内科整理1_内科1含答案

其他范文 时间:2020-02-28 09:53:32 收藏本文下载本文
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肺结核的临床分类:1原发型肺结核 2血行播散性肺结核 3继发性肺结核 4结核性胸膜炎 5其他肺外结核 6菌阴肺结核

肺结核临床症状:1 全身症状:低烧乏力、食欲减退、盗汗、妇女月经不调。2 肺部症状:咳嗽咯痰、咳血、胸痛、呼吸困难。

胸部x线检查是确诊肺结核的重要方法,也可以发现早期轻微肺结核病变。

痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法。

肺结核的化学治疗原则:早期、规律、全程、适量、联合。

结核病的分型:原发型肺结核、血型散播性肺结核、继发性肺结核你、结核性胸膜炎、其他肺外结核、菌阴肺结核。

肺炎球菌肺炎的临床变现和病理:症状:起病多急骤高热寒战,有稽留热,患侧胸部疼痛,可放射至肩腹,咳痰少,带有血或铁锈色。体征:面颊绯红、鼻翼煽动、皮肤干燥、口角及鼻周围有单纯疱疹,广泛时可出现发绀。病理:充血期、红色肝样变期,灰色肝样变期、消散期

肺源性心脏病:是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构或功能改变的疾病。肺心病的治疗:1急性加重期:控制感染、氧疗、控制心力衰竭、控制心率失常、抗凝治疗、加强护理工作 2 缓解期:原则上采用中西医结合治疗措施,加强患者的免疫功能,去除诱发因素,减少或避免急性加重期的发生,希望使肺、心功能得到部分或全部恢复。

肺心病并发症:肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、dic。

肺炎:是指终气道、肺泡、肺间质的炎症,可由病源微生物、理化因素、免疫因素、过敏及药物所致。

慢阻肺:是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,是进行性发展。

肺性脑病:是由于呼吸功能衰竭所致氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍,神经系统症状的一种综合征。肺结核的临床分类:1原发型肺结核 2血行播散性肺结核 3继发性肺结核 4结核性胸膜炎 5其他肺外结核 6菌阴肺结核

肺结核临床症状:1 全身症状:低烧乏力、食欲减退、盗汗、妇女月经不调。2 肺部症状:咳嗽咯痰、咳血、胸痛、呼吸困难。

胸部x线检查是确诊肺结核的重要方法,也可以发现早期轻微肺结核病变。

痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法。

呼吸衰竭:是各种原因引起的肺通气和肺换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床症状。

支气管哮喘:有多种cell 和cell组分参与的气道慢性炎症性疾病。支气管哮喘的临床表现:为发作性伴有哮鸣音的呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽,严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀,心率加快,奇脉,胸腹反常运动等。

支气管哮喘的鉴别:可雾化吸入b2肾上腺素受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状后,进一步检查,忌用肾上腺素或吗啡,以免造成危险。控制哮喘急性发作的首选药物是b2肾上腺素受体激动药。

慢性支气管炎的临床表现:以咳嗽咳痰为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上,排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。慢性支气管炎:是气管、支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性疾病。支气管扩张的三大临床表现:慢性咳嗽、可大量浓痰、反复咳血。二尖瓣狭窄时心脏杂音的特点:心尖区有低调的隆隆样杂音,局限,不传导

急性心肌梗死:心机缺血性坏死,临产表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变。急性心肌梗死的临床特点:表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高,以及心电图进行性改变,可发生心律失常、休克或心力衰竭,属急性冠脉综合征的严重类型

心梗发作时心电图变化特点:1特征性改变:ST段抬高呈弓背向上型,T波倒置,G波出现在心肌坏死区的导联上2动态性改变(1)起病数小时出现异常高大两肢不对称T波,为超急性期改变(2)数小时后,ST段明显抬高,与直立T波相近,随后出现病理性Q波。同时R波降低,为急性期改变。(3)早期如不干预治疗,ST段抬高数日后又回到基线水平,T波变为平坦或倒置,为亚急性期改变

心衰分型:左心衰,右心衰,全心衰,急性和慢性心衰,收缩性和舒张性心衰

急性心衰临床表现:突发严重呼吸困难,呼吸频率增高,强迫坐位,面色苍白,发绀,大汗,烦躁。咳粉红色泡沫样痰。

急性左心衰治疗:1患者取坐位,双腿下垂,减少静脉回流2吸氧3吗啡3~5mg静脉注射4快速利尿5血管扩张剂6正性肌力药7洋地黄类药物8机械辅助治疗

心源性哮喘:左心衰竭引起的喘息样呼吸困难,阵发性咳嗽,常咳粉红色泡沫样痰。

心律失常:是指心脏冲的频率,节律,起源部位,传导速度或激动次序的异常。

心力衰竭:是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及射血能力受损而引起的综合征。

心绞痛:是在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临场综合症,称为稳定型心绞痛。

右心衰临床表现:以体静脉淤血为主,症状:胃肠道及肝脏淤血引起腹胀、食欲不振、恶心呕吐是最常见症状,劳力性呼吸困难。体征:水肿、颈静脉症、肝脏肿大、心脏体征

引起慢性心源性心脏病的原因:按部位分为三类1支气管、肺疾病 2胸廓运动障碍性疾病 3肺血管疾病 高血压并发症:1高血压危象2高血压脑病3心力衰竭4慢性肾衰竭5脑血管病6主动脉夹层

高血压诊断:根据所测量血压值,采用经核准的水银柱或电子血压计,测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压。

