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石家庄医学高等专科学校
2012届临床医学专业毕业考试试题
专业：班级：学号：姓名：
一、单项选择题（每题1分，共30分）
1．哪项不是确诊风湿热的主要表现（）
A ． 心脏炎B．环行红斑C ．舞蹈病D．发热
2．患儿4岁，近一个月来发热，面色渐苍白，多汗，易疲倦，近几日四肢大关节游走性疼痛，为确定是否为风湿性关节炎，医生进行下述检查，哪项最提示风湿热（）
A．Ｃ反应蛋白阳性Ｂ．抗链＂Ｏ＂1：500
Ｃ．血沉30mm/ hＤ．室性早搏
3．典型麻疹首先出现的部位是（）
Ａ．面部，颈部Ｂ．耳后，颈部发际边缘Ｃ．躯干Ｄ．手、足
4．2岁女孩，发热，咳嗽，气促1周。查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿罗音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。诊断最大的可能是（）
A．革兰阴性杆菌肺炎B．肺炎支原体肺炎
C．腺病毒肺炎D．葡萄球菌肺炎
5．六个月患儿吐泻2天，呼吸46次 /分，脉搏124次/分，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L，血钾4．0mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，此患儿脱水程度及性质考虑为（）
A．轻度脱水，等渗性B．重度脱水，高渗性
C．中度脱水，低渗性D．中度脱水，等渗性
6．支原体肺炎确诊时最有参考价值的检验是（）
A．血常规B．血清嗜异凝集反应C．血清病毒抗体滴定 D．冷凝集试验
7.有关胎产式，错误的一项是（）
A.是胎体纵轴与母体纵轴的关系
B.以纵产式为主，占分娩总数的99%以上
C.胎体纵轴与母体纵轴垂直称纵产式D.臀先露为纵产式
8.产后出血的常见原因是：（）
A.宫缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍
9.哪种为正常胎位（）
A.枕左横B.枕右横C.枕左后D.枕左前
10.阴道分泌物量多、稀薄、灰黄色泡沫样，考虑是（）
A.急性盆腔炎B.急性宫颈炎C.滴虫性阴道炎D.念珠菌性阴道炎
11.发现早期宫颈癌的简便有效又常用的方法是（）
A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈活组织检查C.碘试验D.阴道镜检查
12．不协调性宫缩乏力，正确的处理原则是（）
A．静脉点滴催产素B．人工破膜 C．温肥皂水灌肠D．镇静、休息，恢复其节律性
13.妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性、反复阴道流血、最可能的是（）
A.前置胎盘B.胎盘早剥C.子宫破裂D.宫外孕
14.末次月经日期为05年阳历11月4号，预产期为06年（）
A．9月11号B.8月11号C.8月18号D.9月18号
15.体外心脏按压的部位应在（）
A 胸骨左缘第四肋间B 胸骨上中1/3交界处 C 胸骨中下1/3交界处D 胸骨下1/3处
16.腹部外伤并发出血性休克主要的处理原则为（）
A.快速补充液体B.应用大量抗生素控制感染
C.主要以输血补充血容量D.积极治疗休克的同时手术探查止血
17.心跳骤停后应该在几分钟内重建呼吸和循环（）
A．4-6minB.6-8minC.8-10minD.10-12min
18.绞窄性肠梗阻腹痛的特点是（）
A.阵发性绞痛B.持续性腹痛C.持续性腹痛阵发性加重D.放射性腹痛
19.下列骨折的类型中最不稳定的是()
A.嵌入性骨折B.斜型骨折C.横行骨折D.裂缝骨折
20．前列腺增生症最早出现的临床表现为（）
A．排尿困难B．尿潴留C．夜间尿频D．膀胱刺激症
21.慢性肺心病患者，动脉血气测定结果如下：PH=7.46，PaO260mmHg, PaCO2 76mmHg，HCO3-=38mmol/L，BE= +14mmol/L。应诊断为（）
A.失代偿性呼吸性酸中毒B.失代偿性呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒.D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
22.尿路感染最常见的致病菌是()
