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重特大事故、突发事故应急预案措施
（选自本项目应急救援预案）
1、高处作业发生高处坠落的应急措施
重点做好施工现场的“外防护、内封闭”各项防护设施的设置，加强“四口”、“五临边”的防护，并正确使用“三宝”。
高处坠落可能造成的伤害：颅脑损、骨折等。当发生物体打击事件和有人高处坠落摔伤时，应注意保护摔伤及骨折部位避免因不正确的抬运使骨折错位造成二次伤害，并及时向工地负责人报告，拨打紧急电话“120”或送医院救治，送医院途中不要乱转病人的头部，应该将病人的头部略抬高一些，昏迷病人防止呕吐物吸入肺内。
2、检修电器、使用电动机械、工具等发生的触电事故的应急措施
本项目执行三级配电三级保护，各种机械设备必须做到“一机、一闸、一箱、一漏”做好用电防护。严禁乱拉乱搭电线及各种照明灯具，带电作业的机械设备专人负责制，经常检查施工用电设施，及时处理事故隐患。（1）、有人触电时，抢救者首先要立即断开近处电源（拉闸、拔插头），如触电距离开关太远，用电工绝缘钳或干燥木柄铁锨、斧子等切断电线断开电源，或用绝缘物如木棍等不导电材料拉开触电者或挑开电线，使之脱离电源，切忌直接用手或金属材料及潮湿物件直接去拉电线和触电的人，以防止解救的人再次触电。
（2）、触电人脱离电源后，如触电人神智清醒，但有些心慌、四肢麻木、全身无力；或者触电人在触电过程中曾一度昏迷，但已清醒过来，应使触电人安静休息，不要走动，严密观察，必要时送医院诊治。
（3）、触电人已失去知觉，但心脏还在跳动，还有呼吸，应使触电人在空
气清新的地方舒适，安静地平躺，解开妨碍呼吸的衣扣、腰带，若天气寒冷要注意保持体温，并迅速请医生（或打120）到现场诊治。
（4）、如果触电人已失去知觉，呼吸停止，但心脏还在跳动，尽快把他仰面方平进行人工呼吸。
（5）、如果触电人呼吸和心脏跳动完全停止，应立即进行人工呼吸和心脏外按压急救。
3、机械伤害事故的应急措施
各种机械设备必须按规定配置齐全有效的各种安全保护装置，按要求办理验收证（必要时办理准用证）
（1）、发生断手（足）、断指（趾）的严重情况时，现场要对伤口包扎止血、止痛、进行半握拳状的功能固定。将断手（足）、断指（趾）用消毒和清洁的敷料包好，切忌将断指（趾）浸入酒精等消毒液中，以防细胞变质。然后将包好的断手（足）、断指（趾）放在无泄漏的塑料袋内，扎紧袋口，在袋周围放些冰块，速随伤者送医院抢救。
（2）、发生撕裂伤时，必须及时对伤者进行抢救，采取止痛及其他对症措施；用生理盐水冲洗有伤部位后用消毒大纱布块、消毒棉花紧紧包扎，压迫止血；同时拨打120或者送医院进行治疗。
4、坍塌事故的应急措施
坍塌事故往往伤害人员多，后果严重，多为重大或特大人身伤亡事故，发生坍塌事故后，应立即报告安全科。
（1）、基坑支护、模板工程发生的坍塌事故的应急措施
严格制定单项安全施工方案，并认真执行。对各种意外事故的发生应预先充分考虑，如跑水可能造成塌方，模板支撑系统失稳或早拆，造成塌
方等。施工中必须做好监护工作，如发现边坡附逝上体裂纹掉土、模板支撑系统变形等有塌方险情时，应停止作业。作业人员立即撤离危险地段，查明原因采取扑救措施后，再决定可否进行下方作业。
因塌方造成的人身事故后，应采取两个方面的措施，一方面立即扒挖，抢救伤员并密切注意伤员情况，防止二次受伤；另一方面对伤员上部的土体（模板、构件）采取临时支撑措施，防止因二次塌方伤及抢救者或加重事故后果。排险和抢救应由有经验的人指挥进行。（2）、脚手架坍塌事故的应急措施
防止脚手架坍塌事故的主要方法是脚手架搭拆必须按审核、审批的单项施工方案进行，并加强日常检查维护，重点检查架体各种支撑及结构连接的受力情况。
险情发生后，事故现场第一目击者迅速向应急指挥中心发出求救信号。求救的方式可以采用呼喊、口信、通讯工具等一切可能的方式。应急指挥中心接到险情信息后，立即作出下述应急反应：对内组织抢险队，立即进行现场抢救工作。
（1）警戒隔离：抢险队员在事故现场周围用警戒桩、警戒线带等物资在现场设置警戒隔离区，非抢险队员不得进入警戒区内，以防止发生连锁事故，为更好地进行抢险救工作创造条件。
