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陕西省2017年骨外科学职业医生考试试卷
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、丕星王现况研究的目的与任务的是 A．描述疾病的地区分布 B．描述疾病的人群分布 C．验证疾病的病因 D．检出现患病例 E．检出病原携带者
2、患者，女，55岁，1年前因左乳腺癌行根治性手术，近1个月出现两侧胸前及腰背部痛，渐加重，难以忍受，考虑为乳腺癌骨转移可能，要确诊应采取以下哪一项检查 A．MRI B．CT C．X线平片检查 D．脊髓造影 E．核素骨扫描
3、肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现 A．Volkman畸形 B．并指畸形 C．爪形手畸形 D．垂腕畸形 E．槌状指畸形
4、有关骨肿瘤，下列哪项是错误的A．脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤
B．骨网状细胞瘤起源于骨髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨 C．骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好 D．滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊，多见于20～40岁 E．骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端
5、肩袖由下列哪几部分构成 A．冈上肌，冈下肌，小圆肌 B．冈上肌，小圆肌，大圆肌 C．冈上肌，小圆肌，肩胛下肌
D．冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌 E．冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌
6、耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折属于 A．稳定骨折 B．青枝骨折 C．开放性骨折 D．闭合性骨折 E．嵌插骨折
7、急性化脓性骨髓炎是指下列哪些组织的化脓性炎症 A．骨髓
B．骨皮质和骨髓 C．骨骺和骨髓 D．骨骺板和骨髓
E．骨髓，骨皮质，骨膜
8、广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有 A．血钙升高 B．血磷升高
C．血碱性磷酸酶升高 D．血酸性磷酸酶升高 E．血总蛋白浓度升高 9、55岁男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38℃，白细胞正常，最可能的诊断 A．右股骨骨髓炎
B．右大腿软组织化脓感染 C．右腿血肿
D．右股骨干骨折
E．右大腿软组织挫伤
10、男性，39岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是 A．吻合口梗阻 B．输出段梗阻 C．输入段梗阻 D．倾倒综合征 E．输入段综合征
11、一妇女孕3个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏105次/分，两手颤动，则对该患者治疗下列哪项为宜 A．无需特殊处理，观察病情发展 B．口服治疗甲亢药物如卡比马唑 C．口服碘剂
D．做术前准备，手术治疗 E．放射治疗
12、根据发生部位，胃溃疡共可分为四型，其中Ⅱ型胃溃疡是指 A．溃疡位于贲门附近 B．溃疡位于胃窦区 C．溃疡位于胃上部1/3 D．溃疡位置接近幽门
E．溃疡位于胃体和胃窦黏膜交界线两侧 2cm范围以内
13、不属于描述性流行病学特征的是 A．属观察性研究 B．不需设立对照组 C．不能分析因果联系 D．必须设立对照组 E．可以得到时点患病率
14、怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是（）A．数人平托 B．平背 C．搂抱
D．一人抬头，一人抬足 E．坐轮椅
15、早期骨膜结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是__ A．单一关节肿胀 B．血沉增快
C．X线片上关节间隙有无狭窄 D．活组织检查
E．关节穿刺，关节液检查
16、最有诊断价值的辅助检查是 A．左膝CT B．病理学检查 C．血培养
