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病理学试题
一、名词解释：10分（2分×5）
1.infarction
2.噬神经细胞现象
3.交界瘤
4.癌前病变
5.结核结节
二、选择题：40分（1分×40）A型题
1、活体组织检查和（或）尸体剖验作病理诊断时最常用的方法是（）A.组织化学方法 B.免疫组织化学
C.超微结构的检查 D.石蜡切片HE染色 E.冰冻切片HE染色
2、“虎斑心”是指心肌细胞发生（）
A.淤血 B.脂肪变性 C.粘液变性 D.坏死 E.淤血及坏死
3、细胞胞浆嗜酸性坏死即（）
A.溶解坏死 B.固缩坏死 C.局灶性胞浆坏死 D.干酪样坏死 E.凝固性坏死
4、气性坏疽的坏死组织肉眼所见为（）
A.污黑或暗绿色并湿润 B.污黑或暗绿色并干燥 C.呈蜂窝状 D.黑色，周边有出血带 E.暗红色
5、区别死后组织自溶与坏死最可靠的根据是（）
A.是否保持组织轮廓 B.细胞内琥珀酸脱氢酶丧失 C.电镜下细胞器广泛破坏 D.病变组织周围有无炎症反应 E.细胞核溶解消失
6、细胞的适应性反应不包括（）
A.萎缩 B.化生 C.变性 D.肥大 E.增生
7、人体内再生能力最强的细胞是（）
A.生殖器官管腔被覆上皮 B.肝细胞
C.间叶细胞 D.骨母细胞 E.软骨母细胞
8、伤口一期愈合的特点是（）
A.多量的肉芽组织 B.炎症反应明显
C.创面大 D.见于手术缝合的切口 E.创面不洁易感染
9、再生是指（）
A.细胞数目的增多 B.机化的过程 C.组织的修复 D.化生
E.组织缺损后由邻近健康的细胞分裂增生来完成修复的过程
10、右心衰竭可导致（）
A.肝细胞空泡变性 B.槟榔肝 C.肝出血性梗死 D.肝贫血性梗死 E.坏死后肝硬变
11、Mallory小体实质是（）
A.肝细胞内脂肪变性 B.肝细胞内玻璃样变
C.肾曲管上皮细胞内脂肪变性 D.肾曲管上皮细胞内玻璃样变 E.单个肝细胞的固缩坏死
12、慢性肺淤血的特点不包括（）
A.切面暗红色 B.肺泡腔内有心衰细胞 C.肺泡壁毛细血管扩张充血 D.肺泡间隔增宽 E.肺内支气管扩张
13、与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是（）A.HDL B.TG C.LDL D.HDL-C E.VLDL
14、冠状动脉粥样硬化病变最常见累及部位是（）
A.左冠状动脉旋支 B.左冠状动脉前降支 C.左冠状动脉主干 D.右冠状动脉主干 E.右冠状动脉旋支
15、原发性良性高血压的特征病变是（）
A.细小动脉 的硬化 B.细小动脉痉挛
C.细小动脉的粥样硬化斑 D.细小动脉的纤维蛋白样坏死 E.以上都不是
16、原发性高血压脑出血最常见的部位是（）
A.大脑皮质 B.侧脑室
C.蛛网膜下腔 D.豆状核和丘脑 E.内囊和基底节
17、动脉瘤是指（）
A.发生于动脉的良性肿瘤 B.血管壁的限局性异常扩张
C.动脉发生的恶性肿瘤 D.动脉中血栓形成机化 E.动脉血管破裂形成的血肿
18、风湿病在病理诊断上最有意义的病变为（）
A.心包脏层纤维蛋白渗出 B.心肌纤维变性、坏死 C.结缔组织内Asochoff小体形成 D.炎细胞浸润 E.结缔组织基质粘液变性
