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德江县妇幼保健院 儿科急救培训考试试题
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一、选择题(共33题,每题3分,共99分)1.以下哪项是心肺复苏中“ABCDEF”的F内容()
A.心脏胸外按压
B.心电监护
C.多巴胺
D.人工呼吸
E.气管插管 2.当一人进行心肺复苏时,呼吸与心脏按压的合适比例为()A.1:4 B.1:5 C.2:8 D.2:10 E.2:15 3.口对口人工呼吸的最大缺点是(.)
A.潮气量不稳定
B.吸入氧浓度不高
C.易导致交叉感染
D.受伦理和道德因素约束 E.易发生漏气
4.心跳呼吸骤停最严重的危害为(.)
A.中枢神经不可逆损害
B.再灌注损伤
C.复苏后坏死性肠炎
D.心功能损害 E.肾功能不全
5.对于6个月年龄的婴儿,胸外心脏按压的合适频率为()
A.60 ~ 70
次/分
B.70 ~ 90
次/分
C.90 ~ 110 次/分
D.110 ~ 130 次/分 E.140 ~ 160 次/分
6.复苏中肾上腺素能药物首选()
A.α受体激动剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体激动剂
D.β受体激动剂加α受体阻滞剂 E.α受体激动剂加β受体激动剂
7.复苏中异丙肾上腺素的缺点为()
A.β受体作用
B.有降低血压作用
C.引起心律失常
D.应用剂量需较大 E.易产生耐受性
8.心肺复苏时,在无血气分析情况下,碳酸氢钠应用的剂量为()A.1mmol/kg B.2mmol/kg C.3mmol/kg D.1ml/kg E.5ml/kg 9.心肺复苏中,哪项不是补充碳酸氢钠的目的(.)
A.改善心肌功能
B.提高肾上腺素能受体功能
C.改善中枢神经功能
D.纠正酸中毒环境 E.防止细胞内出现酸中毒
10.肾上腺素在心肺复苏中最合理的给药途径为(.)
A.经腔静脉
B.心内注射
C.经气道滴入
D.一般静脉注射
E.皮下注射 11.不可经气道给的心肺复苏药物为()
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.阿托品
D.氯化钙
E.利多卡因 12.心肺复苏中,直流电除颤一般可连续进行()A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
E.5次 13.心肺复苏电除颤剂量为()
A.首次与重复应用剂量均为1瓦秒/kg
B.首次2瓦秒/kg,重复应用剂量1瓦秒/kg C.首次与重复应用剂量均为2瓦秒/kg
D.首次1瓦秒/kg,重复应用剂量2瓦秒/kg E.首次与重复应用剂量均为3瓦秒/kg 14.大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量()
A.1mg/次
B.5mg/次
C.0.01mg/kg
D.0.1mg/kg
E.0.3mg/kg 15.防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项不合理()
A.降低颅脑温度或冬眠疗法
B.应用甘露醇
C.增强呼吸或给予呼吸兴奋剂
0 D.高压氧舱治疗
E.利尿剂
16.循环复苏改善的指标不包括()
A.血压上升
B.心率上升至180次/分以上
C.血氧饱和度监测恢复正常
D.呼气末二氧化碳水平增加
E.尿量增多
17.复苏初步成功后,病孩仍存在呼吸不规则和呼吸暂停时首选下列哪项治疗()
A.使用呼吸兴奋剂
B.静注甘露醇
C.改头罩吸氧
