湖南省中医外科主治医生考试试卷_中医外科学考试题

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湖南省中医外科主治医生考试试卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、术前常规禁食、禁饮的时间是 A．禁食4小时，禁饮2小时

B．禁食6小时，禁饮2小时

C．禁食10小时，禁饮3小时

D．禁食10小时，禁饮3小时

E．禁食12小时，禁饮4小时

2、嗜铬细胞瘤病变多位于____ A．肾上腺皮质球状带

B．肾上腺皮质束状带

C．肾上腺皮质网状带

D．肾上腺髓质

E．周围交感神经节系统

3、有关外科感染，下列哪项不正确 A．占外科疾病的1/3～1/2

B．疖、丹毒、急性阑尾炎均属非特异性感染

C．病程在2个月之内均属急性感染

D．医院内感染的主要病菌是条件性病原菌

E．外科感染病程中，常发展为混合感染

4、男，78岁。排尿困难2年，曾有尿潴病史，查：BP l60/105mmHg，心电有陈旧性心梗；肛诊前列腺I°增生，B超双肾正常，前列腺面积18cm2，尿常规白细胞3～5个/HP，最佳治疗是 A．经膀胱前列腺切除术 B．经耻骨后前列腺切除术 C．膀胱造瘘

D．经尿道前列腺切除术 E．药物治疗

5、男性，40岁，右侧面部痛并麻木1年，近3个月出现右耳听力下降、右侧咀嚼力弱，CT示右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，双侧内听道无改变，脑干听觉诱发电位正常。最可能的诊断是____ A．听神经鞘瘤

B．三叉神经鞘瘤

C．脑膜瘤

D．胶质瘤

E．表皮样瘤

6、保留完整水疱皮的作用，哪项是错误的____ A．减少水分蒸发

B．减轻疼痛

C．防止创面干燥而加深

D．美观

E．减少污染、感染

7、对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在____ A．刚发热时

B．发热达高峰时

C．寒战初起时

D．寒战结束时

E．预计寒战、发热前

8、有关烧伤创面的早期清创，错误的是

A：创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积)B：颜面部异物尽量去除

C：浅度烧伤的水泡要引流排空，保留创皮 D：创面坏死的表皮应予去除

E：小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静

9、女孩，5岁，腹痛、呕吐2天，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛(+)，肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是____ A．腹腔液细菌培养

B．阑尾病理检查

C．腹腔内脓液量

D．继发感染性休克

E．以上都不是 10、70岁平素健康男性患者，股骨头下骨折，有移位，较恰当的治疗是 A．三刃行内固定 B．粗隆间截患术 C．皮牵引

D．人工股骨头置换术

E．不需特殊治疗，卧床休息

11、关于包扎的叙述，正确的是 A．越紧越好

B．超出伤口边缘20cm

C．良好的包扎能达到止痛、止血目的D．遇有污染的骨折端，还纳后再包扎

E．有脱出内脏可不必包扎

12、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是____ A．50ml

B．100～200ml

C．250ml

D．300ml

E．350ml

13、以下哪一项不是导致多器官功能不全综合征(MODS)的常见原因 A．出血坏死性胰腺炎 B．休克

C．慢性胆囊炎 D．绞窄性肠梗阻 E．大面积烧伤

14、男性，10岁，学生，面颈部Ⅱ°烧伤，烧伤现场以及入院后应特别注意观察病人的 A：神志 B：尿量 C：脉搏

D：饮食情况 E：呼吸

15、特异性感染是指____ A．金葡菌感染

B．铜绿假单胞菌感染

C．滴虫感染

D．结核杆菌感染

E．破伤风杆菌感染

16、周围型肺癌最常见的X线表现是____ A．薄壁空洞

B．全肺不张

C．肺叶不张

D．肺野周围孤立性圆形块影E．肺野周围小片轮廓模糊影

17、蛛网膜下腔出血的典型表现为____ A．动眼神经麻痹

B．偏瘫

C．视力视野障碍

D．颅内杂音

E．突发剧烈头痛、恶心、呕吐，脑膜刺激征(+)

18、肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为宜 A．芳香族氨基酸 B．精氨酸 C．谷氨酸

D．支链氨基酸 E．双肽

19、下列有关菌群失调综合征的叙述中，哪项是错误的 A．多与应用抗生素不当有关，又称为抗生素相关性肠炎

B．致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌

C．病人主要表现为腹泻，呈蛋花样或海水样便

D．应立即停用目前使用的抗生素，改用大剂量广谱抗生素控制感染

E．疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗

20、女性患者体重50kg，双侧臀部、双大腿、双小腿均为Ⅱ度、Ⅲ度烧伤，第一个24小时补液总量为 A：4925ml B：5000ml C：5075ml D：5150ml E：5225ml

21、关于胸外伤引起呼吸困难的机制，下列哪项是错误的 A．气胸或血胸压迫肺脏 B．气管或支气管分泌物堵塞 C．疼痛使胸廓活动受限 D．肺挫伤引起瘀血及水肿 E．反射性中枢调节作用失常

22、肾母细胞瘤的主要，临床特点是 A．无痛性肉眼血尿 B．腰部剧痛

C．高血压和发热 D．贫血和恶液质

E．虚弱婴幼儿腹部巨大包块

23、男性，34岁，计划行脑瘤切除手术，术前晨起体温>5℃，最适宜的处理的原则是

A：予退热药物后手术 B：物理降温后手术 C：暂停手术

D：应用抗生素后手术

E：不用特殊处理，继续进行手术

24、车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次/分，血压16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此时最紧急的处理是 A．吸氧，减轻呼吸困难