19、亚急性细菌性心内膜炎的赘生物有以下特点，除外（）A.多发生在原有病变的瓣膜上
B.赘生物单个或多个，呈息肉状或菜花状
C.外观污秽，灰黄色，质松脆，易脱落 D.镜下其表面有细菌团
E.赘生物脱落引起动脉性栓塞和血管炎
20、某患者的临床表现为畏寒、发热、腹痛，大便频繁，里急后重，大便早期呈水样便，后期转为粘液脓血便，应诊断为（）
A.阿米巴痢疾 B.细菌性食物中毒
C.消化不良性腹泻 D.急性肠炎 E.细菌性痢疾
21、下列哪项不是流行性乙型脑炎的病变特点？（）
A.小胶质细胞增生 B.神经细胞变性、坏死
C.软化灶形成 D.早期大量中性粒细胞浸润，形成血管套 E.病变以大脑皮质、基底核及视丘最为严重
22、下列哪一项关于流行性脑脊髓膜炎的描述是错误的？（）
A.血性脑脊液 B.皮肤有淤点、淤斑 C.颅内压升高症状 D.脑膜刺激征 E.脑脊液中糖含量降低
23、霍奇金淋巴瘤病变中最具有诊断价值的细胞是（）
A.R—S细胞 B.镜影细胞
C.隐窝细胞 D.多形性瘤细胞
E.未分化细胞
24、关于肉芽肿的叙述，下列哪项是正确的？（）
A.肉芽肿只在慢性炎症中形成B.其发生与体液免疫反应的介导有关
C.为局限性巨噬细胞增生形成的结节状病灶
D.由其他炎症细胞增生构成的结节状病灶也可称为肉芽肿 E.肉芽肿灶中类上皮细胞的吞噬能力最强
25、肿瘤血道播散最常见的部位是（）
A.肺、脑
B.肺、脾 C.肝、肾 D.肝、脑 E.肝、肺
26、肿瘤的特性取决于（）
A.肿瘤的实质
B.肿瘤的间质
C.肿瘤的转移
D.瘤细胞的代谢特点
F.肿瘤细胞的核分裂
27、肺转移性肝癌指的是（）
A.肺癌转移到肝
B.肝癌转移到肺
C.肝癌和肺癌同时转移到它处 D.肝癌和肺癌互相转移 E.它处的癌转移到肺和肝
28、诊断高分化鳞癌的主要根据是（）
A.有癌巢形成 B.癌巢与间质分界清楚 C.癌巢周围有网状纤维围绕 D.癌细胞似鳞状上皮细胞
E.出现角化珠
29、目前诊断肿瘤最可靠、准确性高的方法是（）
A.CT检查 B.活体组织检查
C.磁共振检查 D.彩色超声波检查 E.X线检查
30、某病人宫颈病理切片检查结果：镜下粘膜全层上皮细胞均显重度不典型增生并癌变；少数腺体有同样改变，但基底膜完整。应诊断为（）
A.宫颈上皮重度不典型增生 B.宫颈原位癌 C.宫颈原位癌累及腺体 D.宫颈早期浸润癌 E.宫颈浸润癌
X型题
31、慢性支气管炎的常见病理变化有（）
A.支气管粘膜上皮内杯状细胞增生 B.管壁粘液增生、肥大
C.支气管软骨萎缩、纤维化 D.周围肺泡中纤维蛋白渗出 E.管壁淋巴细胞浸润
32、大叶性肺炎的病理变化有（）
A.肺组织大面积广泛实变 B.支气管常受累
C.常无肺泡壁的结构破坏 D.可合并纤维蛋白性胸膜炎 E.以化脓性渗出为特征
33、下列哪些肺部疾病可引起慢性肺源性心脏病？（）
A.大叶性肺炎的肺内质变 B.慢性纤维空洞性肺结核 C.肺气肿 D.慢性支气管炎 E.矽肺
34、门脉性肝硬化的病变特点是（）
A.肝细胞可有变性、坏死 B.假小叶形成C.间质的纤维组织增生明显 D.大片的肝细胞坏死 E.小胆管淤胆
35、慢性硬化性肾小球肾炎镜下的主要改变有（）