D.机械通气
E.多巴胺静脉维持 18.进行面罩加用人工呼吸的有效标志为()
A.两肺闻及呼吸音
B.胸廓随加压而起伏
C.呼吸监护仪提示存在呼吸运动 D.心率增快、好转
E.尿量增多 19.非同步直流电除颤适用于()
A.窦性静止
B.心房颤动
C.室上性心动过速
D.房室传导阻滞
E.心室颤动 20.胸外按压脑血流量最高可达生理情况下的百分比为()A.10%
B.20%
C.30%
D.50%
E.70%
21.怀疑存在颈椎损伤者,呼吸复苏时的正确动作为()
A.头略呈仰位,掰开口腔
B.头略仰并前倾,掰开口腔
C.头位不动,仅掰开口腔 D.提起下巴,掰开口腔
E.提起下颚,掰开口腔
22.遇小儿咽部有异物时,最佳排除异物方法为()
A.催吐
B.用手指挖出异物
C.俯卧位并拍背
D.立即气管插管
E.挤压腹部 23.在无心电监护条件下,应用肾上腺素后效果不明显者可考虑试用下列哪种方法()A.注射异丙肾上腺素
B.给予电除颤
C.使用葡萄糖酸钙
D.注射新福林 E.静注葡萄糖
24.复苏后补液应选择()
A.等张液
B.1/2张液
C.1/3张液
D.1/5张液
E.林格氏液 25.呼吸性酸中毒时补给碳酸氢钠引起的主要危害为()
A.高钠血症
B.氧离曲线右移
C.细胞内酸中毒
D.低钾血症
E.碱中毒 26.小儿心肺复苏中,保持呼吸道通畅最理想的方法为()
A.保持合适体位
B.安置口咽插管
C.气管切开
D.气管内插管
E.固定舌体 27.复苏中提起下巴的目的是()
A.提起舌体
B.改善咽喉成角
C.保护咽部
D.防止颈椎损伤
E.防止牙齿咬伤舌 28.氧疗中,哪种方法的吸入氧浓度最高?()
A.鼻导管吸氧
B.双孔鼻导管吸氧
C.头罩吸氧
D.面罩吸氧
E.氧帐吸氧 29.鼻导管吸氧可达到的吸入氧浓度为()
A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.70% 30.头罩给氧应调整流量为()
A.氧流量1~2升/分
B.氧流量2~3升/分
C.氧流量3~4升/分
D.氧流量5~10升/分 E.氧流量10~20升/分
31.惊厥持续状态是指()
A.惊厥持续时间超过1小时
B.抽搐超过1小时,间期无清醒期
C.抽搐间期无清醒期 D.惊厥持续时间超过半小时
E.抽搐超过半小时,间期无清醒期 32.下列哪项不能用于鉴别惊厥和寒战?()
A.意识障碍
B.抽搐肌群局限,动作刻板
C.无畏寒
D.肌张力增高
E.脑电图检查 33.中毒的急救原则中,哪项不正确?()
A.脱离毒物或中毒环境
B.排出体内剩余毒物,阻止其吸收
C.食毒8小时内给予洗胃 D.促进已吸收的毒物从体内排出
E.应用特异性解毒剂
34.阿托品中毒可用的解救药物为(B.)A.0.5%活性炭 B.注射新斯的明 C.注射安定 D.注射安乃近 E.注射解磷定
35.一氧化碳中毒处理原则不包括下列哪条?(E.)A.脱离一氧化碳环境
B.补充ATP、细胞色素C.等 C.高压氧舱治疗 D.控制惊厥 E.保暖
36.* 高压氧舱治疗一氧化碳中毒的主要机理为(B.)A.与一氧化碳竞争血红蛋白位点 B.增加血中溶解的氧 C.增加结合氧
D.促使氧离曲线右移
E.提高血红蛋白的携氧能力
36.一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气要高得多,由于生理情况下血液中的氧气主要为结合氧,溶解氧很少。当血红蛋白全部被一氧化碳结合后,氧原子无法与血红蛋白结合,从而造成机体缺氧。在治疗中,用一般吸氧方法无法在短时间内使氧与血红蛋白大量结合,因此很难改善机体缺氧。高压氧治疗可使血中溶解氧显著增加,使血携氧量大幅提高,从而有效改善器官组织缺氧。
