工伤申报﹑处理作业流程0221[全文]由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“工伤申报及处理流程”。
高步區工傷申報﹑處理﹑結案作業流程
1.工傷申報流程:
1.1事故發生 → 傷者送裕元醫院治療 → 傷者單位在二小時內報廠安全員→ 廠安全員調查核實的同時電話知會行政中心安全課 → 十二小時內(重大工傷一小時內)在公文系統內提出工傷報告申請送審并向行政中心安全課提供申報工傷所需材料 → 行政中心安全課在二十四小時內(重大工傷二小時內)完成調查申報相關手續向當地社保部門提出工傷認定申請 → 符合工傷保險范疇的按社保標準處理 → 不符合工傷保險范疇的社保退單后 → 安全課退單工廠并郵件知會(一個工作日內完成).2.工傷申報所備資料:
2.1工廠《工傷報告申請批準函文》
2.1.1《工傷報告申請函文》按集團2013年7月實施的核決權限項目:人事薪工類.4-
42.工傷報告在公文系統內提出申請。
2.1.2報告內容:姓名、姓別、身份證號碼、進廠時間、單位、參保情況、從事工種、受傷時間、受傷情況、住院醫院、事后改善建議、事故證明人等。
2.1.3附檔證明材料:根據工傷發生的情況,附2.2至2.9的所有相關證明材料匯成PDF檔作附檔證明材料。
2.2工傷《事故証人証言》原件一份(證人證言內容:事故發生的具體時間、地點、事發經過及受傷部位說明,貼上證人廠卡或身份證複印件,並簽名按手指印)。
2.3傷者首次《甲類疾病診斷証明》原件、復印件各一份.2.4《求職表》或廠卡復印件一份.2.5《身份証》復印件一份.2.6傷者《考勤記錄》(從1日到受傷日止)一份.2.7工傷人員因工出差受傷的:須提供《出差單》或《工廠內部聯絡函》復印件一份.2.8工傷人員參加集體活動受傷的:須提供相關活動《函文》及報名名單等材料各一份.2.9屬于交通事故或者刑事案件的工傷應提供下列材料﹕
2.9.1《交通事故責任認定書》復印件一份.2.9.2事故現場示意圖或交通事故路線圖一份.2.9.3當地公安部門的証明材料復印件一份.2.9.4外宿証明﹑出租房主所在《居委會証明》復印件一份.2.10廠內工傷按2.1至2.6條提供資料,其它工傷除按2.1至2.6條提供資料外還需要按2.7、2.8、2.9條提供資料.2.11工傷延遲申報(延遲超過一個月以上的)須提供延遲申報原因及醫療費歸屬說明資料一份。
3.工傷調查及責任人追究處理:
3.1工傷調查:
3.1.1安全員接到工傷報告后,及時到達現場按事故“四不放過”原則調查了解工 傷發生的經過、事故原因、防范落實、教育落實、責任人追究處理等,在十二小時內
(重大工傷一小時內)完成報告,報行政中心安全課。
3.1.2行政中心工傷負責人接到工傷報告后,第一時間到達工廠對工傷發生的事實情況進行核實,在二十四小時內完成申報報告材料,向當地社保部門提出工傷認定(重大工傷二小時內通知社保部門,后補申報報告材料)。
3.2工傷責任人追究責任處理:
3.2.1根據事故處理“四不放過”原則,事故直接責任、管理責任應按管理制度追責,由工廠安全負責落實,并將處理結果報行政中心安全課備存;
3.2.2事故直接責任人,違反安全操作流程造成事故的,應按公司員工手冊規定:以違反安全流程相關規定,記大過一次處罰;
3.2.3事故單位管理責任人因監督管理、教育培訓、隱患整改未落實,對造成事故發生負由管理及監督責任的責任人,按公司員工手冊規定:以其它工作失職行為,記小過一次處罰。如強令指揮的按公司員工手冊規定:以違反安全流程相關規定,記大過一次處罰;違法的政府交安監部門依法處理。
3.2.4安全員及工傷負責人,對于事故的發生,未及時調查上報,對相關責任人未按“四不放過”原則處理的,依管理制度作出績效考核及記過處理。
4.工傷認定范疇《社保法規定》:
4.1在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
4.2工作时间前后在工作场所内,从事与工作有關的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
4.3在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
4.4患职业病的;
4.5因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
4.6在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
4.7法律、行政法规规定应当认定为工伤的其它情形。
4.8职工有下列情形之一的,视同工伤:
4.8.1 在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在四十八小时之内经抢救无效死亡的;
4.8.2在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
4.8.3因工作环境存在有毒有害物质或者在用人单位食堂就餐造成急性中毒而住院抢救治疗,并经县级以上卫生防疫部门验证的;
