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多元化教学模式在药理学教学的运用
作者简介：作者简介：屈红煊，女，河南省三门峡市卫生学校讲师，1990年起从事基础医学教学工作，主要研究方向为基础药理学、临床药理研究和教学。摘要：随着教学改革的深入，单
一、刻板、教条主义的灌输式教学模式逐渐转向多层次、生动、灵活的多元化教学模式，重应用、重技能、重综合素质的教学理念已经成为当今我国成人教育教学改革的关注点和切入点。笔者结合多年的教学经验，谈谈多元化教学模式在药理学中的运用。
关键词：多元化教学模式；协调发展；药理学教学
所谓多元化教学模式，是指根据具体的教学内容、教学情境，综合应用多种教学方法训练和培养学生，在教学过程中将师生、生生互动有机结合，以达到全面发展的培养目标。
笔者结合多年的药剂专业药理学教学经验，谈谈多元化教学模式在药理学教学中的运用。
1案例教学法
案例教学法是一种问题导向教学法，是将理论知识与临床案例紧密联系的有效教学方式。案例教学可以使复杂抽象的内容感性化，能激发学生的学习兴趣，增加学习的主动性，培养学生分析、解决问题的能力和临床思维能力，提高学生综合素质。例如，在讲解解热镇痛抗炎药时，引入感冒发热的病例――一18岁的男性患者，高热39℃，浑身酸痛、头痛乏力，素有胃炎病史。由该案例引出两个问题让学生思考和讨论：①对此患者我们应选用什么药物来退热？②如何指导患者安全用药？在该法的实践过程中，借助真实案例所提供的问题，营造仿真的问题学习情境，以教师为主导，以学生为中心，引发学生思考，使学生的思维方向直指新知识。这种方法不仅可以激发学生解决疑难问题的欲望，而且可让以学生养成善思多辨的习惯。
2情景模拟法
情景模拟法是根据教学目标，有针对性地从社会现实中提炼、创设情景，并让学生扮演情景角色，模拟情景任务，让学生在高度仿真的情景中获取知识和提高能力的教学方法。以降血糖药物教学为例，教学安排情景模拟是l型糖尿病患者应用胰岛素，剧情的编排主要以学生为主体完成，学生们边欣赏由自己编排表演的生动鲜活的模拟情景，边进行纠错练习。整个教学过程“活”而“动”，显得宽松、和谐、愉快，生生互动中既检验了他们对重要知识点的掌握程度，又加强了学生对知识的融会贯通能力。情景模拟法把直观、形象、生动的知识表现和丰富、深刻、具体的实践锻炼有机结合起来，有利于激发学生的情感体验和学习主体意识，实现了理论与实践的接轨，素质教育与社会需要、是培养应用型人才实践能力与创新能力非常有效的教学方法。
3比较法
把比较法引入药理学理论课教学中，不仅可以提高学生的学习效果，而且也培养了学生的分析、归纳、概括能力。在比较法中常将需要比较的内容制成表格形式，列出要点，加以归纳串联。这样不但方便记忆，而且有益于训练思维。例如，学习抗消化性溃疡药时，将各类药物的代表药、作用方式、临床应用和不良反应等进行列表比较，各类药物的特点一目了然，可使学生对其有一个全面、准确的掌握。
4小组自学讨论法