37.肠原性紫绀者血中高铁血红蛋白含量为(D.)A.>0.1% B.>0.5% C.>1% D.>10% E.>30%
38.肠原形紫绀病史中可问及哪些不当饮食史(A.)A.腌制食品 B.热带水果 C.河水
D.海鲜产品
E.细菌污染的食品
39.肠原型紫绀的解救方法为(B.)A.高压氧舱 B.静注亚甲兰 C.注射抗生素 D.补液利尿E.补充碳酸氢钠
40.* 有关肠原型紫绀的描述哪项错误?(C.)A.饮用井水可诱发肠原型紫绀 B.紫绀与症状不成比例
C.肠原型紫绀属于一种周围性紫绀 D.极重型病例可发生缺氧和生命危险 E.可用维生素C.解救
40.周围型紫绀是指由于微循环毛细血管血流瘀滞缺氧而出现的紫绀,而大动脉中血氧分压正常。临床见于休克、寒冷等情况。肠原性紫绀不属于这一范畴。
41.促进毒物排泄的方法不包括(C.)A.腹膜或血液透析 B.补液、利尿 C.发汗
D.促进胆汁排泄 E.导泻
42.中毒时催吐的禁忌症为(D.)A.暴饮暴食者 B.肢体瘫痪 C.变质变酸食品 D.昏迷者 E.患胃窦炎
43.敌百虫中毒者,不宜用哪种液体洗胃?(A.)A.肥皂水 B.温开水 C.生理盐水
D.1:5000高锰酸钾 E.自来水
44.阿托品解救有机磷中毒的机理为(C.)A.竞争胆碱能烟碱样受体 B.抑制胆碱能烟碱样受体 C.竞争胆碱能毒蕈碱样受体 D.抑制胆碱能毒蕈碱样受体 E.促使有机磷失活
45.* 强酸食入中毒后的首要处理为(C.)A.洗胃或催吐
B.胃内注射纯碱中和强酸 C.胃内注入少量弱碱并禁食 D.尽快手术切除受损组织 E.硫酸镁导泻
45.强酸强碱食入后对消化道具有很强的腐蚀作用,此时不宜洗胃、催吐或导泻,以免促使消化道穿孔。亦不可注入强碱强碱中和,以免酸碱分布不均造成再次损伤。因此本题首要和适宜的处理为C。
46.水杨酸盐中毒处理中,哪项不正确?(B.)A.以苏打水洗胃 B.以生理盐水洗胃 C.注射维生素K D.进行透析治疗 E.硫酸镁导泻
47.镇静药中毒解救措施哪项不合理?(D.)A.温水洗胃 B.纠正休克
C.使用呼吸兴奋剂 D.补充维生素C.E.碱化尿液
48.可用于止泻宁中毒的解救药为(A.)A.新斯的明 B.亚甲兰 C.安定
D.维生素C.E.阿托品
49.亚甲兰的解毒剂量为(C.)A.0.1mg/kg B.0.5mg/kg C.1 mg/kg D.5mg/kg E.10mg/kg
50.下列哪项不是一氧化碳中毒的表现?(B.)A.昏迷 B.紫绀 C.抽搐 D.障碍 E.头晕头痛
51.哪些药物中毒时导致瞳孔散大(E.)A.冬眠灵 B.吗啡 C.安定 D.止泻宁 E.曼陀罗
52.下列哪些不符合阿托品化的表现?(E.)A.面色潮红B.肠鸣音减少 C.尿潴留 D.心率加快 E.肢体湿冷
53.小儿惊厥一般处理的原则中不包括(E.)A.保护气道,防止误吸 B.吸氧
C.各种方法止痉 D.去除有关病因 E.治疗感染
54.儿科急诊时首选应用的抗惊厥药物为(A.)A.水合氯醛 B.苯巴比妥 C.冬眠灵 D.安乃近 E.硫喷妥钠
55.下列抗惊厥大发作药物中,哪种作用最强(E.)A.地西潘 B.氯硝西潘 C.苯巴比妥 D.水合氯醛 E.硫喷妥钠
56.高热惊厥中的特点不包括(B.)A.年龄1~3岁多见 B.高热数天后发病 C.惊厥呈一过性
D.抽搐间期神志转清
E.体检无神经系统阳性体征发现
57.6个月的惊厥婴儿,应用鲁米那的负荷量为(B.)A.5~10mg/kg B.10~15mg/kg C.5~10mg/次 D.10~20mg/次 E.20~30mg/次
58.II型呼吸衰竭是指(D.)A.呼吸道梗阻引起的呼衰 B.通气功能衰竭 C.换气功能衰竭
D.通气与换气功能衰竭 E.中枢性呼吸衰竭
