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医患关系
一、关键词：医改 医患关系 医患纠纷 重建信任
二、热点材料：
陈先生向媒体报料，称妻子在医院生产，因助产士嫌红包少被报复，肛门被缝。此事经卫生部门调查，确认为不存在肛门被缝而是生产过程中处理痔疮。后来，警方认定未发现故意伤害行为。但在“缝肛门”被媒体报道之后，人们将此当成事实，据此产生了诸多评论。
2011年9月5日，一位患儿父亲称，自己用8毛钱的药治好了10万块的病，并指责医院进行过度医疗。这一事件经媒体报道之后发酵成“八毛门”。如今它已影响了患儿家长的就医理念。在深圳市儿童医院，8天内就出现了3例患儿家长拒绝手术的情形。
2011年9月21日，患儿小涵因患手足口病，被送到广东省妇幼保健院治疗，随后经 历治疗、回家、重新返院治疗一系列波折。此期间，患儿父亲因对医生的做法产生质疑，要求全程参与专家会诊讨论并进行录音。因患儿父亲不信任医院而引发的“录音门”事件，再次引发人们对医患关系的思考。
三、医患关系紧张原因探究
医生：待遇与投入不成比例，医疗市场的不规范竞争，少数医德败坏现象被曝光，造成情况很普遍的错觉。
媒体：为符合公众想象，消费读者情绪，失去报道的基本客观和理性。
民众：看病难，看病贵，对医生职业缺乏了解，有天然的抵触和畏惧。
医院：医疗收费不透明，患者对具体的医疗收费项目的内涵不清楚，而且技术性、劳务性投入量很难准确量化，信息不对称民众自然疑虑重重。
法律：多轨制导致两套鉴定程序并行，医疗事故技术鉴定和司法鉴定往往会成为医患双方博弈的焦点，让法院无所适从。
医疗事故鉴定机构：不独立、无权威，无法赢得患者信任。
四、改善医患关系的措施
1、政府应加大投入，进行制度改革：一方面完善医保让民众看病没有后顾之忧，另一方面应让医生获得跟付出成正比的回报。
重新定位医院的角色，在基本的医疗服务领域实现“去商品化”。积极推进公立医院改革。深化补偿机制改革，破除“以药养医”机制，推进医药分开、管办分开。
允许医生多点执业，医生的收入、职称、地位不再依附于医院、行政、药品和医疗检查，彰显医德医术的价值。
2、完善相关法律立法，设立一些第三方的权威机构，为消弭冲突提供必要的缓冲地带。
3、媒体和记者则应专业谨慎，立场不偏不倚，用扎实的调查而不是想象的新闻去报道冲突双方的声音。
4、进行引导，重建社会信任，加强医患之间的信任。医患双方都有自己的利益诉求，但也应对对方抱有“同情之理解”，这样才会尽可能避免误解，共同寻找矛盾的解决渠道。
火车票实名制
【关键词】
实名制 制度改革 公共决策 社会管理 【热点材料】
材料一
从2012年1月1日起，全国所有旅客列车实行车票实名制，旅客须凭本人有效身份证件购买车票，并持车票及购票时所使用的乘车人本人有效身份证件原件(免费乘车的儿童及持儿童票乘车的儿童除外)进站、乘车。
今年春运期间，火车票售票实名制不仅有效遏制了倒票活动，而且对网上追逃、打击流窜犯罪起到了积极作用。记者13日从铁道部公安局获悉，今年以来，全国铁路公安机关通过旅客实名购票查获375名公安部网上在逃人员，占铁路公安机关查获在逃人员总数的56%
材料二
继去年杭州发生快递爆炸事件后，广州天河区再次发生了快递包裹炸弹案。一系列的快递爆炸案再次将快递要否实行实名制的话题推向台前。据悉，公安部自前年在绍兴县试点快递实名制，至今已有一年多。试点证明，实名制取得了实效，公安部准备在全国推广。
正在绍兴县试点的实名制流程是：客户先出示身份证，业务员将有关信息输入电脑，然后开包检查、核实寄递物品，最后收件人出示身份证接收快递。这一操作程序虽然繁琐了点，但能够确保安全投递，实践证明效果是好的。
