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吉林大学第二医院开展2010年“优质护理
服务示范工程”活动实施方案
2010年3月15日
为认真贯彻落实吉林省卫生厅印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》，全面提高医院临床护理工作水平，不断提升患者满意度，结合护理工作实际，制定本方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导，深入贯彻落实医药卫生体制改革工作部署和全国护理工作会议及省卫生工作会议精神，进一步规范临床护理工作，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为广大患者提供安全、优质、满意的护理服务。
二、活动目标
以“三满意”为标准，即让患者满意、社会满意、政府满意，以开展“优质护理服务示范工程”活动为载体，不断推进我院护理工作上新台阶，把我院打造成为全省“136示范工程”之“优质理服务示范医院”。
“136示范工程”目标：一是患者满意。通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务；二是社会满意。通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐；三是政府满意。深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。
三、活动对象及主题
全院各临床科室及从事护理工作的相关部门。
活动主题：“夯实基础护理，提供满意服务”。
四、活动原则
遵循“三个结合”。一是把开展“136示范工程”活动与“医疗质量万里行”活动相结合。加大基础护理所占比重，组织本院扎实开展“136示范工程”活动；二是把本院自查、行政督导和社会评价相结合。要对临床护理服务薄弱环节进行自查，对照省厅印发实施方案的要求认真加以整改落实。同时还要积极配合省市卫生部门对我院开展“136示范工程”活动情况进行检查指导；三是把当前任务与长远建设相结合。通过活动的开展，不断总结经验，逐步探索和完善适合我国国情院情的医院护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。
五、主要内容 深入贯彻落实《护士条例》，认真执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理。(一)建立健全规章制度，明确岗位职责。
1．建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准，明确基础护理服务项目，修订完善护理工作规章制度，编写专科疾病分级护理指导手册等。2．建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。
3．建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。
(二)切实落实基础护理职责，改善护理服务。1明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，临床护士必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。
2明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价的机制。
3．临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。
4．为患者提供满意的护理服务，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担。(三)深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵。1．将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融人到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与病人的沟通交流，为患者提供人性化护理 服务。
2．不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。(四)充实临床护士队伍，加强人力资源管理。1．充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，临床一线护士占护士总数的比例不低于95％。
2．探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。(五)完善临床护理质量管理，持续改进质量。1．完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实，能够让患者得到实惠。2．护理管理部门与临床科室建立落实基础护理的责任制，按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度，将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结 果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。
3．取消不必要的护理文件书写，简化护理文书，鼓励医院结合实际，采用表格化护理文书，临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过半小时。
(六)高度重视临床护理工作，保障措施到位。
1，各科室领导要高度重视临床护理工作，把这项工作作为医院“抓服务、树形象”的重要契机，营造良好工作氛围，调动广大护士的积极性，确保活动取得实效。
2．各科室领导要经常向院领导汇报活动开展情况，注意与有关部门密切团结协作，舍得经费投入，提高护士福利待遇，实行同工同酬，调动各方面力量，为全面加强临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障。
六、方法步骤
(一)准备阶段(2010年3—4月)1.制定实施方案，搞好宣传动员，充分调动大家的积极性。内科系列、外科系列、眼科系列分别召开护士长座谈会，统一思想、统一认识；召开“优质护理服务示范工程”活动动员大会，向全院护士做动员和各阶段工作布置，保证活动扎实开展并取得实效。
2.确立试点病房：采取“以试点病房为龙头，全院护理服务跟进”的模式。确立骨科一疗区、妇科一疗区、ICU、心外监护室、基本外科监护室5个病区作为首批“优质护理服务”试点病房。创新工作思路，探索扎实推进基础护理、提升护理安全和服务质量的模式。
3.前期准备工作布置各科室编写专科疾病的分级护理标准。细化每个病种、不同护理级别的分级依据，观察要点及护理措施，危重患者要记录要点，以此作为临床护士的工作指南，确保基础护理和各项护理措施落到实处。围绕分级护理标准，举行全院护理知识大赛，使全院护理人员熟练掌握自己专科疾病的分级护理标准，认真落实分级护理制度和基础护理工作。
4.为促进创建活动，医院计划安排在“5.12”护士节期间编排一台以基础护理服务技能为主题的舞台剧，展示护士的晨晚间护理，包括：口腔护理、面部清洁与梳头、整理床单位等基础护理服务技能。以新颖的培训方式使基础护理工作深入人心。
(二)组织实施阶段(2010年5月—9月)1.各科室要按照分级护理标准，认真落实分级护理工作。强化护理服务意识和责任感、明确临床护理分工、实施“包床到护”责任护理小组工作模式等，进一步探索实施护士的分层级管理模式。
2.各护理单元对照“优质护理服务示范工程”的标准开展自查、找出差距。
3.各护理单元针对护理服务中存在的薄弱环节制订整改措施，逐一改进落实。同时通过走访病人或家属、进行病人满意度调查；并请上级卫生行政部门来院检查指导等方式，对医院护理服务效果进行督查，进一步完善改进。4.组织全院各科护士长到试点病房参观、交流、学习。(三)总结阶段(2010年l0月)积极参加吉林省卫生厅关于“示范工程”的阶段性总结。对患者和社会反映好，提供优质护理服务并能发挥示范作用的病房及个人进行表彰。积极参加“吉大医疗”优质服务品牌“3＋2”活动，争创标兵医院，标兵个人。做好“示范工程”医院的总结工作。
七、工作要求
1、建立组织，加强领导。成立活动领导小组，落实领导责任制，把这一活动作为服务民生，惠及百姓的大事，列入重要议事日程，切实加强组织领导，克服工作中的困难，坚定信心，做好宣传发动工作，确保各项工作取得实效。
2、科学安排，扎实推进。明确职责，周密部署，各科室结合自身实际，创造性地开展工作，探索建立长效机制，7 持续改进临床护理工作。
3、加强指导，确保实效。活动领导小组对各科室活动情况进行经常性的指导检查，注重患者对护理服务的感受和评价，通过指导检查，切实加强临床护理工作，落实基础护理，改善临床护理服务，提升患者满意度。
吉大二院开展“优质护理服务示范工程”活动
领导小组及办公室成员
组 长： 赵吉光 院长 副组长： 朱孝民 副院长 成 员：
领导小组下设办公室，负责指导、检查、协调及日常工作。
主 任：殷艳玲 护理部主任
副主任：窦丽君
成 员：张贺丽
二○一○年三月十五日
吉林大学第二医院开展2010年“优质护理
服务示范工程”活动首批试点科室
骨科一疗区 妇科一疗区
ICU 心外监护室 普外监护室