A.粪链球菌B.厌氧菌C.大肠杆菌D.溶血性链球菌
23．尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助()
A.红细胞管型B.上皮细胞管型C.白细胞管型D.颗粒管型
24.慢性左心功能不全的最早出现的是()
A 劳力性呼吸困难B 心源性哮喘C 水肿 D 咳粉红色泡沫痰 E 食欲减退
25.关于珠网膜下腔出血正确的是()
A.最常见有高压病史的老年人B.无明显的头疼恶心呕吐
C.一般多以肢体活动障碍来诊D.有脑膜刺激征
26.室速的心电图表现中哪项最有价值()
A.3个以上的宽QRS波群B.P波与QRS波群无固定关系
C.心室夺获与室性融合波D.突然发作，突然终止
27．男，23岁，糖尿病史5年，自行停用胰岛素改服 “偏方”2周。今出现恶心、呕吐、腹
痛于21时急诊。血白细胞15.0 X 109/L，血糖21.5mmol/L，尿酮体阳性，最可能的诊断为（）
A.糖尿病合并阑尾炎B.糖尿病并急性胃炎
C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病合并急性肠炎
28.诊断消化性溃疡最有帮助的病史是()
A.腹痛反复发作B.腹痛病程长C.腹痛呈节律性D.腹痛伴有呕吐
29.目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的指标是()
A.血、尿淀粉酶B.血清脂肪酶C.血清正铁血白蛋白D.血钙水平
30.DIC的四大临床表现是（）
A 出血、休克、心衰、微血管病性溶血B 出血、休克、微循环栓塞、微血管病性溶血
C 出血、休克、微循环栓塞、肾功能衰竭D 出血、微循环栓塞、微血管病性溶血、呼吸衰竭
二、填空题（每空0.5分，共15分）
1．妊娠30~32周臀位纠正方法有：，2．胎盘早期剥离的主要病理变化是：
3．前置胎盘决定经阴道分娩的，首先给的处理方法是：
4.胎盘早剥的主要病理变化是
5.抗结核药物的使用原则_________、__________、__________、___________________。
6.上消化道出血最常见的原因：__________、__________、__________、____________
7.肾病综合症的临床特点：______________
8.肝硬化门脉高压的临床表现___________、______________、_____________、9.甲亢术后产生呼吸困难的原因是_________________、_______________、____________________、___________________。
10.．食管癌首选治疗方法是_________________
11．初期心肺复苏包括____________、______________和__________三项措施
三、名词解释：（每题4分，共16分）
1.肝肾综合征
2.残胃癌
3.早产
4.新生儿溶血病
四、简答题（每题7分，共14分）
1.妊娠高血压综合征的处理原则？
2胃穿孔腹部体征？
五、病例分析：（15分）
病例摘要：某某，女性，32岁，因咳嗽、胸痛 7天就诊。半年来间断性发热，双手指关节、腕关节膝关节疼痛。近3月来不定期恶心、呕吐、腹泻。某诊所曾诊断为胃肠炎，服用消炎止泻药物（药名不详）未愈。1周来胸痛、干咳、心慌、气短，食欲减退。病后体重减少3Kg，倦怠乏力，睡眠欠佳。既往未患过严重疾病，末次月经20天前，量较少。母亲曾有日射性皮炎病史。查体：T 37.8，P 98次/min,R 21次/min,BP 132/88mmHg，眼睑轻微浮肿，巩膜无黄染，,气管居中，颈静脉无怒张，心尖搏动不明显，叩诊第5肋间心左界在左锁骨中线之外，距前正中线11cm,心音弱，98次/min,未闻及杂音。右腋中线第7肋间以下、右肩胛下角线第8肋间以下胸壁叩诊浊音、未闻呼吸音、语颤消失。胸壁其他部位呼吸音正常。剑突下腹上角区域饱满，未触及肝脾。肠鸣音正常。肾区无明显叩击痛。四肢关节无畸形，活动不受限。未引出病理反射。RBC 3.0 X 1012/L, Hb 100g/L, 尿常规：蛋白++ 红细胞 >1个/HP 偶见颗粒管型。ALT 80u/LAST 64u/L，HBSAg(-).答题要求及付分方法：请根据此病例资料提出可能的疾病名称（5分），尚需进行哪些检查项目，预测检查结果（5分），说出诊断理由（5分）。