据绍兴县警方透露，该县有70多万外来人口，贩毒吸毒现象较为严重。自试行快递实名制后，毒品犯罪现象得到了遏制。去年年初，绍兴警方通过倒查寄递企业寄递物品的收发信息记录，从而准确锁定了一名走私易制毒化学品犯罪嫌疑人，并成功侦破两起通过寄递方式贩运毒品的特大案件。之后涉毒、涉爆物品很难渗透，“寄递物品收发实名制”对震慑犯罪分子有明显效果。
材料三
北京市2011年12月推出《北京市微博客发展管理若干规定》，《规定》提出，“后台实名，前台自愿”。微博用户在注册时必须使用真实身份信息，但用户昵称可自愿选择。新浪、搜狐、网易等各大网站微博都将在2012年3月16日全部实行实名制，采取的都是前台自愿，后台实名的方式。在7日召开的贯彻《北京市微博客发展管理若干规定》座谈会上，北京市网管办相关负责人表示，3月16日将成为北京微博老用户真实身份信息注册的时间节点，之后未进行实名认证的微博老用户，将不能发言、转发，只能浏览。
材料四
去年末今年初，有关福建省福州、厦门、三明等地食品药品监督管理局（下简称药监局）规定须实名购买紧急避孕药的新闻，成为舆论关注热点，并引发公众的广泛争议。其实，早在2009年年底，福建省药监局就出台了相关规定。不过，福建省药监局在去年年底取消了此项规定。
有关专家在接受羊城晚报记者采访时表示，目前国内实名制出现了跟风、搭便车的现象，一些不需要实名制的领域也大肆实行实名制，导致实名制泛滥。一位律师指出，实名制泛滥的背后，其实是行政权力的滥用，职能部门出台实名制规定应慎重。【考点分析】
观点
北京大学社会学系教授夏学銮：“实名制作为一种社会管理方式，在一些领域实施有它的必要性，像在社会安全领域，可以一定程度上阻止不法犯罪分子实施犯罪行为，需要注意的是，目前国内实名制实施出现了跟风、搭便车的现象，一些不需要实名制的领域也大肆实行实名制，导致实名制泛滥。“像自行车已经属于大众消费品，我不明白为什么要实行实名制，其逻辑何在？”
北京大学社会学博士陈家建：“就政府部门而言，出台实名制规定本意往往可能都是好的。”但是绝对不能让实名制成了个筐，什么问题解决不了都往里装，“像购买紧急避孕药这种涉及个人隐私的领域，实在没有太大必要实施实名制。这既造成公共行政资源的一种浪费，收效也不见得大。紧急避孕药实名制对非法终止妊娠究竟有多大遏制作用，实在是让人怀疑。药监局如果真想管理这种行为，应该从厂家、销售商入手，加强监管，而不应该从广大消费者入手，这是本末倒置。”
某专家指出：“有关职能部门患上了实名制依赖症，把所有人都进行了有罪推定，认为实名制是解决社会问题的灵丹妙药。公众则患上了实名制恐惧症，一听到实名制，就觉得这可能是行政权力侵犯个人权力，有关职能部门靠影响公众生活增加了谋利手段、操作空间。彼此处于一种相互不信任的关系。”实名制已经泛滥，使得老百姓“闻实名而骂”，反而增加了推进一些有必要的实名制工作的阻力。措施：
一、将普及安全知识、树立安全观念、强化安全责任、提升安全技术、完善安全立法等措施结合起来，从根本上筑起信息安全的防线，化解网络时代的“密码危机”。
二、通过行政权力推行包括网络实名制在内的所有实名制，必须从长计议、慎之又慎；首要的是，必须强调实质正义，确保公民的基本权利不受侵犯和威胁，这是公共安全和社会长治久安的基石；
三、推行实名制必须广泛征求民意、达成广泛共识、符合法律和行政程序，并建立反应及时的纠错机制。
四、进一步完善个人信息的保护体系，厘清和明确包括政府部门在内的各种机构在保护个人隐私问题上的职责所在，以打消公众对实名制的重重顾虑。
五、一些全国性大举措，各方借力的可行性要论证充分，力求使一项举措涵盖更多领域，以最小社会成本，获取最大收获，某些公共事务，包括城市诸多综合治理项目，需更多地从宏观层面，进行科学设计提高决策收益。
雷锋精神
一、热点材料
今年3月5日是毛泽东“向雷锋同志学习”题词发表49周年纪念日，也是雷锋逝世50周年，雷锋精神是中华民族精神的重要内容。近日，人民日报发表评论说：8000多万名共产党员，倘若都能成为雷锋那样“滋润土地”的一滴水，“照亮黑暗”的一缕阳光，坚守岗位的一颗“螺丝钉”，跨越了半个世纪的学雷锋活动定能够历久弥新，一个政党的先进品质方能更加彰显，一个民族的精神高地才能真正构建起来。