4.8.4职工有前款第(4.1)项、第(4.2)项、第(4.3)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇。
5.职工有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤《社保法規定》:
5.1故意犯罪的;
5.2醉酒或者吸毒的;
5.3自残或者自杀的;
5.4法律、行政法规规定的其他情形。
6.工傷就醫:
6.1工傷事故發生后由安全員填寫 送至或由單位人員及時送至裕元醫院為工傷員工辦理工傷挂號﹑記帳﹑就醫等事宜。
6.2每月15-25號由工廠安全員和安全課工傷管理員協同裕元醫院工傷辦理員對就醫工傷員工進行一次就醫復檢﹐對需治療工傷員工告知記帳處安排繼續治療﹐對不需治療工傷員工進行醫療終結,收回就醫卡,由區域安全課工傷管理員向裕元醫院社保組提供工傷終結員工所需醫療費用發票打印名單,醫療發票費用出來後由安全課工傷管理員通知工傷員工到社保局辦理保險索賠事宜.告知記帳處清算費用由安全課辦理保險索賠。
7.工傷評殘:
7.1工傷員工醫療終結后安全員准時通知工傷員工到行政中心安全課→行政中心安全課帶工傷員工到社保部門開具評殘介紹信→工傷員工攜帶介紹信到康怡醫院評殘→領取《鑒定結論回執》及相關發票《檢查報告、清單》交行政中心安全課→由安全課到社保部門領取鑒定書(四份原件)後→通知工傷員工到安全課簽字《勞動能
力鑒定文書送達回証》確認,領《鑒定書》原件一份本人保存→工廠安全員保存一份→行政中心安全課備存原件一份.另一份待遇及醫療費用結算時反回社保局.兩份待結算醫療及待遇費用使用(未達級三份)。
7.2工傷評殘所備資料:
7.2.1未參保者:
7.2.1.1《疾病診斷証明》復印件一份.7.2..1.2《身份証》復印件一份(攜帶原件以便核實).7.2.1.3公司《委托書》一份(需加蓋公章).7.2.1.4有《住院記錄》需提供復印件一份.7.2.1.5受傷部位首次DR拍片報告復印件一份.7.2.2參保者:
7.2.2.1《疾病診斷証明》復印件一份.7.2.2.2《身份証》復印件一份.7.2.2.3有《住院記錄》需提供復印件一份.7.2.2.4《工傷認定書》復印件一份.7.2.2.5受傷部位首次DR拍片報告復印件一份.8.工傷保險終結處理流程:
8.1行政中心安全課帶工傷員工及相關資料→到社保部門辦理工傷終結手續→社保出具《職工因工傷亡補償待遇支付決定》(員工本人現場確認簽名并自存黃聯)→行政中心安全課保存藍聯)→社保支付返回款項(工傷員工一次傷殘補助金及住院伙食費、工傷員工醫療費用).8.1.1工傷保險一次傷殘補助金及住院伙食費,由社保直接轉入工傷員工個人帳戶(包括:A.工傷醫療住院期間伙食費:每天/35元X住院天數;B.鑒定、檢查費:按實際發票金額100%報銷;C.達到等級一次性傷殘補助金:按工傷員工受傷前12個月工廠平均繳費工資支付);
8.1.2 工傷員工醫療費用:現場結算的由醫院現場結算;未能現場結算的由行政中心
安全課整理向社保部門申請報銷直接匯入公司帳戶,由財務轉入所屬工廠,每月 30號前區域安全課工傷負責人提供醫療費用返回明細交財務核對入帳。
8.2.工傷結案所備資料:
8.2.1門診藥費發票/住院費用發票.8.2.2門診病歷/用藥清單.8.2.3出院小結.8.2.4勞動能力鑒定書.8.2.5相關檢查報告單.8.2.6疾病診斷証明.8.2.7身份証復印件二張.8.2.8個人《銀行開戶信息証明》(放棄鑒定、同時沒有住院的不需要提供).9.工傷員工與單位終止勞動合同關系處理:
9.1工傷員工與單位終止勞動合同關系時其一次性傷殘就業補助金由工廠支付。一次性醫療補助金由社保支付.9.1.1工傷員工提出申請,申請內容為工廠應依法支付給受工傷員工的相關費用。
9.1.2工廠安全員根據受工傷員工申請,依社保法規規定,按集團2013年7月實施的核決權限項目:人事薪工類.4-46.人員工傷及死亡給付,在公文系統內提出申請。
9.1.3申請內容:受傷員工姓名、姓別、身份證號碼,所在單位、工號、受傷時間經過,社保申報認定時間,勞動能力鑒定時間、傷殘等級,社保支付待遇情況,個人申請要求,按《工傷保險條例》依法應支付給受傷員工的各項費用計算標準,合計費用,受傷員工姓名、帳號。
9.1.4附檔證明材料:個人申請、9.2的所有相關證明材料匯成PDF檔作附檔。
9.1.5申請函文批準后,列印作為附件,填寫請款單→經工廠權責主管確認后→送財務請款直接匯到工傷員工個人帳戶。
9.2工傷員工與單位終止勞動關系處理須提供資料:
9.2.1工傷員工與單位終止勞動關系證明(離職單).9.2.2工傷認定書.9.2.3工傷評殘鑒定書.9.2.4工傷員工的平均薪資材料.9.2.5工傷員工個人銀行帳戶確認材料.9.2.6解除勞動關系后工傷處理協議書.10.工傷投訴處理:
10.1安全課接工傷投訴后記錄備案﹐按員工投訴內容進行了解核實﹐一般性投訴事件安全課依照現行公司制度及法規法律調解﹐嚴重性投訴報社保部門﹑上級領導處理。
(2014年2月修改)
東莞高步行政中心安全課