谢岗院区深化优质护理服务方案由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“病区优质护理服务方案”。
东莞市人民医院谢岗院区2015年推广优质护理服务工作方案
为贯彻落实国家卫生计生委、国家中医药管理局《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》（国卫医发【2015】2号）、《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》和省卫生计生委有关优质护理服务工作部署，根据国家卫生计生委、省中药局《关于印发广东省医院优质护理服务评价细节（2014年版）的通知》及《东莞市2015年深化优质护理服务工作方案》要求，在总结2014年优质护理服务工作经验基础上，结合本院实际，在总结2014年优质护理服务工作经验基础上，制定本工作方案。
一、指导思想
贯彻落实《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》和省有关深化优质护理服务工作部署和要求，以护士队伍能力素质建设为核心，以“改模式、重临床、强内涵、建机制”为重点，强化人文关怀，深化责任制整体护理，努力提升病人服务品质。
二、工作原则
坚持以实施责任制整体护理为切入点，为病人提供全面、全程、专业护理服务；坚持以全面履行护理职责为落脚点，深化专业内涵建设，提升临床护理质量；坚持以护士岗位管理为关键点，充任调动护士队伍积极性。建立推进优质护理服务的长效机制。
三、工作目标
（一）优质护理服务覆盖100%病房。
（二）开张优质护理服务的病区患者满意度达90%以上。
（三）护士离职率低于5%。
（四）普通病区实际开放床位与注册护士比不低于1:0.4；临床护理岗位护士占全院护士比例不低于95%。
四、主要工作措施
（一）科学规范管理，稳定护士队伍。
（1）落实《广东省医疗卫生机构护士（助产士）岗位管理指导意见》，科学设置护理岗位，合理配置护士数量，完善临床护士分层级设置和晋级体系，完善护士绩效管理制度，形成有激励、有约束的内部竞争机制，逐步实现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，提高护士工作积极性。
（2）结合医院实际，实施护士分层级管理，合理设置临床护士职业生涯发展路径。
（3）根据责任制整体护理和护士层级岗位能力实际需求，制定并落实护士培训规划，加大力度对工作5年内的护士“三基三严“和整体护理程序、病情观察能力训练。
（4）增加招聘大专以上学历毕业护士比例和高素质护理人才，提高本科人才待遇，逐步建立专科护士、高级责任护士、责任护士、助理护士等层级岗位及可持续发展的人才梯队；进一步稳定护士队伍，充实临床一线护士，建立护士层级岗位。
（二）加强平安建设，创建良好工作环境。（1）以创建平安医院为契机，加强医院平安建设，营造安全、和谐工作氛围，密切医护关系。进一步加强陪工的管理和落实病陪人探视制度，控制与病人无关的闲散人员进入病区，创建良好的护士工作环境。
（2）医院后勤部门和辅助科室加大对临床护理工作支持和保障力度，形成全院工作服务于临床的格局。进一步完善临床支持系统，规范临床用药行为，减少护士从事非护理工作。定期开展临床科室对后勤部门和辅助科室工作满意度调查，并列入绩效考核，不断促进后勤部门和辅助科室改进工作。
（三）加强护理管理，提高服务水平。
（1）护理部掌握全院护士岗位、护士分布情况。并结合医院实际，根据临床护理工作需要，对全院护士进行合理配置和调整，保证临床护士配备，内儿科分为内科和儿科，一方面积极与人事部门协调、沟通，争取按新开病床的比例招收相应的护士数；积极与临床各科室协调沟通，对护理人力进行新老搭配，保证新开科室顺利开展工作。另一方面，对临床各科室病种的收治情况、护理工作量、工作强度、病床床使用率的信息进一步进行调研、分析，探索更合理的人力资源分配方法，做到资源的分配更贴近临床实际工作的需要。
（2）积极探索护士绩效工资集中管理分配制度，建立临床优先的激励机制，依据全院各个护理岗位的专业工作内涵、技术含金量、风险程度工作量和患者满意度，合理划分专业岗位、层级岗位和绩效岗位。（3）继续落实完善护士层级培训制度，以广东省《临床护理技术规范》为指导，根据责任制整体护理需要和护士实际业务水平，着重护士服务理念、临床思维能力、实践能力、解决问题能力培养。每周三由东莞人民医院护理骨干进行护理管理培训，提升护理管理水平及业务水平；护理部每半年三基知识进行理论考核。
（4）进一步推进责任制整体护理，责任护士分管一定数量患者，在正确评估患者的前提下，为患者提供专业照顾、病情观察、治疗措施、心理支持、健康教育、沟通配合等护理服务，注重对患者的人文关怀和沟通交流，关注患者的不适和诉求，并及时解决。
（5）进一步落实《广东省医院临床护理服务质量评价指南》关于临床护理服务全过程14项要求和生活护理5项要求，明确责任护士整体护理病人工作程序，细化病人从入院到出院全过程的各项护理工作，优化各项工作流程，落实病人住院检查诊疗护理告知，将病人基础护理做实做细。