（2）人员疏散：抢险队员将事故现场被困人员，及时组织转移到安全地带，并将现场非抢险队人员转移出事故现场。
（3）人员抢救：抢险队员将受伤人员从事故现场解救出来，并进行现场急救处理。
（4）控制险情：抢险队员使用预备的应急物资，对有进一步倾斜、倒塌发展趋势的脚手架进行加固，以最大限度减少人员和财产损失。
（5）设置向导：在事故现场入口及进入现场的主要通道边安排引导人员，以引导救险车辆、人员、物资等迅速准确地进入事故现场。
（6）记录：事故发生后，由质安部有关人员对事故的发生、发展以及抢险救护等过程情况进行记录，为事后的调查、分析提供资料。
5、火灾、爆炸与爆燃事故发生的应急措施
施工现场应根据施工作业条件制定消防措施，成立消防组织，并记录落实效果，并按照不同作业条件，合理配备灭火器材，现场动火执行动火审批制度，设专人监护，当建筑施工高度超过30M时，配备有足够的消防水源和自救的用水量，每层设有水源接口。
对易燃易爆等危险物品分库存放，设专职保管员；储存易燃易爆物的仓库必须严禁吸烟，严禁烟火，违者罚款；存放应分类、分堆，并标明名称。受太阳照射易燃易爆物品，不能露天存放；库存内外设置防火标志，仓库外要留出不少于3.5M宽的消防通道，并结合储存物品性质，设置相应消防器材。在项目部重大节日、大型或临时，提前做好节日保卫、防火、防爆的工作安排，并制定项目部领导值班表报公司安全设备科备案。
安全保卫、防火工作重点部位由主管部门值班。加强各部位的夜间巡逻力度，包括项目部内部安排的大型活动，提前一天报公司设备科，必要时与本地区公安机关取得联系。设治安、防火、防爆标示牌。（1）、火灾
火灾按照可燃物类别，一般分为五类：A.可燃气体火灾B.可燃液体火灾C.固体可燃物火灾D.电器火灾E.金属火灾。
应分清哪些火灾不能用水扑救：三酸（硫酸、硝酸、盐酸）引起的火灾；轻于水和不溶解于水的易燃液体；溶化的铁水、钢水；高压电器装置的火灾，在没有良好接地设备或没有切断电源的情况下引起的火灾。具体措施为：
1）发现者立即向周围的人发出警报；
2）在安全的情况下设法灭火和抢救伤员。要及时疏散被火围困人员，一端向另一端蔓延，应从中间控制；中间着火，两侧控制；楼层着火，上下控制，以上层控制为主；
3）火势严重的应立即拨打119火警电话，报警时应说明；起火场所的详细地址，火势大小，着火物品，有无爆炸危险，是否有人被困，报警用的电话号码和报警人的姓名； 4）派人到主要路口迎接消防车；
5）尽快与上级部门及医疗部门取得联系，以便迅速、妥善地得到后续治疗。
（2）、爆炸与爆燃
爆炸与爆燃主要有：A.锅炉爆炸事故B.易燃易爆的液体燃爆；柴油、汽油、油漆、稀料、氧气、乙炔气、天然气。
存放易燃易爆液（气）体的仓库或化学品的场所，要按国家规定配备隔爆设施；严格控制各类火源；配备好应有的灭火器材，专人负责管理，确保随时都能有效使用。
6、防汛的应急措施
在汛期及季节性气候来临之前，做好防汛工作，防止险情扩大，使灾害损失减少到最低限度。具体措施为：
（1）、现场人员发现隐患情况时立即上报项目部指挥小组。（2）、组织人员及时疏通下水道管线。（3）、及进落实生活区、宿舍的后勤保障工作。
（4）、及时对施工现场塔吊、脚手架、模板等的检查和检修。
（5）、及时对施工用电、各部位配电箱、现场高空照明灯及架空线路的检查、加固及抢修。
（6）、如有紧急情况发生，立即拨打“120”急救电话或拨打“110”“119”救助，详细说明事故地点、严重程度，并派人到路口迎接。
7、中毒应急措施
（1）、根据作业场所大小和自然通风条件，设置足够的抽风，送风装置，排除毒气，供给作业人员新鲜空气，淡化作业场所有毒气体的浓度，而且每天都要及时对作业场进行毒气测定，浓度超标时，应暂时输出作业人员。（2）、食堂、宿舍应经常检查，搞好自然通风，加强巡逻，出现中毒现状，迅速组织拖救。
8、群体食物中毒应急措施
广泛开展预防食物中毒宣传教育，广泛深入地开展预防食物中毒的宣传，充分利用广播、宣传栏和实物标本等各种形式，宣传普及有关的卫生知识，提高食物从业人员和广大员工的卫生管理水平，减少食物中毒发生。