D．左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养 E．结核菌素试验
17、失访偏倚属于 A．信息偏倚 B．选择偏倚 C．混杂偏倚 D．报告偏倚 E．回忆偏倚
18、最可能的诊断是 A．髋臼发育不良
B．股骨头无菌性坏死并先天性髋臼发育不良 C．髋关节骨性关节炎 D．股骨颈骨折
E．髋关节类风湿性关节炎
19、该患者的初步诊断 A．神经根型颈椎病 B．肌萎缩型侧索硬化症 C．脊髓型颈椎病 D．脊髓空洞症
E．胸廓出口综合征
20、颅脑对冲伤最常造成 A．脑干损伤
B．弥漫性轴索损伤 C．硬膜外血肿 D．枕叶损伤
E．颞、额叶挫裂伤
21、下列可出现急性腹痛的疾病是__ A．胃、十二指肠溃疡 B．慢性胃炎
C．反流性食管炎 D．肝炎 E．肠梗阻
22、用最小二乘法确定直线回归方程的原则是 A．各观测点距回归直线的纵向距离相等
B．各观测点距回归直线的纵向距离平方和最小 C．各观测点距回归直线的垂直距离相等
D．各观测点距回归直线的垂直距离平方和最小 E．各观测点距回归直线的纵向距离最小
23、下列关于腰腿痛的叙述哪些是不正确的 A．局部疼痛多有明确的压痛点
B．牵涉痛部位较模糊，伴有神经损害的体征
C．放射痛是神经根损害的表现，有较典型的感觉、运动、反射损害的体征 D．局部疼痛封闭治疗有效
E．疼痛主要可分为局部疼痛、牵涉痛、放射痛等
24、某地出现一种新的病种，以关节肿大为主要表现，在当地居住的各人群组中均有发病，并随年龄增长而上升。外来的健康人，到达当地一定时间后也出现相同症状，其发病率和当地居民相似。而在其他地区居住的相似人群组，该病的发病率均低，甚至不发病，迁出该地区的患者症状减轻或呈自愈趋向，则这种疾病最可能是
A．地方性疾病 B．自然疫源性疾病 C．遗传性疾病
D．季节流行性疾病 E．无法判断
25、有关甲状旁腺功能亢进的手术治疗，以下哪一项是不正确的 A．对单发性甲状旁腺腺瘤可行腺瘤切除术
B．对多发性甲状旁腺腺瘤不必切除全部腺瘤，应部分保留以维持甲状旁腺功能 C．术中切除发现的甲状旁腺腺瘤后，不必探查其余甲状旁腺 D．术中病理证实为甲状旁腺增生，应全部切除4个甲状旁腺 E．对甲状旁腺增生的手术治疗，应保留至少2个甲状旁腺
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、患者，女性，50岁，工人，颈肩痛伴左手麻木，咳嗽加重，右手握力减弱及做细小动作闲难，检查：左手肌肉萎缩，左拇指及前臂桡侧感觉减退，腱反射减退，最可能的诊断是 A．肩周炎
B．胸廓上口综合征 C．颈部肌肉筋膜炎 D．神经根型颈椎病
E．肌萎缩型侧索硬化症
2、肾损伤出现的主要临床症状，包括下列哪些 A．休克 B．血尿 C．疼痛
D．腰腹部肿块 E．尿外渗
3、脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式，以下叙述正确的是
A．椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压
B．胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术
C．胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术 D．腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路 E．颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性
4、患者，男性，65岁，工人，因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医。经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影，诊断应首先考虑 A．左上肺结核 B．左上肺炎
C．左肺上沟癌(Pancost瘤)D．左上肺脓肿 E．左锁骨下动脉瘤
5、下列关于急性血源性骨髓炎病理正确的是
A．早期病理变化为骨膜掀起形成新生骨，后期有骨质破坏与死骨形成，形成骨性包壳
B．干骺端脓肿内的脓液可以沿着哈佛管至骨膜下形成骨膜下脓肿 C．骺板对脓液有限制作用
D．坏死的骨片可形成骨性包壳，使疾病进入慢性阶段 E．小片的死骨可被肉芽组织吸收
6、小夹板固定治疗骨折的优点，除了 A．有效的防止骨折端再发生移位 B．便于及时进行锻炼，防止关节僵硬 C．不妨碍肌肉纵向收缩，有利于骨折愈合 D．取材方便，操作简单，并发症少 E．需要经常调整
7、骨软骨瘤X线特征
A．X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
