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中老年骨折病人值得注意的问题
1.保持良好的心理状态，中老年人骨折以后良好的心理状态是很重要的。保持乐观的心态，主动配合治疗，不仅有利于骨折愈合，防止并发症，还能缓解病人家属的精神负担。
2.注意饮食卫生，饮食要丰富、多样。良好的营养是骨折愈合的基本条件之一。除蛋、肉类高蛋白饮食外，还要注意多吃水果、蔬菜及适量粗粮，这样，不仅能补充丰富的维生素，还能提供丰富的纤维素，促进肠蠕动，防止便秘。糖尿病患者要严格定量饮食，防止血糖增高。
3.适当使用止痛及活血化瘀药物对中老年适当止痛是必要的，可用去痛片等止痛药。活血瘀中草药制剂早期使用有消肿止痛作用，但老年人脏器代功能低下，过多使用药物，会增加肝、肾负荷。因此，药物尽量少用，不可长期使用。
4.了解骨折愈合机制，骨折愈合依赖于骨折端固有的愈合能力，丰富的血液供应和稳定的固定实现的。有的病人寄希望于“接骨药”促进骨折愈合，其实是不现实的。
5.坚持功能锻炼,功能锻炼能够防止肌肉粘连，促进静脉回流，能够有效地防止关节僵硬及下肢静脉血栓形成。肌肉反复舒缩活动，能防止组织水肿，促进血液循环，不断在骨折端产生应有刺激，有利于骨 折愈合。功能锻炼要循序渐进，还要在医生指导下进行。骨折不仅给中老年人带来巨大痛苦，也给家庭和社会造成巨大的经济负担。
因此，对中老年人来说，预防骨折这一问题显得越来越重要了。
骨科病人的饮食
骨科病人常用的膳食种类有高热量,高蛋白饮食,高膳食纤维饮食,富含维生素,无机盐及微量元素的饮食。
1.高热量、高蛋白饮食 适用于手术前、后的病人及处在分解代谢亢进状态下的病人,如创伤、高热、感染等疾病。增加热量的方法：在一般饮食的基础上增加富含热量的食物，如谷物、食糖和植物油等；提高蛋白质的摄入量：适当增加优质蛋白质食物，如牛奶、蛋类及瘦肉类等。
2.高膳食纤维饮食：适用于长期卧床、便秘病人。富含纤维的食物有芹菜、韭菜、豆芽等蔬菜，水果和粗粮。此外应注意多饮水，因为高纤维食物是通过增加粪便量以及它的吸水性，助粪便软化且刺激肠蠕动而改善便秘的。
3.富含维生素和微量元素的饮食 与创伤及手术后愈合和康复有关。
（1）富含维生素A的饮食 1.植物性食物：菠菜、杏干、韭菜、油菜、茴香、莴笋叶、苋菜、芥菜、胡萝卜、红薯等。2.动物性食物：动物肝脏、河螃蟹、鸡蛋、黄油、全脂牛奶、鸭蛋、鹌鹑蛋等。
（2）富含维生素C的食物 新鲜蔬菜：番茄、大白菜、小白菜等；新鲜水果：柑、橘、红果、鲜枣、草莓等以及猕猴桃、刺梨、沙棘等野果。
4.富含无机盐及微量元素的饮食 创伤后随着尿氮的丢失，铁、钾、镁、锌、硫及磷的排出增加，还有锌、铜、铬、铁等微量元素在创伤愈合中起重要作用，所以创伤后及手术前、后应注意补充。
（1）富含铜的食物 瘦肉、肝、水产、虾米、豆类、白菜、口蘑、鸡毛菜、小麦、粗粮、杏仁、核桃等。
（2）富含锌的食物 牡蛎、虾皮、紫菜、猪肝、芝麻、黄豆、瘦猪肉、绿豆、带鱼、鲤鱼等。
（3）富含铁的食物 动物心、肝、肾、血、蛋黄、虾米、瘦肉类、鱼类为首选。其次为绿叶蔬菜、水果（红果、葡萄）、干果（柿饼、红枣）、海带、木耳、红小豆、芝麻酱、红糖等植物性食物，其吸收率不如动物性食物。
