按注册类别、地点开展诊疗活动是（）否（）

4、是否从事辅助科室的，有相应的技术职称是（）否（）

5、有无人员相应的变更情况有（）无（）

6、是否护理员、护工从事护理活动是（）否（）

被检查人：检查人员：检查日期：