高血压治疗原则:1改善生活行为2降压药治疗对象3血压控制目标值,多重心血管危险因素协同控制

六大降压药:硝普钠,硝酸甘油,你卡地平,地尔硫卓,拉贝洛尔,三甲噻方

高血压脑病:由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围,脑组织血流灌注过多引起脑水肿。

肝硬化门脉高压时形成的侧支循环有哪些:1食管和胃低静脉曲张 2腹壁静脉曲张 3痔静脉扩张

贫血的临床表现:记忆力减退,注意力不集中,皮肤黏膜苍白,呼吸加深加快并有心悸心率加快,腹部胀满,食欲减低,大便规律和性状的改变,女性月经异常

贫血分型:按进展速度:急性慢性。按红细胞形态:正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血。按血红蛋白浓度:轻度,中度,重度,极重度贫血。按骨髓红系增生情况:增生性贫血和增生低下性贫血贫血治疗:对症治疗,对因治疗

缺铁性贫血:指由缺铁引起的细胞低色素性贫血及相关的缺铁异常,是血红素合成异常性贫血的一种。

缺铁性贫血表现:乏力,易倦,头昏,头痛,耳鸣,心悸,气促,纳差,心率增快,苍白

再生障碍性贫血:由于多种原因引起的骨髓造血组织减少,造血干细胞损伤,造血微环境障碍,导致外周血全血细胞减少的贫血性疾病。再生障碍性贫血临床表现:贫血,感染,出血再障治疗:1预防感染,注意饮食卫生2纠正贫血3控制出血4控制感染

缺铁原发病表现:消化性溃疡,肿瘤或痔疮导致的黑便,血便或腹部不适治疗:对因治疗,补铁

高钾血症治疗:1钙剂稀释后静脉缓慢注射2。5%碳酸氢钠100~200ml静滴3。50%葡萄糖溶液50~100ml加普通胰岛素6~12U缓慢静脉注射4口服离子交换树脂

白血病的临床特点:1正常骨髓造血功能受抑制表现(贫血、发热、出血)2白血病细胞增殖侵润的表现(淋巴结和肝脾肿大、眼部、骨髓和关节、口腔的皮肤、睾丸)

消化性溃疡并发症:出血,穿孔,幽门梗阻,癌变

上消化道出血:指屈氏韧带以上的消化道出血,常表现为急性大量出血。

上消化道出血症状:1呕血与黑便2失血性周围循环衰竭3贫血和血象变化4发热5氮质血症

急性胰腺炎:是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化水肿出血甚至坏死的炎症反应。

急性胰腺炎症状:午夜痛,背部放射样痛2恶心呕吐腹胀3发热4低血压或休克5水电解质,酸碱平衡紊乱 急性胰腺炎诊断:血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升,持续7~8天,消化性溃疡:主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡。

消化性溃疡的疼痛特点:灼痛,亦可为钝痛,胀痛,剧痛或饥饿样不适,多位于中上腹,常有典型的节律性

消化性溃疡痰鉴别诊断:急性感染发作时,黄绿色脓痰量每日可达数百毫升,痰液收集于玻璃瓶中静置后出现分层:上层为泡沫,下悬脓性成分,中层为混浊黏液,下层为坏死组织沉淀物。十二指肠溃疡多发生在球部,胃溃疡多在胃角和胃窦小弯 消化性溃疡治疗:抑制胃酸药物,保护胃黏膜药物

肾功能衰竭:各种原因引起的肾功能下降而出现的氮质废物滞留和尿量减少综合征。

肾病综合征:由各种肾脏病理损伤所致的大量蛋白尿,并常伴有相应的低蛋白血症,水肿,高脂血症等的一系列临床表现。

尿路感染:是指各种病源微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病。

尿路感染的常见途径:1上行感染 2血行感染 3直接感染 4淋巴道感染 尿路感染临床表现:膀胱炎2肾盂肾炎3无症状细菌尿 糖尿病常见慢性并发症:1大血管病变 2微血管病变 3神经系统并发症 4糖尿病足5其他

糖代谢异常严重程度或控制程度的检查:1尿糖测定 2血糖测定和OGTT3糖化血红蛋白 腹水形成机制:1门静脉压力升高2血浆胶体渗透压下降3有效血容量不足

腹水治疗:1限制钠水摄入2利尿剂3提高血浆胶体渗透压 胃泌素瘤:胰腺非b细胞瘤分泌大量胃泌素所致。

慢性萎缩性胃炎:是指胃粘膜已发生了萎缩性改变的慢性胃炎。

肝性脑病:是由于严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础,中枢神经系统功能失调的综合征。

肝硬化并发症:1食管胃底静脉曲张破裂出血2感染3肝性脑病4电解质和酸碱平衡紊乱5原发性肝细胞癌6肝肾综合征7肝肺综合症8门静脉血栓形成急性中毒:是由短时间内吸收大量毒物引起,发病急,症状严重,变化迅速,如不积极治疗,可危及生命。

巨大型溃疡:指直径大于2cm的溃疡。对药物治疗效应比较差。愈合时间比较慢。易发生慢性穿透或穿孔。甲亢的临床表现:1甲状腺毒症表现 2甲状腺肿 3眼症 4甲状腺危象 5甲状腺毒症性心脏病 6妊娠期甲状腺亢进症 7胫前粘液性水肿 结肠炎药物治疗:氨基水杨酸制剂,糖皮质激素

原发综合症:肺内原发病灶、淋巴管炎和淋巴结核称为肺原发综合症。

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