在专业课的教学过程中，教师应针对不同知识层次的学生，结合学生学习的实际问题，采取小组自学讨论的方法，强化理论知识的传授。例如按照教学大纲的要求，将药理学必须掌握和熟悉的内容，以疑问式、选择式、图形式、总结式、列表比较式、病案式、处方式编写出药理学总论部分，列出神经系统药，心血管系统药，中枢神经系统和血液、消化、呼吸系统药，化疗药物四大板块，根据各板块教学内容设计不同的讨论题，让学生根据自己的学习能力，组成兴趣学习小组，并以讨论题为蓝本，开展主动学习活动，相互讨论、自我设疑、互相解答。然后结合学生提出的问题，引导学生正确思考、逻辑推理，讲透重点、难点、疑点，并在与临床联系的基础上，总结出若干顺口溜。如用“一个受体（阻断M受体），两块肌肉（虹膜括约肌及睫状肌），三个效应（扩大瞳孔、升高眼内压、调节麻痹），四种用途（检查眼底、验光配眼镜、治疗虹膜睫状体炎、治疗有机磷农药中毒的眼部症状）”的顺口溜，强化学生掌握阿托品对眼睛的作用与用途。用“四抗一血一中枢，皮质激素作用广（指抗炎、抗毒、抗免疫、抗休克，对血液系统和造血系统的影响，兴奋中枢及降低体温调节中枢对致热源的敏感性）”的顺口溜，加深学生对糖皮质激素作用、用途的记忆。
5实验教学法
实验教学是通过学习小组共同完成实验操作、实验现象观察、实验结果的分析处理、得出实验结论等的一种学习方法，可加强学生对书本知识的理解及记忆，培养学生的团结协作能力、动手能力、分析问题和解决问题的能力。例如，在讲授“影响药物作用因素”时，首先让学生观察一组现场实验：取2只家兔分别耳缘静脉注射与肌肉注射同等剂量的戊巴比妥钠，要求学生观察结果并分析其异同。学生在这种直观而又新鲜的方法面前，学习兴趣极浓，频频提问，各抒己见。教师要抓住这一有利形势，引导学生积极主动思维，不失时机地将巴比妥类药物的作用及临床应用、给药途径对药物吸收过程的影响、临床休克患者的给药方法等重要内容传授给学生。如此一来，课堂生动活泼、趣味横生，学生学得轻松，教师讲得自如，学生的观察力、思维力、理解力、记忆力及逻辑推理均得到培养。
6调查实践法
在指导学习药理学中“药物的相互作用”及“配伍禁忌”内容时，为加深学生对理论知识的理解，我们从做社会调查入手，发动学生到各级医院收集一些因处方用药及配伍不合理造成患者身体损害和精神损害的资料。资料表明，门诊处方一张用药4～5种约为20%，6种以上占7%左右，最多达13种药物，住院病历中患者一日用药品种最高达27种，且不合理用药处方占总处方数的14%。如此紊乱的用药情况，给患者造成的身体上、经济上的损害使学生震惊，从而激发了学生渴望掌握知识、学到真正本领的热情。此时，教师从分析这些资料入手，将药物相互影响、吸收、分布、代谢、排泄导致影响血药浓度高低，药理作用的相互增强或抵消，药物混合后外观变化及潜在改变等知识传授给学生，可起到纯理论教学无法达到的效果。
7多媒体教学
现代网络多媒体技术融声、形、貌为一体，把枯燥、琐碎的专业课变得生动形象，深入浅出。利用现代化教学手段向学生播放药理实验影片和用药案例，介绍实用的药学网站及药学资料查询知识，增加了教学的直观性，提高了学生的学习兴趣，也培养了学生独立获取知识的能力，教师教得轻松，学生学得愉快，提高了教学效率，有事半功倍之效。
教学是一门艺术，灵活多变的教学方法是教学的根本。在医学教育教学实践中，更新观念，摈弃传统灌输式教学法，运用多元化教学模式和教学方法，不仅有利于激发学生对药理学的学习兴趣，调动学生的学习积极性和主动性，还有利于培养学生的组织能力、表达能力、分析和解决问题的能力、发散性思维能力及团队协作等多重能力。
参考文献：
[1]崔忠生，李庆华.新形势下的药理学教学改革探讨[J].河北职工医学院学报，2006，23（1）：66―67.[2]郭素华，王二丽，陈美燕.药学专业工学综合人才培养模式的研究与实践[J].中医药管理杂志，2010，18（7）：606―607.
