后进生调查问卷由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“调查问卷回函”。
调查问卷
亲爱的同学们：
大家好！欢迎你们参加此次的调查活动，为了大家更好地了解数学、学习数学、掌握好数学这门学科，请你们认真填写自己的真实情况和想法。如果选项中没有符合你的现状的，你可以在选项后面，添加符合你的选项。本问卷答案没有对错之分，不要有所顾虑，谢谢大家的合作！
姓名_____________学校_________年级_________性别_________
1．你喜欢数学这门课程吗？（）
A最喜欢B喜欢C不喜欢D一般
为什么不喜欢数学？第1题选C、D选项的做此题。
A不喜欢老师B老师上课没意思C数学太难D_________________
2．数学课上你是如何学习的？（）
A边听边思考B只听老师讲课不思考C自己学习书上的知识D玩、聊天等
3．当你不听数学老师讲课时，数学老师是怎样处理的？
A关心你为什么不听课B批评你不听课C不理睬D____________
4．上课时，你愿意举手发言吗？（）
A愿意B不愿意C看情况而定
5．不管你现在数学的成绩怎样，你觉得数学这门课你能学好吗？（）A一定能B可能C不可能
6．平时你跟同学沟通交流得多吗？（）
A经常B很少C几乎没有D没有
7．在学习数学的过程中，当你发现错误的时候，你会怎样？（）
A及时改正B等着老师讲时再改正C不改正，放在那里不管D___________
8．在学习数学的过程中，你有什么样的感受吗（）
A成功B挫败C没有感觉D_______________
9．你喜欢你们的数学老师吗？（）
A喜欢B不喜欢C一般
为什么不喜欢你的数学老师？（）第9题选B的选项做此题。
A老师上课枯燥B和老师有矛盾C不喜欢数学D老师不关心我E_________
10．你是怎样看待数学老师的？
A对学生一视同仁B只抓尖子生C对学习差的不理不睬D经常批评差生E________
11．如果有一天，一节数学课也没有，你会有什么感觉？（）
A悲伤B没有感觉C 高兴
1． 你认为学校的学习氛围好吗？（）
A很好B好C一般D不好E很差
2．你认为教师之间、教师与学生之间、教师与家长之间的关系如何？（）A很好B好C一般D不好E很差
3．学校里有存在体罚或者变相体罚学生的行为吗？（）
A很多B不多C没有
4．学校只片面的以考试成绩作为评价你的唯一标准吗？（）
A每方面都是B较大方面是C很少方面是D没有方面是
5．平时老师能够关心到你吗？（）
A经常能B很少能C几乎不能D不能
为什么不能关心到你呢？（）第9题选B、C、D选项的做此题。
A班级人数过多B我成绩差C老师不喜欢我D___________
6．在校期间，学校举办过激发你学习兴趣的活动吗？（）
A经常有B很少C几乎没有D没有
7．学校开设有计算机课程，你学到了什么？（）
A老师教的知识B利用电脑查询资料C上网玩游戏D___________
8．在校期间，你是否参加过打架斗殴等违反校规的行动？（）
A经常有B很少有C几乎没有Ｄ没有
如果被学校发现时，学校是怎样处理的？（）第8题选Ａ、Ｂ选项的做此题。
Ａ通报批评Ｂ通知家长Ｃ写检讨书Ｄ开除Ｅ劝说你改正
F________________
9．你在校期间是否与异性有过分的接触？（）
A经常有B很少有C几乎没有Ｄ没有
如果被学校发现时，学校是怎样处理的？（）第9题选Ａ、Ｂ选项的做此题。
Ａ通报批评Ｂ通知家长Ｃ写检讨书Ｄ开除Ｅ劝说你改正
F________________
1．你父母是否健全？（）A是B否
谁在？（）第1题选B选项的做此题。
A父亲B母亲
2．你父母是否离异？（）A是B否
你跟谁一起生活？（）第2题选A选项的做此题。
A父亲B母亲
3．父母在你的学习上有所要求吗？（）
A经常有B很少C几乎没有D没有
4．父母在学习上支持你吗？（）
A很支持B支持C一般D不支持
5．课外时间父母会监督你学习吗？（）
A经常监督B很少监督C几乎不监督D不监督
6．父母询问你在学校的学习吗？（）
A经常问B很少问C几乎不问D不问
7．当你考试考得不理想时，父母对你的态度是什么样的？（）（可以多选）A不理睬B生气C打骂D沟通交流找出原因E鼓励再接再厉F__________
8．父母对你的学习抱有很大的期望吗？（）
A期望很大B期望很小C不抱有期望D无所谓
9．你有参加过辅导班或者家教，进行课外辅导吗？（）
A经常有B很少有C几乎没有D没有
10．父母对你今后的道路有规划吗（）
A有B没有C不清楚
对你有什么样的规划？（）第10题选A选项的做此题。
A上重点高中B上普通高中C上技校D打工
1．你周围的生活环境是否适合学习？（）
A很适合B较适合C不太适合D很不适合2．周边是否出现过打架斗殴、敲诈勒索等不良行为？（）
A经常有B很少有C几乎没有D没有
3．你的生活圈子是否涉及到网吧、酒吧、营业性歌舞厅等不好场所？（）A经常涉及B很少涉及Ｃ几乎不涉及Ｄ不涉及
涉及的场所有哪些？第3题选A、B、C选项的做此题。
______________________________________
你有沉溺于这些场所吗？（）
A经常有B很少有C几乎不沉溺D不沉溺
4．你身边的人有没有被送劳教或被判刑？（）
A很多人B很少人C几乎没有人Ｄ没有人
这些人对你有负面影响吗？第4题选A、B、C选项的做此题。
A很大负面影响B很小负面影响C几乎没有负面影响D没有负面影响