（4）富含钙的食物 鱼松、虾皮、虾米、芝麻酱、干豆、豆制品、奶制品等，某些蔬菜也含钙，如雪里红、茴香、芥菜茎、油菜、小白菜等。
（三）促进伤口愈合的饮食
1.高热量、高蛋白饮食 骨科病人由于创面出血、渗出、脓液形成、组织坏死等各种原因造成蛋白质的大量耗损，需要相应的补充；而且高蛋白可以减轻伤口水肿，防止感染。
2.富含胶原的猪皮或猪蹄类食物 内含有多种氨基酸成分（如甘氨酸、脯氨酸）的胶原纤维和蛋白多糖，且含有较多的锌，以促进伤口愈合。
3.富含无机盐和维生素食物 如富含铜、锌、铁、钙、维生素A和维生素C的食物。
慢性腰痛患者日常生活习惯注意事项
1、坐在床上阅读时，必须在床头与腰部之间加个小枕头，使腰椎保持正确的姿势。
2、坐姿应端正，尽可能坐有椅背的椅子，同时使背部紧靠椅背，切勿采取半坐卧的姿势看书或办公。
3、打喷嚏、咳嗽时，很容易拉伤背肌及增加腰椎椎间盘的压力，此时将膝盖、髋关节稍微弯曲，可以避免腰椎受伤。
4、习惯于仰睡的，可在膝盖后方加个枕头或垫子，使膝盖微屈，以放松背部肌肉及神经。
5、如因工作需要必须长时间站立者，应准备一个小凳子或利用地形，将两脚轮流放在小凳子上。
6、如需要搬运重物，应避免弯腰的动作，尽量采取弯膝盖蹲下的方式搬运，同时让物体尽量靠近身体。
7、开车时，驾驶座椅应调较至身体坐正，颈部活动自如，背部和腰部有足够和均衡的承托。弯曲的膝盖稍高于臀部的位置，使用刹车时足部要活动自如。有些情况，无论怎样调整座椅也无法使腰部有足够的承托，这时侯腰部应放置一个小枕头作支撑。
8、做家务时或日常生活中，也应该减少弯腰的动作，一些动作如刷牙、洗脸、洗碗等也应准备一张小凳子，使双脚轮流休息，减轻背部肌肉负担。
9、运动时应避免过度冲撞、扭转、跳跃等危险动作，原则上应避免所有在运动中会产生双脚腾空动作或腰部过度扭转动作的运动。腰痛患者一定要避免进行保龄球、网球等腰部扭转剧烈的运动。身体条件允许者可每天以时速6公里左右的速度快走半小时以上，自由泳、仰泳、骑自行车等运动有利于腰部肌肉的锻炼。
10、避免身体过重。减肥5－10公斤即可有效的减轻腰痛。
颈椎病的保健锻炼方法
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称；是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征
颈椎病患者通过急性期治疗后可以自行锻炼与保健，其主要作用是
(1)通过颈部各方向的放松性运动，活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，同时牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，从而减轻症状;(2)增强颈部肌肉，增强其对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性，从而巩固治疗效果，防止反复发作。
2.适应证和禁忌证：各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。
主要保健锻炼方法：
1、颈部运动：头向前倾十次，向后仰十次，向左倾十次，向右倾十次。然后缓慢摇头，左转十次，右转十次。
2、摇动上肢：左臂摇动二十次，再右臂摇动二十次。