59.* 间歇指令通气的含义为(B.)A.提供病孩所需的全部每分通气量 B.提供病孩所需的部分每分通气量 C.每分定量通气
D.根据病人需要提供不同气量 E.仅提供气体使病人能自由呼吸
59.间歇指令通气是指呼吸机供给部分指令通气量,剩余通气量由病人自主呼吸完成。这一通气模式用于自主呼吸较弱,但存在一定自主呼吸能力的病人。
60.下列哪条不是机械通气指征(D.)A.呼吸困难伴发绀 B.呼吸不规则伴屏气
C.血气分析示二氧化碳潴留 D.大量胸腔积液伴呼吸困难 E.重度脑水肿
61.在下列哪种情况下,病人不适于脱离呼吸机?(A.自主呼吸活跃 B.自主呼吸不规则
C.C.PA.P下血气分析报告正常 D.咳嗽反射活跃 E.体温未恢复正常
62.C.PA.P治疗不具有下列哪项作用(C.)A.改善缺氧
B.提高功能残气量 C.改善二氧化碳潴留 D.降低呼吸功 E.改善肺不张
63.儿童C.PA.P治疗的常用压力范围是(C.)A.0~1 C.mH2O B.2~3 C.mH2O C.4~6 C.mH2O D.7~10 C.mH2O E.10~15 C.mH2O
64.下列哪项不是观察微循环的指标(E.)A.每小时尿量 B.四肢末端温度 C.面色
D.毛细血管再充盈时间 E.动脉血压
B.)10
65.正常情况下,微循环毛细血管床内血管网开放率为(C.)A.1~5% B.5~10% C.10~20% D.20~30% E.30~40%
66.下列哪项提示存在重度休克?(C.)A.面色苍白 B.血压低于正常
C.毛细血管再充盈时间超过3秒 D.尿量低于10ml/小时 E.呼吸急促
67.抗休克初次扩容的液体首选(B.)A.0.9%氯化钠溶液 B.2:1等张液
C.中分子右旋糖苷 D.干冻血浆 E.2:3:1溶液
68.抗休克首批补液方法为(A.)A.10~20ml/kg,于1小时内输完 B.10~20ml/kg,于6小时内输完 C.5~10ml/kg,于1小时内输完 D.5~10ml/kg,于6小时内输完 E.20~50ml/kg,于6小时内输完
69.休克治疗中继续输液阶段的液体最好选用(B.)A.1.4%碳酸氢钠溶液 B.2:3:1溶液 C.5%葡萄糖溶液 D.20%甘露醇溶液 E.1/6M乳酸钠溶液
70.多巴胺与其他抗休克药物比较的优点为(E.)A.升血压作用最强
B.增加心肌收缩力作用强 C.不会引起高血压
D.适用于高排低阻型休克 E.改善肾血流作用
71.下列哪项不是山莨菪碱抗休克的优点?(E.)A.扩血管作用
B.改善细胞膜的稳定性
C.提高组织抵御自由基破坏的能力D.钙离子拮抗作用 E.中枢镇静作用
72.小剂量多巴胺是指(B.)A.每小时5~10μg/kg B.每分钟5~10μg/kg C.每分钟10~20μg/kg D.每小时10~20μg/kg E.每小时5μg/kg
73.* 高排低阻型休克治疗可选用(D.)A.肾上腺素 B.654-2 C.异丙肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.酚妥拉明
73.高排低阻型休克时由于周围血管阻力小,造成循环血容量不足,此时应适当给予缩血管药物,题中以去甲肾上腺素为最佳选择。
74.* 感染性休克在充分扩容基础上血压仍不恢复应考虑加用下列药物,但不包括(E.)A.肾上腺皮质激素 B.多巴胺 C.干冻血浆 D.血清白蛋白 E.甘露醇
74.休克治疗主要内容为扩容、纠正酸中毒和应用血管活性药物。其中扩容一般用晶体液和胶体液。题中甘露醇不属于扩容用液。正确答案为E。75.下列哪项指标不提示颅内压增高(C.)A.深昏迷 B.前囟饱满 C.心率增快 D.血压增高
E.瞳孔对光反应迟钝