1、细菌性食物中毒的应急措施。
（1）防止细菌对仪器的污染：集体食堂应对食品加强卫生管理，特别是肉类，鱼类和奶类等动物性食品，要防止在生产加工和供销过程中的污染。须知到专车运输，低温贮藏，工具售货，食品从业人员要重视个人卫生，定期进行身体检查，发现有不适宜从事食品工作的病患者或带病者，应及时调换工作。
（2）控制细菌的污染：控制细菌生长繁殖措施，主要是低温保藏。按照食品低温保藏的卫生要求贮存食品，防止食品腐烂变质。
（3）杀灭病原菌：杀灭病原菌的措施主要是高温灭菌，当肉类食品深部温度达80度时，经12分钟可彻底杀死沙门氏菌。隔餐的熟食品和剩菜饭，在销售或食用前应充分加热。
2、化学性食物中毒的预防。
（1）有些化学物质与食用的面碱、淀粉、食盐等形状相似，以常发生误用，误食而造成中毒。因此，对备有有毒化学物质的单位，要加强毒品的管理，要严格执行保管和领取制度。
（2）加强灭蝇杀虫农药的管理和使用。农药要专库保管，不能与食品同仓存放，防止污染食品。并要严格遵守农药使用的有关规定。
（3）包装或盛放有毒化学物质的容器，不得用来包装或盛放食品。
3、有毒动植物中毒的预防措施。有毒动植物往往与某些可食的食物相似，人们如不加以识别而误采食用，就会引起中毒，如有毒的蕈类和野果等。因此，要加强宣传，提高对有毒或无毒动植物的识别能力，防止误采误食，对不能识别的有毒动植物，须经有关部门鉴定，确认无毒才能食用。
9、重大环境污染事故应急措施
发生重大环境污染事故险情紧急情况时，由项目部应急救援领导小组决定启动重大环境污染事故应急预案，同时报项目部应急处置领导小组。同时，立即向就近的消防部门、医疗救护单位求援，提出紧急出动要求。
险情发生后，现场指挥小组、应急协调小组、应急控制小组有权调动项目部内部的所有人员、物资，有权向厂部兄弟单位、地方政府提出救援请求。
灾害险情已得到控制，险情区人员生命和财产已经脱离危险，危险已完全消失，视事故调查、处理情况由项目部最高管理者下达重大环境污染事故险情应急解除命令。
当发生环境污染造成当地水源污染，人、畜饮水无法保障时，由工程管理股组织水罐车拉运生活饮水，保证污染区人、畜饮水正常。
10、重大交通事故应急预案
应急反应办公室在接到突发重特大交通事故报案后，应向项目部主要领导、主管领导汇报，主管领导为应急总指挥，及时启动应急预案，进行现场救援。
应急反应小组，对突发性交通事故、（自然灾害）态势分工实施处理。急救伤者，保护现场，通知属地公安交警部门或相近医疗机构、保险公司，对现场进行勘查取证，记录准确无误，并对事故的发生展开调查，对负有责的单位，责任人按照法律、企业规定以书面材料报公司相关会议或进行处理。
附件：急救常识
1、创伤止血救护
出血常见于割伤、刺伤、物体打击和辗伤等。如伤者一次出血量达全身血量的四分之一以上时，生命就有危险。因此，及时止血是非常必要和重要的。遇有这类创伤时不要惊慌，可用现场物品如毛巾、纱布、工作服等立即采取止血措施。如果创伤部位有异物不在重要器官附近，可以拔出异物，处理好伤口。如无把握就不要随便将异物拔掉，应立即送医院，经医生检查，确定未伤及内脏及较大血管时，再拔出异物，以免发生大出血措手不及。
2、烧伤急救处理
在生产过程中有时会受到一些明火、高温物体烧烫伤害。严重的烧伤会破坏身体防病的重要屏障，血浆液体迅速外渗，血液浓缩，体内环境发生剧烈变化，产生难以抑制的疼痛。这时伤员很容易发生休克，危及生命。所以烧伤的紧急救护不能延迟，要在现场立即进行。基本原则是：消除热源、灭火、自救互救。烧伤发生时，最好的救治方法是用冷水冲洗，或伤员自已浸入附近水池浸泡，防止烧伤面积进一步扩大。
衣服着火时应立即脱去用水浇灭或就地躺下，滚压灭火。冬天身穿棉衣时，有时明火熄灭，暗灭仍燃，衣服如有冒烟现象应脱下或剪去以免继续烧伤。身上起火不可惊慌奔跑，以免风助火旺，也不要站立呼叫，免得造成呼吸烧伤。
烧伤经过初步处理后，要及时将伤员送往就近医院进一步治疗。
3、吸入毒气急救