A.肾小球玻璃样变，相互靠近、集中 B.部分肾小球肥大，肾小管扩张 C.肾间质有多数中性粒细胞浸润 D.肾血管硬化
E.肾间质纤维化
36、肠伤寒的主要并发症是（）
A.肠坏死 B.肠套叠
C.肠出血 D.肠穿孔 E.肠狭窄
37、容易发生恶变的肿瘤有（）
A.结肠多发性腺瘤性息肉 B.膀胱乳头状瘤 C.脂肪瘤 D.子宫平滑肌瘤 E.纤维瘤
38、恶性肿瘤的一般特征有（）
A.核分裂象多见，可有病理性核分裂 B.呈浸润性生长 C.瘤细胞的异型性明显 D.生长快速 E.可以转移
39、肿瘤形状上的差异与下列哪些因素有关？（）
A.继发改变 B.发生部位
C.生长方式 D.肿瘤的良恶性 E.组织来源
40、风湿性关节炎的特点包括（）
A.呈游走性 B.反复发作
C.多累及大关节 D.常造成肢体畸形 E.关节腔有浆液渗出
三、判断题：10分（1分×10）对划√，错划×
（）1.与细胞增生有关的基因是癌基因或细胞分裂周期基因。（）2.心肌细胞内脂滴增多称心肌脂肪浸润。
（）3.由两个或两个以上开口的排脓管道称为窦道。
（）4.减压病是由于空气中的一氧化碳所形成的气泡栓塞引起的。（）5.蜂窝织炎主要是由链球菌感染引起的局限性化脓性炎。
（）6.p53基因是肿瘤抑制基因,超过50%的人类肿瘤有p53基因的突变。（）7.乳腺癌首先转移至锁骨上淋巴结。
（）8.小叶性肺炎主要发生于小儿和年老体弱者。（）9.肠伤寒所形成的溃疡的长轴与肠管长轴垂直。（）10.慢性肾盂肾炎临床主要表现为肾病综合征。
四、问答题：12分（4分×3）
1.炎性肉芽组织与炎性肉芽肿有什么区别？ 2.比较胃良性溃疡与恶性溃疡的大体形态区别。3.试述血栓形成、栓塞和梗死之间的相互关系。
五、临床病理讨论病例：16分（8分×2）
病例
（一）病史摘要：张××，56岁，男性。15年前曾患乙型病毒性肝炎，近年来时好时坏。半年前体检时B超检查发现肝脏有3cm×5cm肿块。近年自感乏力，食欲不振，进行性消瘦。查体发现有腹水；×线检查显示肺部有多个散在圆形病灶。讨论题：
1.本例目前最有可能患哪些疾病？为什么？
2.说明本病发展过程和相互关系（可用箭头表示）。3.本例肝脏可能出现哪些大体和镜下改变？
病例
（二）病史摘要：刘××，女性，7岁，全身浮肿4天，急诊入院，10天前早晨发现两眼睑出现轻度浮肿，后逐渐加重，尿量减少，每日2~3次，每次约50毫升。
。体检：T37C,P90次/分，R32次/分，Bp20.8/13.33kpa。全身浮肿，咽红，两侧扁桃体肿大，肝脾未触及。
化验：尿量少，蛋白（+++），红细胞（++），透明管型（+），颗粒管型（+）。抗链球菌溶血素“0”1：625（正常1：500），血沉20mm/h（正常10~15 mm/h）。
讨论题：
1.本例患儿患的是什么病？诊断依据是什么？
2.本例的肉眼、镜下、免疫荧光及电子显微镜下会有哪些病理改变？ 3.本例的临床表现与病理改变有哪些相关性？
六、病生题 12分（6分×2）
1.某糖尿病患者，化验结果显示：血PH7.30，PaCO24.13kPa（31mmHg），SB16mmol/L，[Na2]140 mmol/L，血[Cl-]104 mmol/L。请分析其酸碱平衡 紊乱的类型，并说明诊断的依据。
2.简述休克早期微循环变化的特征、机制及其代偿意义。