3、抓空练指；两臂平伸，双手五指作屈伸运动，可作五十次
4、局部按摩：可于颈部、大椎穴、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处，在这些反应点上进行揉按、推掐。
5、远道点穴：在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。于此反应点施点穴按摩。
6、擦掌摩腰：将两手掌合并擦热，随即双手磨擦腰部，可上下方向擦动，作五十次。
7、掐捏踝筋：两手变替掐捏足踝后大筋。
8、用拇、食指掐揉人中穴。
9、提揉两耳；用手提拉双耳，然后搓揉，待耳发热为止。每日可自行施术一次。手法由轻渐重，以能忍耐为度。依法施术，一般1-2月即可见效。
腰椎问盘突出症的防治
1．卧硬板床硬板床能给我们的腰部以坚实的支撑，很硬的席梦思床，也能起到类似的作用。硬板床上可以垫厚度为5厘米左右的被褥，但不宜垫无弹性的软海绵。平时卧床以仰卧位最佳，但对于疼痛剧烈者，则宜采用最舒适的体位。2．腰部保暖 尤其是夏天炎热时更应注意保暖。
3．避免弯腰 在日常生活和工作中应尽量保持腰部正直的姿势。从地上或低处拾拿物品，应先下蹲，将物品尽量靠近身体，再用腿部的力量慢慢站起。患者不宜靠在床头看书或看电视，不宜久坐沙发、矮凳及轿车；起床时，不宜采取仰卧起坐的方法。
老年人为何易患腰腿痛
1．长期腰椎活动量及负荷过大、姿势不正这些情况常可造成髓核脱水、椎间盘体积迅速缩小，以致失去与原来周围组织之间的动态、静态平衡，逐渐造成椎间隙变窄、椎体边缘骨唇形成，刺激并压迫周围组织，尤其是神经组织，从而产生腰痛症状。2．内分泌功能紊乱 内分泌功能与骨关节之间有着十分密切的关系，例如，当性；激素分泌发生障碍或甲状腺素分泌过盛时，可引起腰椎(也包括身体其他部位骨骼)的骨质疏松，韧带及关节囊松弛、弹性降低，对于更年期女性，这些改变更为多见。在椎骨骨质疏松、韧带及关节囊松弛的基础上，腰椎负荷力量突然增加，就有可能引起腰痛症状。骨质疏松症引起的腰痛主要表现为下腰及；腰骶部疼痛，多在长时间坐；位或站立姿势时发生，并可因咳嗽、喷嚏、弯腰等情况下加重，卧床休息后减轻。老年人尤其是绝经期女性的腰痛i患者，若没有典型的腰椎间盘突出症等的X线片改变，仅有骨质疏松改变者，可以考虑诊断为骨质疏松症所致腰痛。
3．体型改变 老年人体型过于肥胖或过瘦易引起腰；痛。过于肥胖者的身体前部重量的增加，加重了腰椎前凸的负担；体型过瘦则可引起韧带、关节囊松弛，导致下腰椎失稳，从而产生腰痛症状。4．腰椎退行性改变 这种情况常可导致腰痛症状的出现。老年人常见的退行性疾病主要为腰椎肥大性脊柱炎、下腰椎失稳症、老年性驼背畸形等。腰痛的性质一般以酸痛为主，活动过多时疼痛症状可加重。当然，老年人的腰痛并非都由退变引起，某些情况，如肾脏疾患、脊髓肿瘤等也可引起老年人腰痛。
骨科热门“老寒腿”
“老寒腿”病人的年龄大都在45岁以上，起病缓慢。两侧或一侧膝关节经常隐痛，活动时加重，休息后好转。阴天下雨时症状更加厉害，因此十分怕冷，初秋时节就早早穿上了毛裤。有时急性疼痛发作，关节僵硬，活动时有弹响声。久坐后关节僵硬加重，活动后稍有好转。晚期关节肿胀、活动受限。随着我国人均寿命增长，“老寒腿”成了骨科热门。冬天门诊，“老寒腿”占了相当比例。
