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消毒供应中心包装质量缺陷分析与对策
主讲人： 黄永谦
消毒供应中心承担着全院可重复使用医疗器械、器具和物品的清洗消毒和灭菌工作。它既是污染器械、器具和物品集中处理的场所，又是无菌医疗器械生产储存供应的重要部门。灭菌包质量的好坏，直接影响医疗护理质量和患者的生命安全。针对我院近两年的包装缺陷进行分析、总结、采取相应对策，取得了满意的效果。1 资料收集
1.1 一般资料：我院近两年院内及科内自查灭菌包，对包装质量容易发生的缺陷进行收集、归纳和分析。
1.2 结果：包装质量容易发生的缺陷如下：①、包外标签品名与包内容物不相符；②、包内器械缺失或器械质量不佳；③包内无化学指示卡；④、包外标签打印错误；⑤、锐利器械无保护措施；⑥、纸塑袋和无纺布包装损坏 2 分析
包装环节是供应室工作质量缺陷发生率最高的环节。由于供应室集中处理的物品种类多、数量大，周转快。工作重复性强又缺乏新意，又要求高度准确性和责任心，致使心理上处于持续紧张状态，容易疲劳，思想不集中。包装流程中各个环节既独立又环环相扣，工作人员稍有疏忽，就会导致差错发生。3 对策
3.1 完善与认真落实各项规章制度及操作规程，按照卫生部颁发的消毒供应中心管理规范标准的要求，根据医院实际工作，建立健全消毒供应中心各班各级人员职责，各项工作制度，岗位职责，技术操作规程及工作流程，加强质量管理，加大管理力度，充分发挥科室质控小组作用，随时抽查，定期检查，督促工作质量。科室人员人人参与管理，注重环节及终末质量控制，保证包装物品质量。
3.2 加强人员知识培训，提高人员素质，加强中青年力量，不断学习新知识新技术，更新观念，培养谨慎认真的工作态度。重视职业素质教育，加强工作责任心，质量关和危机教育，培养安全防范意识，养成良好的职业习惯，从主观上防范差错。
3.3 有良好的包装环境，保证充足的照明。老护士根据自身视力佩戴眼镜，保持最佳视力。科室应根据工作量的大小，保证足够的人力，并注意技术强弱和新老护士的搭配
3.4 制定消毒供应中心的查对制度，严格实施双人查对。检查器械时查对清洁度，功能完好性，不合格返回去污区重新清洗；配包时双人查对科室、品名、包内物品名称、数量、质量、化学指示卡，核对无误后配包，核包者双签名；灭菌者查对包的重量、体积和灭菌方式等。严格把好质量关，减少和杜绝差错的发生。
3.5 加强环节质量管理，确保质量安全。消毒供应中心的工作是一个连续的工作流程，各区域工作连续不可分隔，工作人员要有良好的协作精神。去污区提供清洗合格的器械，包装区人员正确配包、包装；灭菌人员灭菌出合格的无菌包，下收下送人员将完整的无菌包送到临床。每个环节都应严格遵守操作规范和工作流程，严把质量关，才能为临床提供合格的无菌物品，减少包装质量缺陷。
3.6 建立消毒供应中心缺陷管理制度，分析容易出错的环节，采取工作好坏与绩效挂钩的方式，督促工作人员加强责任心和防范差错意识，不断学习，拓展知识面，提升业务能力。
3.7 建立质量召回与追溯制度。每月征求科室意见进行满意度调查，对临床科室提出的意见和建议进行整改，收集质量缺陷信息，及时改进，跟踪监督，工作质量持续改进的目的。4 结论
通过近两年对包装质量缺陷进行总结、分析和改进，近两年临床科室的满意度调查满意率达98%以上。总之，包装质量的关键在于严格遵守操作规程，建立健全质量监控体系，不断提高质量标准，采取科学、规范、严格的管理手段，才能有效地提高包装质量，确保无菌物品的质量，从而保障医疗安全。