B．可能有气胸存在，立即拍胸片

C．清除口、鼻腔出血和异物

D．休克代偿期，紧急输液补充血容量

E．应用抗生素

25、急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并____ A．急性肾盂肾炎

B．急性膀胱炎

C．细菌性痢疾

D．盆腔积脓

E．阿米巴性痢疾

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、手术后早期发生恶心、呕吐，常见的原因是 A．颅内压增高

B．麻醉反应

C．术后腹胀

D．肠梗阻

E．低血钾

2、胰岛素瘤的临床特点中，下列哪一项是不正确的 A：一经确诊应行手术切除肿瘤 B：饥饿试验能诱发症状 C：低血糖症状

D：葡萄糖耐量呈低平曲线 E：血胰岛素增高50％以上

3、下肢的DVT的患者，约半数以上无自觉症状和明显体征，肢周径的测量结果双侧相差多少即可考虑有临床意义____ A．＞0.3cm

B．＞0.4cm

C．＞0.7cm

D．＞1.Ocm

E．＞1.6cm

4、关于输血的描述，下列哪项是错误的A．加强观察，输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染

B．输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配血单

C．输注速度：依病情而定，成人一般控制在4～6ml/min，小儿10滴左右

D．老年人和心功能较差者应以较慢速度输注，急性大出血时，可加压快速输注

E．不向血液内加入任何药物或溶液，以免产生溶血或凝血

5、男性，23岁。膀胱刺激征3年，抗炎无效，且逐渐加重，有终末血尿和米汤尿，今日排尿30余次，可能为哪种疾病____ A．膀胱肿瘤

B．肾结核

C．慢性肾盂肾炎

D．慢性前列腺炎

E．膀胱结石

6、男性，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，应记录为____ A．Ⅰ/乙

B．Ⅰ/甲

C．Ⅱ/丙

D．Ⅱ/乙

E．Ⅱ/甲

7、一位严重烧伤患者需要输注血浆，当地不能及时查血型，首选下列哪种血浆 A．A型

B．O型

C．AB型

D．B型

E．A和B混合血浆

8、男性，28岁，咳痰一个月，痰中偶带血丝，胸部正位X线检查无异常发现，进一步最适当的诊断程序是____ A．经皮动脉插管支气管动脉选择性造影-栓塞治疗

B．支气管碘油造影-纤维气管镜检查

C．纤维气管镜检查-胸部CT-痰找瘤细胞及结核菌

D．侧位胸片-痰找瘤细胞及结核菌-纤维气管镜检查-胸部CT

E．放射核素肺扫描-纵隔镜检查-胸壁穿刺活组织检查

9、早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还应选择 A．截骨术 B．钻孔减压术 C．关节清理术 D．关节成形术 E．滑膜切除术

10、一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法正确是____ A．暂保守治疗

B．积水侧肾造瘘

C．保留无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘

D．切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术

E．切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植

11、呼吸纯氧时，COHb的半衰期约为 A：5小时 B：2小时 C：1小时 D：5小时 E：5小时

12、牙龈炎的高发期是 A．儿童 B．青少年 C．成人 D．老年

E．没有高发期

13、为免疫力低下的患者反复输血所致的输血反应，应采取的措施是____ A．输浓缩红细胞

B．血浆

C．经射线照射后的血液

D．输白细胞制剂

E．输血小板制剂

14、低钾血症的病因中，以下哪项不正确 A．结肠吻合术后长期进食不足

B．输尿管乙状结肠吻合术后

C．急性肾功能衰竭

D．肠瘘

E．静脉营养液中盐补充不足

15、肾功能不全患者发生高钾血症时，下列哪项治疗不正确 A．11.2%乳酸钠溶液50ml

B．10%葡萄糖酸钙100ml

C．25%葡萄糖溶液400ml

D．加入胰岛素20U

E．8小时内缓慢静脉滴注

16、经肌间沟径路行臂神经丛阻滞，一般不会发生下列哪项并发症____ A．膈神经麻痹

B．喉返神经麻痹

C．霍纳综合征

D．气胸

E．高位硬膜外阻滞

17、结、直肠息肉易癌变，除外 A．息肉性腺瘤 B．绒毛状息肉 C．儿童型息肉

D．遗传性多发性息肉 E．炎性息肉

18、锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为____ A．3～5天

B．1～2周C．3～4周D．6～8周E．8周以上

19、大面积烧伤后休克期液体渗出最快是在伤后 A：48小时以后 B：6～8／小时 C：8～24／小时

D：2～3小时甚至更早 E：24～36／小时

20、评定营养状态，临床通常采用 A．三头肌皮皱厚度、体重

B．体重、血清白蛋白检测

C．三头肌皮皱厚度、淋巴细胞计数

D．氮平衡试验、淋巴细胞计数

E．肌酐身高指数

21、尿结石的形成部位是____ A．肾和膀胱

B．肾、输尿管、膀胱及尿道

C．肾

D．膀胱

E．以上都不是

22、静脉血栓形成的病因叙述不正确的是____ A．静脉壁损伤

B．血流缓慢

C．血液高凝状态

D．多发生于手术后或制动病人

E．静脉闭塞

23、最可能的诊断是 A．溶血反应 B．过敏反应 C．心力衰竭

D．细菌污染反应 E．碱中毒

24、有助于破伤风与脑膜炎鉴别的是 A．肌痉挛

B．颈项强直

C．发热

D．有潜伏期

E．间隙期内肌张力

25、全身大面积烧伤，一般修复创面很少用的办法是____ A．游离皮瓣移植

B．刃厚皮片移植

C．大张异体皮开洞镶嵌植自体皮

D．自体微粒皮

E．点状植皮法