凯里市新农合单病告知书由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“新农合告知书”。
新农合单病种付费告知书
患者：
您被诊断为
，符合《凯里市新型农村合作医疗住院单病种管理暂行办法》规定的单病种包干病种，医药费共计
元，您自费
元，新农合补偿
元。对于本院医务人员建议、诱导您接受的其它医疗服务和到院外购药，或其它违反《凯里市新型农村合作医疗住院单病种管理暂行办法》的行为，您有权拒绝，并欢迎向凯里市新农合管理中心（电话：8231628）举报。
如病情发生变化不符合单病种包干的，将退出单病种管理，我院将告之您。
告知医院：黔东南中西医结合医院
被告知人：
****年**月**日
****年**月**日
