如何准备三甲复审由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“三甲复审准备”。
三甲复审工作思路
1、医院成立三甲办公室，并做好全院动员大会，把三甲复审工作作为医院2017年工作重中之重。（已完成）
2、下发《三级综合医院评审标准2011版》，所有临床科室、职能部门每周固定时间学习标准，精读，细读，三甲办公室负责全部解释工作，并做好职责划分，不漏掉任何条款，凡涉及到交叉部门和职责不清的条款，要把任务划分到具体科室。
3、三甲办公室结合学习准备情况做首次自评摸底，将各职能部门薄弱的环节作为首先整改的重点，尤其是医务、质量、院感、护理。
4、三甲办公室定期组织自检自查工作，检查形式可以每一轮不同，均以评审细则为检查标准，对于出现的问题及整改情况，形成《三甲简报》下发，保存，以便今后持续改进。
5、三甲办对全院职工进行《追踪检查法---新标准检查方式》的培训，为下一步模拟追踪做好准备；尤其是各科室负责人及内审员，必须每周进行培训，反复强调、加强理解和梳理思路。
6、对于医院很多年没有梳理的硬性资料，三甲办公室编制《新补充及修订制度》、《评审相关法律法规》、《市医院岗位职责》、《应急预案总则》等书籍。
7、在自检自查过程中，重点关注手术室、麻醉科、急诊、血透、ICU等科室。对于分娩室、供应室、口腔门诊、污水处理、水电部门、内镜室等重点部门必须专项检查，按照评审细则制定相应的检查标准，同时围绕48项核心条款对职能部门做逐一检查及制度落实情况。
8、邀请专家组对医院进行模拟内审检查，就医院管理、临床科室、医技科室、院感、药学、药事、信息化建设等进行全面大检查，对发现的问题及时反馈、汇总。
9、按照三甲评审细则进行追踪检查，临床以输血追踪检查、手术安全管理追踪检查、抗菌药物合理使用等为主，管理以设备、采购追踪检查、病案追踪检查、医患纠纷追踪检查等为主模拟检查。
14、三甲办编制并下发各部门《应知应会手册》，对评审标准中要求的应知应会内容进行重点考核，检查时随机提问各科室工作人员。
15、迎检前阶段，三甲办对医院各机关、后勤人员做最后培训包括心肺复苏、洗手法、医院整体运行报告、迎检要求等相关工作；模拟夜间检查，对医院应急反应、消防安全、急诊模拟救治、患者交接情况进行夜查。