一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、硫化氢等超过允许浓度时，均能使人吸入后中毒。如发现有人中毒昏迷后，救护者千万不冒然进入现场施救，否
则会导致多人中毒的严重后果。遇有此种情况，救护者一定要保护清醒的头脑，首先对中毒区进行通风，待有害气体降到允许浓度时，方可进入现场抢救。救护者施救时切记，一定要戴上防毒面具。将中毒者抬至空气新鲜的地点后，立即通知救护车送医院救治。
4、触电急救
遇有触电者施救人员首先应切断电源，若来不及切断电源，可用绝缘杆挑开电线。在未切断电源之前，救护者切不可用手拉触电者，也不能用金属或潮湿的东西挑电线。把触电者抬至安全地点后，立即进行人工呼吸。其具体方法如下：
（1）口对口人工呼吸法。方法是把触电者放置仰卧状态，救护者一手将伤员下颌合上、向后托起，使伤员头尽量向后仰，以保持呼吸道畅通。另一手将伤员鼻孔捏紧，此地救护者先深吸一口气，对准伤员口部用力吹入。吹完后嘴离开，捏鼻手放松，如此反复实施。如吹气时伤员胸臂上举，吹气停止后伤员口鼻有气流呼出，表示有效。每分钟吹气16次左右，直至伤员自主呼吸为止。
（2）心脏按压术。方法是将触电者仰臣于平地上，救护人将双手重叠，将掌根放在伤员胸骨下部位，两臂伸直，肘关节不得弯曲，凭借救护者体重将力传至臂掌，并有节奏性冲压按压，使胸骨下陷3-4cm。每次按压后随即放松，往复循环，直至伤员自主呼吸为止。
5、手外伤急救
在工作中发生手外伤时，首先采取止血包扎措施。如有断手、断肢要应立即拾起，把断手用干净的手绢、毛巾、布片包好，放在没有裂缝的塑料袋或胶皮带内，袋口扎紧。然后在口袋周围放冰块雪糕等降温。做完上述处理
后，施救人员立即随伤员把断肢迅速送医院，让医生进行断肢再植手术。切记千万不要在断肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液。这样会使组织细胞变质，造成不能再植的严重后果。
6、骨折急救
骨骼受到外力作用时，发生完成或不完全断裂时叫做骨折。按照骨折端是否与外相通，骨折分为两大类：即闭合性骨与开放性骨折。前者骨折端不与外界相通，后者骨折端与外界相通，从受伤的程度来说，开放性骨折一般伤情比较严重。遇有骨折类伤害，应做好紧急处理后，再送医院抢救。
为了使伤员在运送途中安全，防止断骨刺伤周围的神经和血管组织，加重伤员痛苦，对骨折处理的基本原则是尽量不让骨折肢体活动。因此，要利用一切可利用的条件，及时、正确的对骨折做好临时固定、临时固定应注意以下事项：
（1）如有开放性伤口和出血，应先止血和包扎伤口，再进行骨折固定。（2）不要把刺出的断骨送回伤口，以免感染和刺破血管和神经。（3）固定动作要轻快，最好不要随意移动伤肢或翻动伤员，以免加重损伤增加疼痛。
（4）夹板或简便材料不能与皮肤直接接触，要用棉花或代替品垫好，以防局部受压。
（5）搬运时要轻、稳、快，避免震荡，并随时注意伤者的病情变化。没有担架时，可利用门板、椅子、梯子等制做简单担架运送。
7、眼睛受伤急救
发生眼伤后，可做如下急救处理：
（1）轻度眼伤如眼进异物，可叫现场同伴翻开眼皮用干净手绢、纱布将
异物拨出。如眼中溅进化学物质，要及时用水冲洗。
（2）严重眼伤时，可让伤者仰躺，施救者设法支撑其头部，并尽可能使其保持静止不动，千万不要试图拨出插入眼中的异物。
（3）见到眼球鼓出或从眼球脱出的东西，不可把它推回眼内，这样做做十分危险，可能会把能恢复的伤眼弄坏。
（4）立即用消毒纱布轻轻盖上，如没有纱布可用刚洗过的新毛巾覆盖伤眼，再缠上布条，缠时不可用力，以不压及伤眼为原则。
做出上述处理后，立即送医院再做进一步的治疗。
8、脊柱骨折急救
脊柱骨俗称背脊骨，包括颈椎、胸椎、腰椎等。对于脊柱骨折伤员如果现场急救处理不当，容易增加痛苦，造成不可挽救的后果。特别是背部被物体打击后，均有脊柱骨折的可能。对于脊柱骨折的伤员，急救时可用木板、担架搬运，让伤者仰躺。无担架、木板需众人用搬运时，抢救者必须有一人双手托住伤者腰部，切不可单独一人用拉、拽的方法抢救伤者。否则，把受伤者的脊柱神经拉断，会造成下肢永久性瘫痪的严重后果。