B．X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角 C．X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损 D．X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏
E．X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
8、脊柱骨折脱位引起脊髓损伤，可发生在 A．颈椎 B．胸椎 C．下腰椎 D．骶椎 E．上腰椎
9、类风湿关节炎的主要诊断依据是 A．皮下结节
B．类风湿因子阳性
C．双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月 D．双手X线平片见骨质疏松 E．关节液纤维蛋白凝固力差
10、有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪几项是正确的 A．疼痛为初发症状 B．常易出血和形成溃疡 C．局部不一定扪及肿块
D．可出现淋巴和血循环转移
E．消瘦、乏力、发热常为晚期表现
11、关于骨折临床愈合的标准有 A．局部无压痛及纵向叩击痛 B．局部无反常活动 C．X线片示骨折线消失
D．连续锻炼2周骨折处不变形 E．局部压痛无反常活动
12、最有可能出现异常的实验室检查 A．血沉
B．血细胞计数
C．寻找红斑狼疮细胞 D．类风湿絮状沉淀试验
E．抗链球菌溶血素“O”滴定度
13、患者，男性，38岁，间歇性上腹痛半年余，偶伴反酸和剑突下烧灼感，尤以夜间及空腹为重，进食后可缓解。入院前突发恶心呕吐8小时，呕吐物为咖啡色物，伴黑粪。查体：心率85次/分，血压100/65mmHg，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余(-)，腹平片未见异常，考虑呕血的原因最可能是 A．胃癌出血
B．消化性溃疡出血 C．胆道出血
D．食管静脉曲张破裂出血 E．应激性溃疡出血
14、处理有移位的肱骨干骨折时 A．首先了解有无桡神经损伤 B．必须做到完全恢复 C．给予适当的外固定 D．争取切开整复内固定 E．尽量用肱骨髓内针固定
15、慢性阻塞性肺病合并感染者，术前应 A．戒烟2周 B．使用茶碱类药物
C．术前3～5天应用抗生素 D．常规应用地塞米松 E．练习深呼吸和咳嗽
16、大面积烧伤休克期患者出现烦躁，多由于 A．疼痛
B．血容量不足 C．早期感染
D．中枢神经系统刺激 E．心理因素
17、骨关节结核病灶清除术适应证包括 A．病灶内有大块死骨或大脓肿 B．窦道长期不愈
C．脊柱结核伴有截瘫
D．单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者 E．病人全身症状较重，中毒反应明显者
18、肩周炎的病变包括 A．肌腱和肌肉 B．关节囊 C．滑囊
D．肩关节构成骨 E．臂丛神经
19、手外伤清创时应注意 A．争取在6～8小时内进行
B．骨折与脱位均应当时给予复位固定 C．尽量充分保留皮肤 D．最好不用止血带
E．清创时尽可能修复深部组织
20、容易造成骨折不愈合的因素有 A．骨折断端有软组织嵌入 B．骨折附近软组织缺损
C．开放性骨折清创时摘除过多碎骨块 D．感染
E．固定不确实
21、对于股骨颈骨折，下列哪种说法是错误的A．股骨颈骨折Garden分型越高，不愈合几率越小 B．股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死 C．头下型骨折容易发生股骨头坏死 D．基底型骨折容易愈合E．儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死
22、腰椎间盘突出症坐骨神经痛是因为 A．受压的神经根缺血
B．自身免疫反应使神经根发生炎症 C．后纵韧带受到突出髓核的刺激 D．破裂的椎间盘组织产生化学物质的刺激 E．纤维环受到突出髓核的刺激
23、关于原发性脊柱侧凸，下列说法正确的是 A．占脊柱侧凸畸形的80% B．多发生于儿童及青少年，女性较多见 C．多发生在胸段或腰段，脊柱多凸向左侧 D．在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度 E．脊柱除侧凸外不伴有纵轴旋转
24、抗肿瘤药物阿糖胞苷对细胞增殖周期哪个时相起作用 A．G0 B．G1 C．S D．M E．G225、骨肿瘤的生长方式 A．膨胀性生长 B．浸润性生长 C．弥漫性生长 D．外生性生长 E．内生性生长