“老寒腿”是俗名，其“正名”叫膝关节退变性关节炎，或骨关节炎、膝关节骨关节病。膝关节是人体最大的关节，位于下肢髋、踝关节之间，负担重，活动大，关节软骨容易逐渐磨损、破坏。腰或下肢先天性发育缺陷(如先天性髋关节脱位)，或关节受伤(如骨折、脱位)、炎症(如化脓性关节炎、类风湿病)等，可使关节接触面不平滑，负重力线变化，是膝关节退变性关节炎的重要诱因。
关节退变虽然是人生不可避免的过程，但膝关节活动受限将严重影响工作、生活，必须加强预防，采取各种措施，推迟发生时间，减轻病情程度，延缓发展，提高生活质量。
首先，对下肢的骨、关节畸形或疾病应及早治疗，并注意防止外伤或过度劳累。人过中年，尤应注意生活规律，经常适当活动，可促进关节软骨吸收营养，并保持关节活动范围。同时又要劳逸结合，避免活动过多、过量，损害关节。可选择打太极拳、慢跑、散步、做体操等运动，持之以恒。保证睡眠和营养，节制饮食，防止过度肥胖，以减轻关节负重。拄手杖也可减轻关节负担。防止关节受寒湿侵袭，可使用护膝。
如觉得膝关节不适，应尽早到医院查治。疼痛厉害时，可遵医嘱选服消炎痛、乐松之类药物。如有关节积液，可抽出液体，同时注入强的松龙等药物。但切记，这种药虽能较快地控制症状，对关节软骨却有不良作用，不宜连续或大量应用。玻璃酸钠注射液具有润滑、营养关节，关节腔内注射有良好效果。有条件的可选用理疗，效果可靠，副作用小。温泉水温适宜，含有多种化学物质，温泉水疗可加快血液循环，抑制炎症，有利康复。
祖国医学认为，肾藏精主骨。老年人气血不足，肝肾亏损，风寒湿邪容易侵入，阻滞经络，发生痹症。宜采用中药舒筋通络，祛寒除湿。常用中成药有天麻杜仲丸、壮骨关节丸、舒筋活血片等，也可选用麝香追风膏、狗皮膏、伤湿止痛膏外贴，或搽整骨水、正红花油等。症状严重的，可以作关节灌洗。特别推荐在关节镜下切除部分滑膜和增生骨赘，修整、磨平软骨，或钻孔、植骨，促进再生。有些病人适合截骨手术，改变负重力线。关节功能很差的，可以作人工关节置换。
预防骨病的食品种类
预防骨病的食品种类：
辛热食品：具有抗风湿祛寒邪的作用，如辣椒、葱、花椒、大蓼、茴香、大蒜等。现代药理研究证明大蒜有杀菌、抗病毒等作用，适当进食可预防病毒感染及肠道感染。
豆类食品;大豆、黑豆、黄豆等，含有丰富的蛋白质和微量元素，它有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助修复病损的作用。可治疗以湿重为主的风湿骨痛，对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病，效果较好。黑豆又名乌豆、冬豆子，又可治疗风湿疼痛，经验方用黑豆炒至半焦泡人黄酒，治疗关节酸痛有效。
预防骨病的食品种类包括果实食品：栗子有补肾、强筋健骨的作用，对筋骨、经络、风湿痹痛或腰膝无力极为有益。中医认为强直性脊柱炎是由肾虚引起筋骨、肌肉、关节的病损。服时可生食、熟食，久服必强筋、健骨、补肾。将板栗捣烂敷患处可治筋骨肿痛;新鲜栗叶捣烂外敷，也能减轻关节、肌肉、皮肤的炎症。青梅有生津止渴、涩肠止痢的作用，对强直性脊柱炎病人有益处，凡风湿骨痛、腰痛、关节痛均可用青梅酒擦患处，可起到止痛效果。乌梅是梅的干燥或未成熟果实，对风湿痛也有卓效，乌梅酸甘可敛阴，酸又入肝，肝得滋养，对关节、筋骨的疼痛、拘挛有缓解作用。桑椹、樱桃也可治疗风湿病。