3月5日，中铝山东企业启动主题为“学习雷锋精神，共建幸福家园”的学雷锋集中行动月活动，近百名志愿者参加，观看了雷锋事迹图片展览，点燃了广大员工学习雷锋精神，掌握过硬本领，争做好学上进，直面挑战，勇于创新创业，建设幸福家园的热情。同时，还组成志愿者服务队做义工，经过认真体检，60余名志愿者无偿献血2万余毫升。通过活动，形成了企业上下弘扬先进文化，争做文明山铝的良好氛围。
共青团中央把毛泽东题词“向雷锋同志学习”纪念日——3月5日作为“中国青年志愿者服务日”。近年来，许多地区组织青年在3月5日集中开展内容丰富、形式多样的志愿服务活动。河北青年干部管理学院青年教师D认为，从“学雷锋活动”到“中国青年志愿者服务活动”，不仅仅是名称的改变，更是一种精神的延续和升华。青年志愿者活动是社会主义市场经济条件下学雷锋活动的丰富和发展，是将短期的个人学雷锋行为转变为经常化的组织活动。
二、考点分析
(一)分析归纳雷锋精神的当代内涵。
答题要点：
1、爱国精神：爱党、爱人民、热爱社会主义的崇高理想和坚定信念;
2、奉献精神：服务人民、助人为乐;
3、敬业精神：干一行爱一行、专一行精一行;
4、创业精神：艰苦奋斗、勤俭节约;
5、创新精神：锐意进取、自强不息。
(二)分析指出弘扬雷锋精神对我国当前社会建设的现实意义。
答题要点：
能促进社会主义核心价值体系建设。传承中华民族传统美德，激发社会主义道德，匡正道德失范，倡导文明新风;
特别是：
1、有利于加强党员干部的公仆意识，凝聚干部群众的力量;
2、有助于培养企业员工的职业精神，激发爱岗敬业和创新创业热情;
3、有益于推动公益事业，形成互助团结的良好氛围，促进社会和谐稳定。
(三)学雷锋活动在当今社会的一些困境，请你就其中存在的问题提出对策措施。
答题要点：
1、法律法规不完善，敏感案件仓促判决，社会影响恶劣。对此，要以政府用人导向、荣誉制度和法律援助等加强对好人好事的嘉许保护。
2、媒体为求影响，对个别不良行为过分渲染，瓦解社会信心;对此，应对媒体加强指导监管，增强其责任感。
3、某些学雷锋活动短期突击，有口号化、形式主义等不良倾向。对此，要创新形式，并使之组织化、日常化。
4、受负面现象影响，部分群众信心不稳，疑虑过多。对此，要加强教育引导。
学习申论要勤于练习和积累，更要善于反省和总结。要提升自我和提高成绩并重。华图教育祝各位考生考试如愿，报国有门!
龙门虾事件
【社会问题的背景】
（1）2010年7月20日到8月24日下午，南京鼓楼医院、江苏省人民医院等医疗机构陆续收治了“疑似食用龙虾致病”的患者19人，其中15名患者分布在8个家庭在家加工并食用，另有4人分别在2个饭店食用。19人都出现全身肌肉酸痛症状，并伴有肌酸激酶、肛肌蛋白明显增高，临床诊断为“横纹肌溶解症”。事发后，南京市采取紧急措施，经补液保肝、抗感染等治疗措施，目前已有13人治愈，6人住院治疗，病情稳定。
由于这种病有可能导致患者肾衰弱，因此，“龙虾病”引起人们的高度关注。据南京市卫生局副局长黄义龙介绍，有近800万人口的南京每天有10万人吃龙虾，每天吃掉的龙虾在80万吨到100万吨。南京龙虾的主要来源是江西、湖南、湖北和安徽。南京市组织卫生、疾控、临床、卫生监督等专家进行了讨论，专家们一致认为，引起“横纹肌溶解症”的原因同过量运动、醉酒、药物影响、代谢异常、遗传缺陷等有关，也就是说，到目前还没有查明食用龙虾与产生“横纹肌溶解症”的具体关联因素，龙虾在贩卖中是否同草酸和洗虾粉污染有关也不得而知。
（2）8月23日上午10点，白下区卫生监督所带队对涉及到的饭店进行了检查。据介绍，这家饭店开了10年了，从各项卫生证明来看，都符合规范。检查中，只是在后场冰柜中，发现有生、熟混放的不规范行为，已要求当场整改。而龙虾的来源则是惠民桥一家门面房。监督所会同疾控部门，现场对这批龙虾进行了抽样，并带回检测。