（6）落实责任护士“床边工作制”，明确床边工作内容和要求。进一步完善护士床边工作相关的工作设施，全院病区推广“床边工作制”，责任护士上班常态情况下在病房或患者身边工作，提高病人直接护理时数及护理及时性。
（7）注重医学人文关怀。护士（包括实习生）着装整洁、规范，佩戴胸卡，易于患者识别。语言通俗易懂，态度和蔼热情，尊重患者，体现良好医德医风。加强护士人文教育和培训，提高沟通能力和服务意识。各项诊疗护理服务有爱心、耐心、责任心，及时了解患者心理需求和变化，做好宣教、解释和沟通。对手术或重症患者提供心理疏导，有效缓解患者不安情绪。实施有创诊疗操作时采取措施舒缓患者情绪。
（8）扩大优质护理服务覆盖面，加强医护团队合作和患者沟通，改善患者就医感受和体验。在门急诊、手术室等科室开展优质护理服务，新开设儿科夜诊输液室，减轻门急诊排队等候诊疗现象，加强候诊、诊查、输液患者的巡视，及时发现患者病情变化，并予及时处理，对急危重症患者实行优先诊治及护送入院；门诊及住院部为患者提供饮水、轮椅、纸、笔等便民设施；对门诊患者开展多种形式的健康教育，包括宣传册、宣传栏。
（四）持续改进护理质量。
（1）结合本院实际，更新护理质量全面管理组织体系，落实三级质控，及时纠正质量偏差。
（2）加大临床护理核心制度的培训和监督力度，增强临床一线护士对各项制度、技术规范的正确执行率。
（3）落实患者安全措施。提高患者识别准确性，有效改进医务人员之间沟通。执行术前核查程序，确保手术部位正确、患者正确。加强手卫生，减少医疗相关感染风险。实行手腕带双人核对签名，确保患者身份正确。建立相关评估制度，设置防滑、防跌倒设施，降低患者跌倒风险。加强高危科室、高危病人、高危环节、高危药物、高危操作的管理；落实危急值报告和护理安全不良事件主动报告、分析、分享制度。（4）定期监测护理质量相关指标，分析指标数据并进行整改。特别加强医院内跌倒、坠床、压疮、择期手术并发症（肺栓塞、深静脉血栓、肺感染、人工气道意外拔出）的质量指标的监控。借鉴东莞院区急救车、五常法管理及高危药品等管理，重新整改各个科室，得到良好的成效。
（5）合理使用质量持续改进工具持续改进护理质量，提升护理服务水平。积极参加相关培训班，如品管圈和灾害脆弱性分析培训班。参与下半年全市开展的无菌物品管理和管道护理质量专项质量改进行动。
（五）密切交流沟通，推广经验做法。每季度向市卫生和计划生育局上报优质护理服务工作进展情况，密切与东莞市人民医院交流，与兄弟医院进行优质护理服务经验交流。
（六）开展检查指导，解决实际问题。一是定期开展患者满意度调查，即使发现薄弱环节，落实整改措施；二是科室每月随访。三是每季度进行护理不良事件分享会。并结合“三好一满意”、医院等级评审、临床重点专科、特色专科评审等工作，开展优质护理服务督查，推广好的经验做法；四是根据《东莞市2014年推广优质护理服务工作目标责任考核评价方案》进行工作的开展与落实、自查自纠。
五、医院工作任务
（一）加强组织领导，形成常态化工作。按照本工作方案要求，结合本院实际，制定工作计划，建立健全会议制度与要求。
（二）强化整体责任，调整临床护士工作模式。一是落实护士管病人责任制，原则上每个护士平均分管病人数不超过8人；二是实施护士床边工作制，逐步实现护士上班常态情况下在病房或病人身边工作的临床护理工作模式；三是根据《广东省医院临床护理服务质量评价指南》要求，建立护士层级责任制，病人病情护理需要与护理能力相配，确保病人护理质量；四是根据病人病情及护理工作量情况，结合护士人力实际，以连续、均衡、层级、责任、弹性为原则，调整护士排版模式；五是建立医生护士联合查房工作模式，加强医护合作，提高病人整体治疗成效。强化优质护理内涵。
（三）建立临床诊疗护理服务全过程制度，提高病人护理服务专业品质。落实《广东省医院临床护理服务质量评价指南》关于临床护理服务全过程14项要求和建立完善生活护理制度5项要求，进一度规范责任护士整体护理病人工作程序，细化病人从入院到出院全过程的各项护理工作，为病人提供全面、专业的全程护理服务。
（四）加强风险管理，保障患者安全。继续落实不良事件无惩罚上报制度，修改、完善医院的各项规章制度，严格执行双人核对，实行手腕带双人核对签名，进一步完善患者安全管理。
（五）建立全面质量管理体系，持续改进护理质量。按照《广东省医院临床护理服务治疗评价指南》有关要求，完善医院护理质量建设，并采用PDCA循环法和追中方法学进行质量持续改进。
（六）强化护士培训，提高专业服务能力。通过结合实际制定护理部年度培训计划，通过参与、指导、教学的方式重点对护理技能的实践应用进行对护士的培训与考核。通过学习交流、进修、支持开展加强专科护理人才能力，并提供展示平台，与医疗同步。科室制定科室年度培训计划及小讲课计划。
（七）加强人文素养教育，建立护士良好社会形象。做好护士岗前服务礼仪、理念培训，统一更换护士服装。
（八）应在良好职业环境，调动护士积极性。继续落实医院平安建设，营造安全、和谐的工作氛围；合理配置护士人力，保障护士待遇和权益，稳定临床一线护士队伍；完善医院支持系统建设，保障临床护士上班能常态在病房工作。
护理部 2015年8月22日
彩色字体是护理部要实施的
