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整改报告
尊敬院感科领导：
****年*月*日*********院感科对我科室进行了详细的感染检查、检验工作。检查、检验结果回报：我科室存在治疗室及抢救室空气监测数据＞4，空气监测不合格。很感谢*********院感科对我科室的详细检查、检验。现针对我科室治疗室及抢救室空气监测不合格所存在的问题做出如下整改：
1、治疗室及抢救室卫生稍差
整改措施：治疗室及抢救室每日清扫、用浸有消毒液的拖把湿式清扫，至少两次，清扫物品专用，定时通风;治疗室及抢救室门窗每日用浸有消毒液的抹布擦拭干净，减少污染。
2、偶有部分工作人员进入治疗室不戴口罩
整改措施：工作人员进入治疗室或进行操作时，要穿戴整齐，戴好口罩，洗手，严格执行各项无菌操作规程。
3、治疗室与处置室偶有没关好门的现象
整改措施：处置室有污染物品存放，进出处置室的工作人员要及时的关好隔离门，要强化减少污染的观念。
4、治疗室操作台面卫生稍差
整改措施：操作前后用浸有消毒液的抹布擦拭台面、治疗车和治疗盘，抹布专用，保持操作台面及用物符合制度要求。
5、治疗室及抢救室紫外线消毒偶有不到位的情况
整改措施：严格要求护士做好紫外线消毒，每日一次，照射时间为治疗室及抢救室各1小时，并做好记录；并保持紫外线灯表面清洁，每周用酒精布巾擦拭一次，发现灯管表面有飞尘、油污等时，应随时擦拭；定期监测消毒紫外线的辐射强度，当辐射强度低到要求值以下时，应及时更换。因本次事件给医院院感科带来的不良后果及影响，在此表示深深的歉意。同时也万分感谢院感科领导为我科的不足提出宝贵的意见，也希望在今后的日子中，给予我们更多的支持与指导，谢谢！
*** ****年**月**日