南京市卫生监督所有关人士表示，目前市卫生监督部门以及区疾控中心已经介入调查此事，从目前的情况来看，线索比较多，但是致病的真正源头也不是十分明确。比如很多市民怀疑是龙虾的“洗虾粉”导致的中毒，但是医生认为“洗虾粉”的成分是草酸，而草酸是无法导致产生这种疾病的。关于病因，仍在进一步调查中。有关人士告诉有关报社的记者，必要的时候，会请相关的其他部门一同来“会诊”，争取早日能揭开真相。
（3）去年的同类案例：2009年5月20日，上海市食药监管局表示，初步调查显示，部分水产摊主用“洗虾粉”清洗浸泡小龙虾的做法，违反了国家有关食品添加剂的管理规定。对此，上海市全面禁止使用“洗虾粉”，并于即日起对相关经营户进行全面排查。早在2009年，有关部门在本市发现一些水产市场摊主使用“洗虾粉”浸泡小龙虾，用于去除小龙虾污垢、美化小龙虾外观等。经调查，这些“洗虾粉”外包装上没有标明品名、厂名、主要成分、使用方法等标识，违反了食品添加剂的使用规定。为保证食品安全，食药监管部门决定叫停“洗虾粉”。上海市将对各水产品批发市场、集贸市场以及小龙虾经营餐馆进行检查，一旦发现上述不符合卫生要求的“洗虾粉”，一律予以责令停止经营和使用，并监督销毁。与此同时，食药监管部门还将对“洗虾粉”来源开展追踪溯源；对涉嫌刑事犯罪的，将移送公安部门。【核心观点】
（1）在南京“龙虾门”问题上，监管部门是否监管到位，值得拷问。如果总是媒体推一推，部门才动一动，人们就有理由怀疑这里面是不是有着“龙虾经济”的因素，毕竟，在多个地方，龙虾扛起了当地的消费经济，甚至带动了一个地方的发展。在这样的情势下，一些地方政府部门如果抱有“多一事不如少一事”的消极行政态度，不及时做科学释疑，在很大程度上会加重消费恐慌心理，对地方经济、龙虾产业反而会造成严重打击。
（2）在“龙虾门”事件中，中宜教育的戴斌老师认为地方政府部门应该加快反应速度，第一时间对公众进行释疑。回想起之前的“网络发言人”制度，或许，对“龙虾门”，地方政府也应该有一个专门的“网络发言人”了。我们国家目前有很多各种各样的食品安全事件，通过“大篇幅宣传”，很多事实有可能脱离原来真实的样貌。中宜的戴斌老师认为，当面对各种猜疑时，地方政府应该“主动”应对，在误解未大规模散布之前，做好相关的信息公开工作，方为上策。（3）早在2009年上海“龙虾门”事件发生后，有关“洗虾粉”对人体生命健康的危害便已被专家学者们鉴定证实。当时，上海市食药监局果断发布紧急通知，全城禁用“洗虾粉”。在其示范作用下，一大批南方城市的相关监管部门积极跟进，排查摸底，更通过多种渠道提醒消费者“洗虾粉”的危害。可是，刚刚过去一年时间，这样的“雷霆之举”似乎已不见踪影，许多城市监管部门就懈怠了。这到底是百姓们懵懂无知，给害人的“洗虾粉”打开了入侵之门，还是监管部门不长记性，天真地以为“执法一下子，就能保平安一辈子”？
（4）公众的健康常识很重要，但是，规避食品安全卫生的风险，不能把希望寄托在消费者的“火眼金睛”上，“买着放心、吃着安心”的责任，终要“落槌”在监管部门身上，最关键在于常态执法，而不是三天打鱼两天晒网，把中毒事件、游离的舆论当成一把火，碰巧烧得旺一点，就挤牙膏似的烧出一点“作为”；如果碰巧“撂倒”事情不多，舆论也很平静，就摆摆手扬长而去。或许，食品卫生上的事情，并不是“敌人”过于强大，只能怨监管的力量过于稀松。
公众人物的社会责任
【社会问题的背景】
（1）郭德纲位于亦庄的别墅被曝“圈占”公共绿地之事尚无结果，他徒弟李鹤彪又把前往采访的记者给打了。遗憾的是，郭德纲不仅丝毫没有责怪徒弟，反而于前晚在说相声时拿这事现场“砸挂”，当着众多观众的面力挺徒弟的打人行为，其谈到“今儿我徒弟打人了,打就打了呗，过两天给他搞一专场，智斗歹徒民族英雄专场”。
