问卷(老人篇)由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“老年人调查问卷”。
关于“老漂族”幸福指数提升的社会调查（老人篇）
亲爱的女士/先生：
您好！
我们是武汉理工大学“基于互联网+环境下老漂族幸福指数提升策略社会实践”小组。“老漂族”是指为了减轻子女们生活中的负担，特意从自己的家乡来到儿女所居住的城市，帮助他们照顾子女的老年群体。为了了解当前“老漂族”的社会生活现状以及面临的问题，得出影响“老漂族”幸福指数的因素并对存在的问题予以有效解决，特进行此次问卷调查。
本次调查采用匿名形式，所得信息不作任何商业用途，请放心填写。谢谢合作！
第一部分：基本信息
1.您的性别？
A男
B女
2.您的年龄？
A 55-65 B65-70 C 70以上
D55以下
3.您已经经历了多长时间的“老漂”生活？
A两年以内
B两年-五年
C 五年-八年
D八年以上 4.您原住地所在的地区？
A省内
B省外
5.您·“老漂”生活的形式？
A自己一个人 B 和老伴一起
C有其他家人一起
6.您开始“老漂”生活的原因？
A帮忙照顾第三代B 子女不放心老人空巢生活 C照顾子女日常 D寻求就业机会 E其他
第二部分：访谈内容
1、您就您目前的生活还满意吗？
2、您在武汉生活还习惯吗？有没有遇到哪些困难呢？
3、在生活中，您与您的儿女在一些观念上是否存在一些差异呢？沟通方面是否存在问题呢？
4、您在平时的生活中，是否对现代移动通讯工具的使用是否存在困难与使用障碍？
5、您空闲时间的娱乐活动一般是什么？日常消遣时间的方式是什么？
6、由于异地生活，您在医疗服务方面有没有一些不便之处？
7、您认为要想提高您的生活满意度，要从哪些角度出发，采用哪些解决措施？
在此，再次感谢您对我们工作的支持，祝您生活愉快！