（2）2010年8月1日下午北京电视台《每日文娱播报》爆料称，该栏目记者在采访郭德纲别墅涉嫌侵占公用绿地一事时被拒绝，并遭郭德纲弟子殴打。被打记者讲述了被打全过程：“我们在得知郭德纲别墅涉嫌侵占公共绿地的消息后，按照正常采访程序，到现场采访了业主，然后就到郭德纲家去求证。我们先敲门，并且表明自己是北京台记者。但是还没说几句话，出来的两个人就开始谩骂，后来就开始追着我们打，后来警察来了，他们才暂时停止。”被打记者还说：“当着警察的面他们并不承认打人，后来得知我们拍下了全过程时，便当着警察的面开始抢我们的录像素材。”医院论断，该记者“头部外伤，头皮血肿，肘关节脱臼”。
（3）北京市公安局经济技术开发区分局经过连续工作查实，8月1日16时，李国勇（男，31岁，北京德云社文化传播有限公司演员，艺名李鹤彪）在北京经济技术开发区赢海庄园小区一住宅处，因北京电视台每日文娱播报栏目组采访拍摄一事，与该栏目组工作人员周某发生冲突。后李国勇将周某殴打致伤，周某的伤情经司法鉴定为轻微伤。依据《中华人民共和国治安管理处罚法》相关规定，8月5日，北京市公安局经济技术开发区分局对涉嫌殴打他人的李国勇予以行政拘留7日并处二百元罚款的处罚。
（4）据中国之声《全球华语广播网》报道，2010年8月3日下午2点，“德云社”就郭德纲徒弟打人一事召开说明会，打人者李鹤彪上台鞠躬道歉，而郭德纲本人并没有现身。与此同时，郭德纲说徒弟是“民族英雄”，并批评记者是“绿灯区”的，想去哪就去哪等言论，在网上广为流传。今天凌晨，郭德纲在其博客上发表一篇名为《有药也不给你吃》的文章，正式回应这一系列事件。看似简单的打人事件，其实影射出中国社会很多问题，比如豪宅侵占大量用地、公权力躲进富人后花园，公众人物该如何面对媒体等等。
（5）央视《新闻直播间》也不点名批评郭德纲：“在这个行业的精华与糟粕之间他留下了糟粕；在这个行业的正气与江湖气之间他选择了江湖气；在个人的私愤与公众人物的责任前，他习惯性地倒向私愤。这位公众人物如此庸俗、低俗、媚俗的表现是多么的丑陋。” 【核心观点】
（1）从某种意义上看，郭德纲徒弟的打人事件，以及后来郭德纲的“护短”及对媒体的讽刺，中宜教育的戴斌老师认为，这一定程度上可以折射出：目前我国的某些公众人物的社会责任感还不够强，一些“富裕起来”的公众人物，从心态上看，还存在着一些“暴发户”的心理因子。或许，郭德纲还算是“比较坦率”的一个公众人物了，至少我们可以“直接”看到他的傲慢。而更多的一些“公众人物”也应该反思，在自己的内心深处，是否有正视自己的“社会责任”了。
（2）在这个事件中，可以从两方面思考。一方面，我们的记者（新闻从业者）要始终要保持客观、公正、真实的新闻报道的原则，不因为这些人的表现改变我们的工作原则。另一方面，良好的社会监督是社会公平正义的基石，无论是官员、学者、企业家、还有像郭德纲这样的文化工作者还有普通人，“如何面对媒体”其实是检验这个是不是有一个良好的“公民素质、职业素养、法律意识包括文化水平”的一面镜子。
（3）民法学上有个专用的法律名词叫“自愿性公众人物”，指在主观上追求成为公众人物的公民同时也被视为自愿接受公众和舆论的监督，就是说公众人物既有享受来自社会上“鲜花”和“掌声”的权利，又有主动接受媒体和社会监督的义务。从这个角度看，任何公众人物都应该尊重媒体和公众的知情权。
（4）其实，戴斌老师认为，我们需要深入思考的是：“谁给了郭德纲置道德和形象于不顾，公然与社会伦理进行对抗的力量呢？”答案就是，社会对于“公众人物”犯错的过于“宽容”，让“公众人物”们无法体会到犯错的痛苦而有些“过度嚣张”。
我国内地的公众人物“犯错成本”低廉，整个社会对于公众人物的犯错太过宽容，有时候宽容到对明星的一些错误可以瞬间做到既往不咎。或许，这可以说是一种社会文明，但必须要警惕的是，当宽容过度时，就很容易演变成一种纵容和溺爱，当这种心境发生扭曲时，非但不会让公众人物感受到社会的宽容，反倒会使他们忘记犯错成本，甚至变本加厉“祸害”社会。
